Perbedaan Antara Koasuransi dan Deductible

Coinsurance vs Deductible
 

Coinsurance dan deductible adalah pembayaran yang dilakukan oleh seorang pasien terhadap biaya tagihan medis berdasarkan polis asuransi kesehatan. Pembayaran ini mengharuskan pasien untuk berbagi biaya tagihan medis dengan perusahaan asuransi mereka, karena perusahaan asuransi di negara-negara tertentu tidak menutupi total biaya medis. Satu-satunya saat sebuah perusahaan asuransi menutupi total tagihan medis adalah ketika batas maksimum kantong dipenuhi. Maksimal out of pocket adalah total pembayaran medis yang dibayar seorang pasien dari uang mereka sendiri selama setahun. Artikel ini menawarkan gambaran yang jelas tentang coinurance dan dapat dikurangkan dan menjelaskan persamaan dan perbedaan di antara keduanya.

Apa itu Coinsurance?

Coinsurance adalah metode yang digunakan untuk membagi biaya tagihan medis antara perusahaan asuransi dan pasien. Sementara pasien membayar persentase dari biaya medis, perusahaan asuransi membayar sisanya. Misalnya, rasio coinurance adalah 20/80, di mana pasien diharuskan membayar 20% dari total tagihan medis. Pasien terkena flu dan mengunjungi dokter mereka yang menghasilkan tagihan medis senilai $ 200. 20% dari tagihan ini, yaitu $ 40, dibayar oleh pasien dari uangnya sendiri dan sisanya dibayar oleh perusahaan asuransi. Pembayaran coinsurance bukanlah biaya tetap dan dapat bervariasi sesuai dengan biaya prosedur, tes, dan total tagihan medis. Ini berarti bahwa jika tagihan medis sangat curam pasien akhirnya membayar sejumlah besar sebagai koin mereka, yang bisa sangat berisiko.

Apa itu Deductible?

Deductible adalah jumlah yang harus dibayar pasien untuk tagihan medis mereka sebelum perusahaan asuransi mulai berbagi biaya. Ketika deductible tahunan dibayar penuh, pasien tidak perlu melakukan pembayaran lebih deductible sampai tahun depan dari cakupan asuransi kesehatan. Namun, pembayaran penuh deductible tidak membebaskan pasien dari berbagi biaya medis dengan perusahaan asuransi. Pasien masih harus melakukan pembayaran koin dan pembayaran bersama terhadap tagihan medis mereka sampai batas maksimum yang ditentukan tercapai. Pengurangan yang lebih tinggi akan mengurangi jumlah yang dibayarkan oleh tertanggung sebagai premi. Namun, untuk pemeriksaan kesehatan preventif, perusahaan asuransi menanggung total biaya bahkan ketika satu persen dari deductible belum dibayarkan.

Apa perbedaan antara Coinsurance dan Deductible?

Coinsurance dan deductible keduanya adalah pembayaran yang dibuat dari kantong pasien yang mengambil asuransi kesehatan. Yang dikurangkan dibayarkan hanya beberapa kali setahun sampai total yang dikurangkan terpenuhi, sedangkan pembayaran coinurance dilakukan setiap kali seseorang membayar kunjungan ke penyedia layanan kesehatan. Satu-satunya waktu pembayaran coinurance berhenti adalah ketika polis keluar dari kantong maksimum telah dipenuhi. Pengurangan adalah jumlah yang tetap, di mana pasien hanya harus melakukan pembayaran tetap per tahun. Di sisi lain, coinurance adalah pembayaran variabel dan bervariasi dengan biaya layanan medis yang diperoleh. Semakin tinggi tagihan medis, semakin tinggi biaya pembayaran coinurance. Manfaat lain yang tersedia untuk pembayaran deductibles dan coinurance adalah keduanya layak mendapatkan potongan harga yang dinegosiasikan oleh perusahaan asuransi dengan penyedia layanan kesehatan dalam jaringan mereka. Hal ini menghasilkan pasien membayar jumlah yang lebih rendah sebagai deductible dan pembayaran coinurance.

Ringkasan

Coinsurance vs Deductible

• Coinsurance dan deductibles adalah pembayaran yang dilakukan oleh pasien terhadap biaya tagihan medis berdasarkan polis asuransi kesehatan.

• Coinsurance adalah metode yang digunakan untuk membagi biaya tagihan medis antara perusahaan asuransi dan pasien. Sementara pasien membayar persentase dari biaya medis, perusahaan asuransi membayar sisanya.

• Deductible adalah jumlah yang harus dibayar pasien terhadap tagihan medis mereka sebelum perusahaan asuransi mulai berbagi biaya. Namun, pembayaran penuh deductible tidak membebaskan pasien dari berbagi biaya medis dengan perusahaan asuransi.

• Yang dikurangkan dibayarkan hanya beberapa kali setahun sampai total yang dikurangkan terpenuhi, sedangkan pembayaran coinurance dilakukan setiap kali seorang individu membayar kunjungan ke penyedia layanan kesehatan sampai maksimum dari kantong terpenuhi.

• Yang dikurangkan adalah jumlah yang tetap, di mana pasien hanya perlu melakukan pembayaran tetap per tahun. Di sisi lain, coinurance adalah pembayaran variabel dan bervariasi dengan biaya layanan medis yang diperoleh.

Bacaan lebih lanjut:

1. Perbedaan Kelebihan dan Deductible
2. Perbedaan Antara Copay dan Deductible 
3. Perbedaan Antara Deductible dan Out of Pocket Maximum