Perbedaan antara Koin dan Copay

Dengan meningkatnya ketidakpastian yang kita hadapi di dunia saat ini untuk begitu banyak hal seperti kesehatan, properti, investasi dll, solusi yang paling dicari adalah asuransi. Hal ini menyebabkan banyak lembaga asuransi yang menyediakan asuransi jiwa, asuransi kesehatan, asuransi properti dan sebagainya. Ada banyak jenis rencana yang tersedia dan dirancang khusus untuk kebutuhan individu yang berbeda. Selain itu, dengan ketidakpastian yang lebih besar, ada risiko yang lebih besar untuk penyedia asuransi juga. Oleh karena itu, sangat penting untuk membuat rencana yang memastikan bahwa walaupun ada beberapa kejadian buruk, perusahaan asuransi tidak berada di pihak yang kalah tetapi dapat memperoleh keuntungan dari skema tersebut. Dua terminologi dan fenomena penting yang terkait dengan asuransi adalah coinurance dan copay, yang merupakan kependekan dari copayment.

Asuransi koin digunakan untuk menggambarkan penyebaran atau pemisahan risiko yang terlibat dalam asuransi di antara sejumlah pihak untuk memastikan bahwa satu orang tidak harus menanggung semua kerugian jika terjadi hal terburuk. Mengambil contoh dari pasar asuransi AS, coinurance merujuk pada kasus ketika risiko diasumsikan bersama oleh penanggung dan tertanggung atau pembagian risiko antara dua atau lebih perusahaan asuransi. Di sisi lain, pembayaran adalah pembayaran tetap untuk layanan yang ditanggung. Pembayaran dilakukan ketika seseorang menerima layanan. Misalnya di AS, pembayaran yang ditentukan dalam polis asuransi dan dibayar oleh orang yang diasuransikan setiap kali layanan yang dijanjikan asuransi disebut dengan copayment. Itu harus dibayar sebelum manfaat polis dibayarkan oleh perusahaan asuransi. Dalam beberapa kasus, ini adalah bentuk koin tetapi sangat berbeda dalam hal asuransi kesehatan.

Perbedaan penting antara coinurance dan copayment adalah bahwa coinurance biasanya tidak berkontribusi terhadap kebijakan maxima out of pocket, tetapi coinurance berkontribusi terhadap hal yang sama..

Marilah kita juga menguraikan perbedaan antara keduanya dalam asuransi kesehatan. Coinsurance didefinisikan sebagai persentase pembayaran yang dilakukan setelah dikurangkan hingga batas tertentu. Berbeda dengan ini, pembayaran tetap harus untuk asuransi kesehatan. Coinurance, yang merupakan persentase dari apa yang dibayar oleh perusahaan asuransi dinyatakan sebagai pasangan persentase; yang pertama adalah yang harus dibayar oleh perusahaan asuransi diikuti dengan persentase yang harus dibayar oleh tertanggung. Dalam sebagian besar kasus, proporsi maksimum yang harus dibayar oleh tertanggung tidak lebih dari setengah.

Untuk menjelaskan perbedaan dalam kata-kata yang sangat sederhana, kami akan menggunakan contoh. Pertama, harus ditunjukkan bahwa tidak ada asuransi kesehatan yang diharapkan membayar 100% dari pengeluaran Anda. Total pengeluaran selalu dibagi antara penanggung dan tertanggung. Namun, mekanisme pembagiannya bervariasi dalam coinurance dan copayment. Jadi pertanyaannya adalah berapa yang harus dibayar pasien yang diasuransikan? Dalam hal coinurance, ini adalah persentase, katakanlah 10-40% dari tagihan. Namun dalam kasus pembayaran, itu adalah jumlah tetap yang harus dibayar oleh pasien, seperti $ 40. Jika rencana kesehatan Anda memiliki klausul yang menyatakan $ 35 copay untuk konsultasi, $ 10 copay untuk resep dan $ 200 copay untuk operasi maka hanya itu yang harus Anda bayar terlepas dari total tagihan. Di sisi lain, jika paket coinurance Anda memiliki deductible $ 800, maka Anda harus membayar $ 800 untuk biaya pengobatan dan setelah itu Anda harus membayar persentase yang ditentukan dalam klausul coinurance.

Dapat dikatakan bahwa pembayaran lebih baik untuk tagihan besar sedangkan coinurance lebih baik untuk tagihan kecil.

Ringkasan

• Coinsurance dan copayment keduanya mekanisme penyebaran atau pemisahan risiko yang terlibat dalam asuransi

• Koasuransi menyebarkan risiko berdasarkan persentase sedangkan pembayaran adalah penyebaran risiko berdasarkan penugasan tertanggung untuk membayar jumlah yang tetap

• Dapat dikatakan bahwa pembayaran lebih baik untuk tagihan besar sedangkan coinurance lebih baik untuk tagihan kecil