Perbedaan Antara Multiple Sclerosis dan Systemic Sclerosis

Perbedaan Kunci - Multiple Sclerosis vs Systemic Sclerosis

Sklerosis multipel dan sklerosis sistemik adalah penyakit autoimun yang patogenesisnya dipicu oleh faktor lingkungan dan genetik yang belum ditemukan. Multiple Sclerosis adalah penyakit inflamasi yang dimediasi auto-sel kronis T-sel yang mempengaruhi sistem saraf pusat sedangkan sklerosis sistemik, juga dikenal sebagai scleroderma, adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk. Perbedaan utama antara multiple sclerosis dan sclerosis sistemik adalah itu multiple sclerosis hanya mempengaruhi sistem saraf pusat tetapi sclerosis sistemik adalah penyakit multisistem yang mempengaruhi hampir semua sistem dalam tubuh.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Multiple Sclerosis
3. Apa itu Sclerosis Sistemik (Scleroderma)
4. Kesamaan Antara Multiple Sclerosis dan Systemic Sclerosis
5. Perbandingan Berdampingan - Multiple Sclerosis vs Systemic Sclerosis dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Multiple Sclerosis?

Multiple Sclerosis adalah penyakit inflamasi yang dimediasi auto-sel kronis yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Beberapa area demielinasi ditemukan di otak dan sumsum tulang belakang. Insiden MS lebih tinggi di antara wanita. MS kebanyakan terjadi antara 20 dan 40 tahun. Prevalensi penyakit bervariasi sesuai dengan wilayah geografis dan latar belakang etnis. Pasien dengan MS rentan terhadap gangguan autoimun lainnya. Kedua faktor genetik dan lingkungan mempengaruhi patogenesis penyakit. Tiga presentasi MS yang paling umum adalah neuropati optik, demielinasi batang otak, dan lesi sumsum tulang belakang.

Patogenesis

Proses inflamasi yang diperantarai sel T terjadi terutama di dalam materi putih otak dan sumsum tulang belakang yang menghasilkan plak demielinasi. Plak berukuran 2-10mm biasanya ditemukan di saraf optik, daerah periventrikular, corpus callosum, batang otak dan koneksi serebelar dan kabel serviks..

Pada MS, saraf mielin perifer tidak terpengaruh secara langsung. Dalam bentuk penyakit yang parah, kerusakan aksonal permanen terjadi yang mengakibatkan kecacatan progresif.

Gambar 01: Multiple Sclerosis

Jenis Multiple Sclerosis

MS yang kambuh lagi
MS progresif sekunder
MS progresif primer
MS kambuh-progresif

Tanda dan Gejala Umum

Nyeri pada gerakan mata
Pengaburan ringan penglihatan sentral / desaturasi warna / skotoma sentral padat
Mengurangi sensasi getaran dan proprioception di kaki
Tangan atau anggota badan yang canggung
Ketidakstabilan dalam berjalan
Urgensi dan frekuensi kemih
Nyeri neuropatik
Kelelahan
Kelenturan
Depresi
Disfungsi seksual
Sensitivitas suhu

Pada MS akhir, gejala berat yang melemahkan dengan atrofi optik, nistagmus, tetraparesis spastik, ataksia, tanda batang otak, pseudobulbar palsy, inkontinensia urin dan gangguan kognitif dapat dilihat.

Diagnosa

Diagnosis MS dapat dibuat jika pasien memiliki 2 serangan atau lebih yang mempengaruhi bagian SSP yang berbeda. MRI adalah penyelidikan standar yang digunakan untuk konfirmasi diagnosis klinis. Pemeriksaan CT dan CSF dapat dilakukan untuk memberikan bukti pendukung lebih lanjut untuk diagnosis jika perlu.

Pengelolaan

Tidak ada obat yang pasti untuk MS. Tetapi beberapa obat imunomodulator telah diperkenalkan untuk memodifikasi perjalanan fase peradangan kambuh MS. Ini dikenal sebagai Obat Pengubah Penyakit (DMD). Beta-interferon dan glatiramer asetat adalah contoh dari obat-obatan tersebut. Terlepas dari terapi obat, langkah-langkah umum seperti fisioterapi, mendukung pasien dengan bantuan tim multidisiplin dan terapi okupasi dapat sangat meningkatkan standar hidup pasien.

Prognosa

Prognosis multiple sclerosis bervariasi dalam cara yang tidak terduga. Beban lesi MR yang tinggi pada presentasi awal, tingkat relaps yang tinggi, jenis kelamin laki-laki dan presentasi terlambat biasanya terkait dengan prognosis yang buruk. Beberapa pasien terus menjalani kehidupan normal tanpa cacat yang jelas sementara beberapa dapat menjadi sangat cacat.

Apa itu Sklerosis Sistemik?

Sclerosis sistemik, yang juga dikenal scleroderma. adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk.

Faktor risiko

Ekspos terhadap

Vinyl klorida
Debu silika
Minyak lobak tercemar
Trikloroetilen

Gambaran Klinis

Kulit ketat di wajah, mulut kecil, paruh, dan telangiectasia
Dismotilitas atau penyempitan kerongkongan
Fibrosis miokard
Scleroderma dan krisis ginjal
Hipertensi paru atau fibrosis paru
Malabsorpsi, hipomotilitas usus dan inkontinensia fekal
Fenomena Raynaud

Investigasi

Hitung darah lengkap - hitung darah lengkap biasanya mengungkapkan adanya normokromik, anemia normositik.
Urea dan elektrolit - level urea dan elektrolit dapat meningkat pada cedera ginjal yang berhubungan dengan skleroderma
Pengujian untuk antibodi seperti ACA dan ANA yang biasanya terlihat pada sklerosis sistemik
Mikroskopi urin
Imaging
X-ray dada - ini dapat digunakan untuk mengecualikan kondisi patologis lain yang mungkin memiliki gambaran klinis yang serupa. Selain itu, hal ini dapat membantu mengidentifikasi perubahan jantung atau paru yang abnormal.
Sinar-X tangan - ini dapat menunjukkan endapan kalsium yang menumpuk di sekitar tulang jari.
Endoskopi GI dapat mengungkapkan adanya kelainan pada kerongkongan
CT resolusi tinggi dapat dilakukan untuk mengidentifikasi keterlibatan paru fibrotik

Gambar 02: Fibrosis Paru pada Sklerosis Sistemik

Pengelolaan

Tidak ada obat yang pasti untuk sklerosis sistemik. Agak mengherankan, kortikosteroid dan imunosupresan telah terbukti kurang efektif dalam pengelolaan kondisi ini. Pendekatan organ khusus dalam mengobati penyakit ini dapat berguna dalam menghindari komplikasi jangka panjang yang terkait dengan sklerosis sistemik.

Konseling pasien dan dukungan keluarga sangat penting
Penggunaan pelumas kulit dan latihan kulit dapat membatasi perkembangan kontraktur
Penghangat tangan dan vasodilator oral dapat digunakan untuk mengontrol efek Raynaud
Inhibitor pompa proton biasanya diresepkan untuk mengurangi gejala esofagus
ACE inhibitor adalah obat pilihan dalam pengelolaan gangguan ginjal
Hipertensi paru harus diobati dengan vasodilator oral, oksigen, dan warfarin

Prognosa

Bentuk ringan dari penyakit ini memiliki prognosis yang lebih baik daripada penyakit difus. Fibrosis paru yang luas biasanya merupakan penyebab utama kematian di antara pasien skleroderma.

Apa Persamaan Antara Multiple Sclerosis dan Systemic Sclerosis?

Sklerosis multipel dan sklerosis sistemik adalah penyakit autoimun.
Kedua penyakit ini tidak memiliki obat yang pasti.

Apa Perbedaan Antara Multiple Sclerosis dan Systemic Sclerosis?

Multiple Sclerosis vs Systemic Sclerosis
Multiple Sclerosis adalah penyakit inflamasi yang dimediasi auto-sel kronis yang mempengaruhi sistem saraf pusat.	Sklerosis sistemik (skleroderma) adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk.
Faktor risiko
Jenis kelamin perempuan dan kecenderungan genetik adalah faktor utama yang diketahui.	Paparan terhadap Vinyl chloride, debu silika, minyak lobak yang tercemar, dan trichlorethylene adalah faktor risiko.
Gambaran Klinis
Penyakit awal ditandai dengan gambaran klinis berikut. · Nyeri pada gerakan mata · Pengaburan ringan penglihatan sentral / desaturasi warna / skotoma sentral padat · Mengurangi sensasi getaran dan proprioception di kaki · Tangan atau anggota badan yang canggung · Ketidakstabilan dalam berjalan · Urgensi dan frekuensi kencing · Nyeri neuropatik · Kelelahan · Kelenturan · Depresi · Disfungsi seksual · Sensitivitas suhu Pada MS akhir, gejala melemahkan yang parah dapat terlihat atrofi optik nystagmus tetraparesis spastik ataxia tanda batang otak pseudobulbar palsy inkontinensia urin gangguan kognitif	Penebalan kulit di berbagai wilayah tubuh adalah tanda klinis yang paling menonjol. Selain itu, fitur-fitur berikut juga sering terlihat. · Kulit yang kencang menutupi wajah, mulut kecil, hidung paruh dan telangiectasia · Dismotilitas atau penyempitan kerongkongan · Fibrosis miokard · Scleroderma dan krisis ginjal · Hipertensi paru atau fibrosis paru · Malabsorpsi, hipomotilitas usus dan inkontinensia fekal · Fenomena Raynaud
Diagnosa
Diagnosis MS dapat dibuat jika pasien memiliki 2 serangan atau lebih yang mempengaruhi bagian SSP yang berbeda. MRI adalah penyelidikan standar yang digunakan untuk konfirmasi diagnosis klinis. Pemeriksaan CT dan CSF dapat dilakukan untuk memberikan bukti pendukung lebih lanjut untuk diagnosis jika perlu.	Investigasi berikut dilakukan untuk diagnosis multiple sclerosis serta untuk penilaian perkembangan penyakit. · Hitung darah lengkap · Urea dan elektrolit · Pengujian untuk antibodi seperti ACA dan ANA yang biasanya terlihat pada sklerosis sistemik · Mikroskopi urin · Rontgen dada · X-ray tangan · Endoskopi GI dapat mengungkapkan adanya kelainan pada kerongkongan · CT resolusi tinggi dapat dilakukan untuk mengidentifikasi keterlibatan paru fibrotik
Pengobatan
Tidak ada obat yang pasti untuk MS. Beberapa obat imunomodulator yang dikenal sebagai Disease Modifying Drugs (DMDs), telah diperkenalkan untuk memodifikasi perjalanan fase peradangan kambuh MS.. Beta-interferon dan glatiramer asetat adalah contoh dari obat-obatan tersebut. Langkah-langkah umum seperti fisioterapi, mendukung pasien dengan bantuan tim multidisiplin dan terapi okupasi dapat sangat meningkatkan standar hidup pasien.	Manajemen bertujuan untuk mengendalikan keparahan gejala dan menahan perkembangan penyakit. · Konseling pasien dan dukungan keluarga sangat penting · Penggunaan pelumas kulit dan latihan kulit dapat membatasi perkembangan kontraktur · Penghangat tangan dan vasodilator oral dapat digunakan untuk mengontrol efek Raynaud · Inhibitor pompa proton biasanya diresepkan untuk mengurangi gejala esofagus · ACE inhibitor adalah obat pilihan dalam penatalaksanaan gangguan ginjal · Hipertensi paru harus diobati dengan vasodilator oral, oksigen, dan warfarin

Ringkasan - Multiple Sclerosis vs Systemic Sclerosis

Multiple Sclerosis adalah penyakit inflamasi yang dimediasi auto-sel kronis T-sel yang mempengaruhi sistem saraf pusat sedangkan sclerosis sistemik yang juga dikenal scleroderma adalah penyakit multisistem autoimun dengan gambaran klinis yang semakin memburuk. Perbedaan utama antara multiple sclerosis dan sclerosis sistemik adalah bahwa multiple sclerosis hanya mempengaruhi sistem saraf pusat sementara sclerosis sistemik memperluas efeknya di hampir semua sistem tubuh.

Unduh Versi PDF dari Multiple Sclerosis vs Systemic Sclerosis

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Multiple Sclerosis dan Systemic Sclerosis

Referensi:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Pengobatan klinis Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Cetak.

Gambar milik:

1. "Multiple Sclerosis" Oleh BruceBlaus - Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Commons Wikimedia
2. “Evaluasi radiologis melalui HRCT” Oleh IPFeditor - Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia

Kesehatan