Perbedaan Antara Tekanan Rendah dan Tekanan Tinggi

Tekanan Darah Rendah vs Tekanan Darah Tinggi

Apa itu Tekanan Darah Tinggi?

Tekanan darah tinggi didefinisikan sebagai Tekanan darah sistolik di atas 140 mmHg dan tekanan darah diastolik di atas 90 mmHg rata-rata 2 atau lebih bacaan diambil pada 2 kunjungan klinik terpisah. Menurut Komite Bersama Nasional untuk Pencegahan, Deteksi, Evaluasi dan Perawatan Tekanan Darah Tinggi (JNC VII), hipertensi diklasifikasikan menjadi empat kategori.

1. Sistolik normal kurang dari 120 mmHg, Diastolik kurang dari 80 mmHg

2. Pra-hipertensi Sistolik 120 - 139 mmHg, Diastolik 80-89 mmHg

3. Tahap I Sistolik 140 - 159 mmHg, Diastolik 90 - 99 mmHg

4. Tahap II Sistolik di atas 160 mmHg, Diastolik di atas 100 mmHg

Hipertensi dapat dibagi lagi menjadi hipertensi primer atau esensial dan hipertensi sekunder. Hipertensi esensial tidak memiliki penyebab yang dapat dideteksi sedangkan hipertensi sekunder memiliki penyebab. Hipertensi berat di atas 180/110 mmHg sangat penting secara klinis. Hipertensi darurat adalah tekanan darah di atas 180/110 mmHg dengan kerusakan organ akhir yang baru atau sedang berlangsung. Urgensi hipertensi adalah tekanan darah di atas 180/110 mmHg tanpa fitur organ akhir. Kerusakan organ akhir hipertensi dapat meliputi ensefalopati, perdarahan intrakranial stroke hemoragik, infark miokard, kegagalan ventrikel kiri, edema paru akut.

Patogenesis hipertensi esensial sangat kompleks. Keluaran jantung, volume darah, viskositas darah, elastisitas pembuluh darah, persarafan, faktor-faktor humoral dan jaringan banyak mempengaruhi tekanan darah. Sebagian besar orang cenderung mengalami peningkatan tekanan darah seiring bertambahnya usia.

Berbagai gangguan dapat menyebabkan hipertensi sekunder. Kondisi endokrinologis seperti akromegali, hipertiroidisme, hipaldosteronemia, sekresi kortikosteroid (Cushing), pheochromocytoma, kelainan ginjal seperti penyakit ginjal kronis, penyakit ginjal polikistik, kondisi sistemik seperti penyakit pembuluh darah kolagen, vaskulitis dapat menyebabkan hipertensi sekunder.

Hipertensi dalam kehamilan adalah area penting lainnya. Hipertensi, protienurea, dan kejang menjadi ciri eklampsia. Eklampsia dapat menyebabkan abruptio placentae, polihidramnion, gangguan janin dan kematian janin.

Apa itu Tekanan Darah Rendah?

Tekanan darah rendah dapat disebabkan oleh berbagai mekanisme. Pengurangan volume darah, dilatasi pembuluh darah perifer, dan penurunan curah jantung karena gagal jantung adalah triad patofisiologis utama. Pengurangan volume darah dapat disebabkan oleh perdarahan hebat, kehilangan air ginjal yang berlebihan akibat poliurea, diuresis, kehilangan air akibat penyakit kulit yang parah, dan luka bakar. Pelebaran pembuluh perifer dapat disebabkan oleh obat-obatan seperti nitrat, beta blocker, calcium channel blockers, penurunan tonus simpatis dan stimulasi vagal.

Selama kehamilan, ada vasodilatasi umum, pengurangan viskositas darah dan peningkatan volume darah yang memuncak dalam pengurangan bersih tekanan darah terutama selama dua trimester pertama. Kondisi endokrinologis seperti hipoaldosteronisme, insufisiensi kortikosteroid dapat menurunkan tekanan darah.

Diabetes diketahui menyebabkan tekanan darah rendah terutama karena neuropati otonom diabetik. Memutuskan hipotensi diketahui sebagai syok. Ada berbagai jenis kejutan. Syok hipovolemik disebabkan oleh penurunan volume darah. Syok kardiogenik disebabkan oleh berkurangnya kemampuan jantung untuk memompa darah. Syok neurogenik disebabkan oleh penurunan nada simpatis atau input parasimpatis yang berlebihan. Syok anafilaksis adalah reaksi alergi yang berlebihan. Penurunan tekanan darah yang parah dapat mengurangi perfusi organ yang mengakibatkan stroke iskemik, infark miokard, gagal ginjal akut, iskemia usus.