Mari kita lihat gambaran singkat dari saluran kemih, sebelum membahas perbedaan antara infeksi saluran kemih atas dan bawah. Saluran kemih adalah sistem tubular yang mentransfer urin dari tempat produksinya, ginjal. Saluran kemih terdiri dari ureter bilateral yang membuka ke dalam kandung kemih dan uretra yang melewati urin dari kandung kemih ke luar. Sistem tubular ini membuat saluran yang terus menerus untuk aliran urin. Sistem ini dibatasi oleh jenis epitel khusus yang disebut urothelium. Pelvis ginjal yang menerima urin dari jaringan ginjal dan ke ureter dikenal sebagai saluran kemih bagian atas. Uretra dan penyimpanan kandung kemih disebut sebagai saluran kemih bagian bawah. Infeksi uretra (uretritis) dan kandung kemih (sistitis) disebut infeksi saluran kemih bagian bawah. Keterlibatan ureter dan ginjal (pielonefritis) disebut sebagai infeksi saluran kemih bagian atas. Oleh karena itu, perbedaan utama antara infeksi saluran kemih bagian bawah dan atas adalah ditentukan oleh keterlibatan anatomi. Namun, mungkin ada situasi di mana seluruh saluran terinfeksi menyebabkan pan infeksi saluran kemih. Infeksi saluran kemih bagian bawah dapat dengan mudah menyebar melibatkan saluran atas yang menyebabkan infeksi saluran kemih bagian atas dan bawah bersamaan.
Infeksi saluran kemih bagian atas atau pielonefritis adalah infeksi serius yang terkadang dapat menyebabkan kematian. Infeksi ini umumnya disebabkan oleh basil gram negatif berasal dari usus. Pasien dengan kelainan anatomi sistem kemih serta pasien dengan penekanan kekebalan cenderung mengalami pielonefritis.. Gambaran klinis dibatasi oleh demam tinggi dan nyeri pinggang. Pasien dapat menjadi sakit parah karena septikemia atau kuman dalam darah. Pasien-pasien ini perlu dirawat di rumah sakit dan harus segera mulai dengan antibiotik intravena yang meliputi basil gram negatif setelah mengambil urin dan darah untuk kultur. Jika pasien memiliki halangan dalam sistem ekskresi urin, pemasangan stent mungkin diperlukan. Sangat penting untuk melanjutkan antibiotik untuk jangka waktu yang memadai karena rejimen yang tidak lengkap dapat menyebabkan infeksi ulang dan komplikasi. Setelah fase akut hilang, sangat penting untuk menyelidiki penyebab yang mendasari dan mengobatinya dengan tepat (mis. Pengangkatan batu ginjal). Komplikasi infeksi saluran kemih bagian atas adalah abses ginjal, gagal ginjal akut, pielonefritis kronis, dll.
Menurunkan infeksi saluran kemih atau sitcto-uretritis adalah bentuk infeksi yang sangat umum terutama di kalangan wanita yang aktif secara seksual. Wanita lebih rentan untuk mendapatkan infeksi saluran kemih yang lebih rendah karena mereka memiliki uretra pendek yang memungkinkan migrasi organisme kulit lebih mudah dibandingkan dengan uretra yang lebih panjang pada pria. Oleh karena itu, infeksi saluran kemih yang lebih rendah di antara laki-laki serta infeksi di antara anak-anak dan orang tua dianggap signifikan. Beberapa penyakit menular seksual seperti sifilis juga dapat menyebabkan uretritis. Mereka biasanya hadir dengan nyeri perut bagian bawah yang parah. Infeksi saluran kemih bagian bawah harus diobati dengan penyebab pendek antibiotik oral yang tepat dan dapat diobati sebagai pasien rawat jalan. Investigasi khusus tidak diperlukan untuk infeksi saluran kemih bagian bawah yang sederhana. Namun, pasien yang tidak menanggapi antibiotik penyebab yang memadai, serta orang yang mendapatkan infeksi berulang, perlu diselidiki lebih lanjut.
Ilmu urai
Infeksi saluran kemih bagian atas: Infeksi saluran kemih bagian atas memengaruhi pelvis ginjal dan ureter.
Infeksi saluran kemih yang lebih rendah: Infeksi saluran kemih bagian bawah memengaruhi kandung kemih dan uretra.
Sebab
Infeksi saluran kemih bagian atas: Infeksi saluran kemih bagian atas sebagian besar disebabkan oleh organisme gram negatif.
Infeksi saluran kemih yang lebih rendah: Infeksi saluran kemih yang lebih rendah dapat disebabkan oleh beberapa patogen yang ditularkan secara seksual sebagai tambahan pada basil gram negatif dan komensal kulit.
Kerasnya
Infeksi saluran kemih bagian atas: Infeksi saluran kemih bagian atas lebih parah.
Infeksi saluran kemih yang lebih rendah: Infeksi saluran kemih bagian bawah kurang parah.
Gejala
Infeksi saluran kemih bagian atas: gejala termasuk nyeri pinggang dan nyeri tekan pinggang.
Infeksi saluran kemih yang lebih rendah: Gejala-gejalanya meliputi nyeri perut bagian bawah, berkemih yang membakar, dan nyeri perut bagian bawah.
Pengobatan
Infeksi saluran kemih bagian atas: Infeksi saluran kemih bagian atas harus selalu diobati dengan antibiotik intravena.
Infeksi saluran kemih yang lebih rendah: Infeksi saluran kemih bagian bawah dapat diobati dengan antibiotik oral, dan tidak diperlukan investigasi khusus pada kasus yang tidak rumit.
Komplikasi
Infeksi saluran kemih bagian atas: Infeksi saluran kemih bagian atas dapat berakhir dengan gagal ginjal akut, abses ginjal, septikemia, dan kematian, dll..
Infeksi saluran kemih yang lebih rendah: Infeksi saluran kemih yang lebih rendah biasanya tidak menyebabkan komplikasi serius.