Perbedaan Antara Stabilisator Mood dan Anti-depresan

Perbedaan Antara Stabilisator Suasana Hati dan Antidepresan

Gangguan afektif bipolar, juga dikenal sebagai gangguan manik-depresi adalah kondisi kejiwaan yang serius. Pasien yang menderita gangguan ini memiliki serangan siklik dari depresi bergantian dengan mania. Dua obat penting yang digunakan untuk mengendalikan gejala ini adalah penstabil suasana hati dan antidepresan.

Stabilisator suasana hati

Obat-obat ini yang mengendalikan perubahan suasana hati di antara pasien dengan gangguan mood bipolar. Ini juga memiliki manfaat tambahan untuk mencegah kekambuhan dan memburuknya gejala menjadikannya obat pilihan bagi pasien dengan kondisi ini. Stabilisator suasana hati bertindak dengan mengurangi aktivitas saraf untuk mengontrol mekanisme seluler berlebihan yang bertanggung jawab atas gejala mania dan depresi. Mereka juga diberikan untuk kondisi kejiwaan lainnya seperti gangguan schizoafektif, depresi dan gangguan kontrol impuls.

Lithium

Ini adalah prototipe penstabil suasana hati dan merupakan pengobatan yang secara universal lebih disukai untuk gangguan mood bipolar. Ini biasanya diresepkan untuk fase manik penyakit dengan tingkat keberhasilan 60-80% dalam mencapai remisi. Selain itu, ini juga digunakan secara kronis untuk mempertahankan suasana hati dan sebagai profilaksis untuk perubahan suasana hati yang tidak normal.

Bukti menunjukkan bahwa lithium memiliki efek neuroprotektif karena menjaga volume struktur otak yang terlibat dalam regulasi emosional. Ini juga menyeimbangkan fungsi neurotransmitter dengan mengurangi aktivitas neurotransmitter rangsang seperti dopamin. Ini meningkatkan aktivitas asam butirat gamma amino yang memiliki fungsi penghambatan penting. Lithium memiliki sifat anti bunuh diri yang unik untuk obat ini. Tindakan terapeutik kompleks lithium ini membantu dalam mengendalikan fase manik gangguan mood bipolar.

Antikonvulsan

Obat-obatan ini awalnya dirancang untuk mengobati epilepsi. Namun, ditemukan bahwa mereka juga berguna dalam mengendalikan suasana hati yang tidak stabil dengan mengurangi laju penembakan neuron yang diperlukan untuk aktivitas otak..

Asam valproat, juga dikenal sebagai Divalproex sodium adalah obat anti-kejang yang ditemukan memiliki efek menstabilkan suasana hati. Ini mengontrol gejala manik pada pasien dengan gangguan mood. Mekanisme tindakan yang tepat masih belum pasti tetapi penelitian menunjukkan bahwa efek anti-manic dari asam valproat disebabkan oleh penurunan neurotransmisi dan stabilisasi sensitivitas saluran ionik pada saluran ion tegangan-sensitif. Menurut American Psychiatric Association, itu juga merupakan pengobatan lini pertama untuk fase manik gangguan mood bipolar.

Carbamazepine

Obat ini juga digunakan untuk mengobati gangguan mood ketika obat lini pertama dikontraindikasikan, atau dalam kasus-kasus yang sulit disembuhkan secara medis. Ini digunakan untuk mengobati dan mencegah gejala manik saja atau dalam kombinasi dengan agen penstabil suasana hati lainnya. Ini menstabilkan saluran ion tegangan-natrium dan kalium yang terjaga keamanannya dan meningkatkan aktivitas reseptor B asam gamma amino butyric. GABA-B penting untuk neurotransmisi penghambat. Selain mengendalikan gejala manik, obat ini juga digunakan sebagai agen penstabil suasana hati jangka panjang. Kemanjurannya sebanding dengan Lithium dengan profil efek samping yang lebih baik.

Antidepresan

Antidepresan adalah obat yang digunakan untuk mengobati gangguan depresi. Ini juga diindikasikan untuk gejala depresi gangguan mood bipolar seperti kesedihan yang ekstrem, kurang energi, sulit tidur, kurang nafsu makan dan pikiran untuk bunuh diri. Dalam mengobati gangguan mood bipolar, biasanya diberikan dalam kombinasi dengan penstabil suasana hati lainnya karena ketika digunakan sendiri, berpotensi dapat memperburuk gejala manik. Antidepresan juga diberikan untuk mengendalikan gejala attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD), gangguan kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, sindrom nyeri kronis, enuresis dan penyakit kejiwaan lainnya..

Antidepresan Trisiklik

Secara kimia, obat-obatan ini mengandung tiga cincin benzen, karenanya disebut trisiklik. Mereka bertindak dengan menghalangi penyerapan neurotransmitter tertentu seperti serotonin dan norepinefrin, membuat mereka tersedia di dalam tubuh. Neurotransmitter ini diketahui meningkatkan mood dan aktivitas otak. Obat-obatan prototipe di bawah kelas ini adalah Imipramine dan Amitryptiline.

Antidepresan heterosiklik

Obat-obat ini juga disebut antidepresan generasi kedua dan ketiga. Dibandingkan dengan antidepresan generasi pertama, mereka memiliki efek yang berbeda pada dopamin, norepinefrin, dan serotonin. Mereka juga berbeda dalam potensinya. Buproprion berguna dalam mengobati gejala seperti kelelahan ekstrem, keterbelakangan psikomotorik dan apatis yang terlihat pada depresi berat. Ini juga diresepkan untuk tujuan berhenti merokok, menyebabkan penurunan tingkat kekambuhan. Mirtazapine adalah obat representatif lain dari kelas ini. Berguna dalam mengobati depresi bercampur kecemasan dan depresi gelisah.

Inhibitor reuptake serotonin selektif

Ini adalah obat lini pertama untuk mengobati depresi. Profil efek sampingnya lebih disukai daripada antidepresan lain, membuatnya lebih aman dan efektif. Seperti namanya, obat-obatan ini secara selektif memblokir reabsorpsi serotonin, membuat neurotransmitter ini lebih tersedia di dalam tubuh. Serotonin adalah neurotransmitter yang memiliki peran dalam meningkatkan interaksi sosial dan meningkatkan suasana hati. Obat-obatan penting di bawah klasifikasi obat ini adalah Fluoxetine dan Sertraline.

Inhibitor monoamine oksidase

Monoamine oksidase adalah enzim yang memetabolisme norepinefrin, serotonin, dan dopamin di otak. Untuk menjaga keseimbangan neurotransmiter di otak, diberikan inhibitor monoamine oksidase. Norepinefrin, serotonin, dan dopamin adalah neurotransmiter, yang terlibat dalam sirkuit otak yang terkena depresi. Reversibilitas dan selektivitas inhibisi monoamine oksidase bertanggung jawab untuk profil efek samping obat. Inhibitor selektif lebih aman dengan efek samping yang lebih sedikit. Contoh obat di bawah kelas ini adalah Selegeline, Tranylcypromine, Phenelzine dan Isocarboxazid. Food and Drug Administration menyetujui semuanya untuk pengobatan depresi.

Ringkasan

Stabilisator suasana hati dan antidepresan adalah obat-obatan psikiatris yang berbeda dalam struktur, mekanisme kerja dan indikasi pemberian resep. Stabilisator suasana hati bertindak dengan mengurangi aktivitas otak untuk mengembalikan keseimbangan neurokimia. Mereka diberikan untuk mengobati gejala gangguan bipolar positif dan negatif. Di sisi lain, antidepresan meningkatkan aktivitas otak dengan membuat neurotransmitter rangsang lebih tersedia untuk digunakan. Ini diberikan kepada pasien dengan gejala dan gangguan depresi seperti depresi berat, gangguan afektif musiman, depresi psikotik dan fase depresi gangguan mood bipolar.