Perbedaan Antara HMO dan POS
Share
HMO vs POS
POS, atau Titik Layanan, dan HMO, atau Organisasi Pemeliharaan Kesehatan, adalah berbagai jenis Rencana Layanan Kesehatan Terkelola di AS. Asuransi perawatan kesehatan ini membantu karyawan dengan tagihan medis mereka.
Ketika mempertimbangkan rencana HMO, itu lebih ketat daripada POS. Seseorang yang telah mengambil rencana HMO, harus memilih Dokter Perawatan Primer (PCP) dari jaringan dokter yang dikontrak di daerahnya. Itu adalah Dokter Perawatan Primer yang mengoordinasikan perawatan medis karyawan. Dalam kasus di mana seorang karyawan harus mencari bantuan seorang spesialis, PCP akan membuat rujukan, dengan siapa biaya diminimalkan.
Point of Service dapat dikatakan sebagai hibrida dari rencana HMO dan PPO (Preferred Provider Organization). POS adalah rencana yang lebih fleksibel daripada HMO. Karyawan yang memilih rencana POS dapat mencari dokter di dalam, atau di luar, jaringan dokter yang dikontrak.
Salah satu perbedaan utama antara kedua paket asuransi kesehatan, adalah bahwa seorang karyawan yang memilih rencana POS dapat memperoleh manfaat dari rencana POS dan HMO. Di sisi lain, rencana HMO memiliki pedoman yang sangat ketat.
Perbedaan lainnya adalah bahwa tidak perlu memilih PCP dalam rencana POS, padahal, diperlukan dalam rencana HMO. Jika seorang karyawan tidak memiliki PCP ketika ia memiliki rencana HMO, maka ia akan memikul seluruh tagihan. Di sisi lain, jika tidak ada POCP di bawah rencana POS, maka ia hanya perlu membayar coinurance.
Dalam hal rencana HMO, seseorang perlu mendapatkan rujukan oleh PCP untuk berkonsultasi dengan spesialis. Di sisi lain, jika seorang karyawan telah mengambil rencana POS, ia dapat langsung mendekati spesialis keinginannya.
Ringkasan:
1. Seorang karyawan yang memilih rencana POS dapat memperoleh manfaat dari rencana POS dan HMO. Di sisi lain, rencana HMO memiliki pedoman yang sangat ketat.
2. POS adalah rencana yang lebih fleksibel daripada HMO.
3. Perbedaan lain adalah bahwa tidak perlu memilih Dokter Perawatan Primer dalam rencana POS, sedangkan, diperlukan dalam rencana HMO.
4. Seseorang perlu mendapatkan rujukan oleh PCP untuk berkonsultasi dengan spesialis. Di sisi lain, jika seorang karyawan telah mengambil rencana POS, ia dapat langsung mendekati spesialis keinginannya.
