LASIK (Dibantu dengan Laser in situ Keratomileusis) dan PRK (Photorefractive Keratectomy) adalah operasi mata korektif berbasis laser yang dilakukan hanya dalam lima menit per mata. Sementara kedua prosedur harganya hampir sama ($ 1.000 - $ 3.000 per mata), LASIK memiliki waktu pemulihan yang lebih cepat dan lebih sedikit ketidaknyamanan pasca operasi. Selain itu, LASIK dapat dilakukan pada kedua mata hanya dalam satu duduk, sementara pasien PRK biasanya melakukan prosedur jarak dua minggu untuk setiap mata.
Pasien biasanya dapat memilih antara LASIK dan PRK untuk diri mereka sendiri, tetapi dalam beberapa kasus kondisi kornea menentukan prosedur mana yang merupakan pilihan yang lebih baik..
LASIK | PRK | |
---|---|---|
Akronim untuk | Laser Membantu Di Situ Keratomileusis | PhotoRefractive Keratectomy |
Jenis | Operasi mata korektif berbasis laser untuk mengurangi ketergantungan pada kacamata atau lensa kontak. | Operasi mata korektif berbasis laser untuk mengurangi ketergantungan pada kacamata atau lensa kontak. |
Perawatan untuk | Miopia (rabun jauh), hiperopia (rabun jauh), astigmatisme. | Miopia (rabun jauh), hiperopia (rabun jauh), astigmatisme. Lebih disukai bagi orang yang memiliki kornea tipis. |
Usia yang Layak | 21-40 | 21-40 |
Biaya | $ 1.000 hingga $ 3.000 per mata | $ 1.250 hingga $ 3.000 per mata |
Pro | Pemulihan lebih cepat; Mengurangi risiko peradangan infeksi pasca operasi, kabut asap; Penurunan ketidaknyamanan pasca operasi; Visi puncak dicapai lebih cepat daripada PRK; Kedua mata dilakukan pada saat bersamaan. | Mengurangi kedalaman perawatan laser; Tidak ada komplikasi dari flap kornea; Ketebalan kornea diatur. |
Cons | Peningkatan kedalaman perawatan laser Kemungkinan komplikasi dari flap kornea. | Pemulihan lebih lambat daripada LASIK Peningkatan risiko komplikasi pasca operasi Ketidaknyamanan pasca operasi yang lebih besar Pasien kadang menunggu satu hingga dua minggu di antara mata. |
Potensi Efek Samping | Sensitivitas cahaya pada malam hari; Kebutaan malam - lingkaran cahaya di sekitar lampu; Mata kering; Infeksi; Tutup kornea yang copot | Sensitivitas cahaya pada malam hari; Kebutaan malam - lingkaran cahaya di sekitar lampu; Mata kering; Infeksi |
Kriteria | Tidak ada cedera mata atau infeksi dalam setahun; Resep yang stabil untuk minimum satu tahun; Tidak ada riwayat mata kering; Kornea kedalaman normal. | Tidak ada cedera mata atau infeksi dalam setahun; Resep yang stabil untuk minimum satu tahun; Tidak ada riwayat mata kering. |
Pasca-Op | Kacamata hitam pelindung; Resep obat tetes mata antibiotik. | Kacamata hitam pelindung; Obat tetes mata resep (antibiotik dan antiinflamasi). |
Pemulihan | Kabur dan ketidaknyamanan hilang dalam waktu 24 jam; Visi segera membaik, meskipun mungkin perlu beberapa hari hingga beberapa minggu. | Satu hingga tiga hari untuk kabur dan ketidaknyamanan mereda; Hingga enam bulan sebelum akurasi puncak dan kejernihan dalam penglihatan tercapai. |
Hasil | 20/20 visi atau lebih baik | 20/20 visi atau lebih baik |
LASIK digunakan untuk mengobati rabun jauh, rabun dekat dan astigmatisme, dan biasanya operasi yang disukai karena waktu pemulihan yang singkat.
PRK awalnya dikembangkan hanya untuk mengobati pasien dengan miopia, atau rabun jauh, tetapi kemajuan dalam teknologi telah memperpanjangnya sebagai pengobatan untuk hyperopia (rabun jauh), dan astigmatisme. PRK direkomendasikan untuk pasien dengan kornea tipis.
Dokter mata mengharuskan pasien memenuhi kriteria berikut untuk perawatan LASIK atau PRK:
Video-video ini oleh PreOp Patient Education menjelaskan kapan PRK dan LASIK dilakukan dan apa yang diharapkan:
Kedua prosedur bekerja dengan mengubah bentuk kornea sehingga cahaya difokuskan dengan benar untuk meningkatkan penglihatan. Dokter bedah pertama mati rasa mata dengan tetes anestesi dan memasukkan pemegang kelopak mata untuk mencegah berkedip.
Untuk LASIK, flap kornea dibuat menggunakan pisau atau laser. Flap diangkat dan laser excimer digunakan untuk membentuk kembali kornea dengan ablasi (menghilangkan lapisan mikroskopis). Pulsa ultraviolet yang sejuk dikendalikan oleh komputer. Setelah selesai membentuk kembali, flap dikembalikan ke posisi semula. Tidak perlu lensa kontak, perban atau jahitan. Flap kornea sembuh secara alami. Prosedur ini memakan waktu sekitar lima menit.
Untuk PRK, ahli bedah mengangkat area sentral epitel kornea (lapisan seluler kornea) dengan instrumen bedah tumpul, larutan alkohol atau alat buffing. Mereka kemudian menggunakan laser excimer untuk mengempiskan lapisan kornea. Komputer mengontrol denyut cahaya ultraviolet dingin sesuai dengan spesifikasi koreksi penglihatan pasien. Lensa kontak lunak ditempatkan sebagai perban untuk melindungi mata sampai epitel kornea tumbuh kembali, yang biasanya memakan waktu lima hari. Seperti LASIK, prosedur ini memakan waktu sekitar lima menit. Beberapa pasien memilih untuk melakukan mata kedua selama kunjungan terpisah.
Kedua operasi mengharuskan pasien meminta seseorang mengantarnya pulang. Pasien juga dapat menggunakan kacamata hitam pelindung dan menggunakan obat tetes mata antibiotik. Selain itu, pasien PRK dapat menggunakan obat tetes mata antiinflamasi.
Pasien biasanya sembuh lebih cepat dari LASIK. Mereka mengalami penglihatan kabur dan ketidaknyamanan untuk beberapa jam pertama, tetapi membaik dalam 24 jam. Penglihatan ditingkatkan segera dalam banyak kasus, meskipun beberapa pasien diketahui telah menunggu beberapa hari atau bahkan beberapa minggu untuk mencapai kejelasan puncak dalam penglihatan.
Pasien yang menjalani PRK harus menunggu satu hingga tiga hari untuk kabur dan ketidaknyamanan mereda. Visi seringkali membutuhkan waktu antara beberapa hari hingga beberapa minggu untuk menunjukkan peningkatan. Namun, pasien biasanya tidak mencapai akurasi puncak dan kejernihan dalam penglihatan selama tiga hingga enam bulan.
Pasien yang menjalani salah satu prosedur dapat mengharapkan penglihatan 20/20. Salah satu prosedur dapat meminta operasi tambahan, LASIK atau PRK tambahan, untuk hasil yang maksimal.
Pembentukan kembali kornea pada LASIK dan PRK bersifat permanen, terutama jika resep kacamata stabil sebelum operasi. Namun, itu tidak mencegah perubahan visi terkait usia di masa depan. Perubahan terkait usia tergantung pada riwayat keluarga, dan dapat terjadi terlepas dari apakah Anda masuk untuk LASIK atau PRK.
LASIK dan PRK harganya hampir sama - $ 1.000 - $ 3.000 per mata - dan seperti prosedur bedah lainnya, mengandung beberapa risiko. Efek samping yang paling khas adalah peningkatan kekeringan pada mata, mengharuskan penggunaan tetes mata lama setelah mata sembuh. Banyak pasien melaporkan sensitivitas cahaya pada malam hari. Ini biasanya bermanifestasi sebagai rabun senja, atau melihat lingkaran cahaya di sekitar lampu. Salah satu prosedur dapat menyebabkan infeksi. Jika pasien menggosok mata setelah LASIK, mereka dapat mengeluarkan flap kornea. Ada kemungkinan komplikasi lain yang perlu diwaspadai oleh pasien LASIK.
Komplikasi terkait flap yang umum adalah flap tipis, kancing kancing, tutup gratis, dislokasi flap, dan stap flap. Komplikasi antarmuka dari keratitis lamelar difus, pertumbuhan ke dalam epitel dan keratitis mikroba berpotensi mengancam penglihatan. Dibandingkan dengan PRK, ada lebih sedikit peradangan dan penyembuhan yang lebih cepat setelah LASIK, tetapi ada periode denervasi sensorik yang lebih lama yang menyebabkan komplikasi mata kering.. Komplikasi refraksi termasuk di bawah koreksi, regresi, astigmatisme tidak teratur, desentralisasi dan penyimpangan visual.
LASIK memiliki beberapa keunggulan dibandingkan PRK. Pasien pulih lebih cepat dan menderita lebih sedikit risiko infeksi, peradangan dan penglihatan kabur. Mereka merasa kurang nyaman pasca operasi dan mencapai hasil penglihatan puncak mereka lebih cepat. Kedua mata biasanya dilakukan hanya dalam satu kunjungan. Namun, pasien LASIK terkadang menderita komplikasi seputar flap kornea, seperti mencabutnya. Ahli bedah juga masuk lebih dalam dengan laser excimer di LASIK daripada di PRK. Ahli bedah dapat mengatur ketebalan kornea lebih mudah dengan PRK. Semua jenis operasi refraktif kornea menyebabkan penurunan sekresi air mata secara sementara[1], terutama selama tiga bulan pertama pasca operasi. Tetapi sekresi air mata berkurang paling signifikan dengan LASIK.[2]
Dengan PRK, pasien kadang menunggu satu hingga dua minggu di antara mata. Mereka merasakan ketidaknyamanan pasca operasi yang lebih besar dan memiliki risiko komplikasi yang lebih besar seperti infeksi, peradangan dan penglihatan kabur. Mereka juga harus menunggu hingga enam bulan untuk mencapai ketajaman puncak dan kejelasan dalam visi mereka.