Perbedaan Antara Laparoskopi dan Laparotomi

Laparotomi vs Laparoskopi
 

Laparoskopi dan laparotomi adalah dua pendekatan untuk operasi perut. Laparotomi adalah yang tertua dari keduanya dan laparoskopi adalah perkembangan yang sangat baru. Kedua kondisi tersebut memiliki kelebihan dan kekurangan. Ini adalah keputusan ahli bedah untuk memilih antara dua pendekatan. Artikel ini akan membahas kedua pendekatan secara rinci yang menyoroti kelebihan dan kekurangan serta perbedaan di antara keduanya.

Laparotomi

Laparotomi adalah pembukaan rongga perut untuk mendapatkan organ yang membutuhkan prosedur bedah. Laparotomi dilakukan sebagian besar di bawah anestesi umum, kecuali dalam keadaan khusus seperti bagian caesar. Ada situs-situs khusus untuk entri bedah ketika datang ke laparotomi. Lampiran, yang terletak di sudut kanan bawah perut, membutuhkan sayatan kecil yang disebut sayatan kotak-besi yang ditempatkan di tengah antara umbilikus dan tulang iliaka superior anterior. Cholecystectomy membutuhkan sayatan di sudut kanan atas perut. Operasi usus besar mungkin membutuhkan sayatan garis tengah.

Sangat penting untuk dicatat bahwa struktur yang dipotong oleh sayatan sangat berbeda karena anatomi dinding perut. Teknik khusus digunakan untuk meminimalkan kehilangan darah, meminimalkan cedera jaringan, dan meningkatkan pemulihan. Sayatan bedah awal dibuat di sepanjang salah satu lipatan kulit karena sayatan yang dibuat sejajar dengan lipatan kulit mengurangi ketegangan dan lebih cepat sembuh. Otot tidak pernah dipotong, tetapi dipisahkan. Ada banyak perdebatan yang terjadi apakah peritoneum harus ditutup ketika menutup perut. Namun, aturan umumnya adalah lebih aman untuk menutup peritoneum karena mengurangi risiko pembentukan adhesi pasca operasi. Karena laparotomi memperlihatkan kandungan intra-abdominal, ada kemungkinan infeksi dan dehidrasi lebih tinggi. Oleh karena itu, penutup antibiotik sangat penting dan manajemen cairan harus mempertimbangkan kehilangan air ekstra.

Laparoskopi

Laparoskopi adalah metode modern untuk bedah invasif minimal. Laparoskopi membutuhkan peralatan khusus dan perangkat tampilan resolusi tinggi untuk memvisualisasikan konten intra-abdominal selama operasi. Laparoskopi juga dilakukan hampir selalu dengan anestesi umum. Kasus khusus seperti laparoskopi dengan bantuan histerektomi vaginal dapat dilakukan anestesi spinal. Pada awal operasi, sayatan awal berada di umbilicus. Ini adalah pintu masuk untuk jarum verus. Perut dipompa dengan karbon dioksida. Karena diatermi adalah kemungkinan selama operasi, oksigen tidak pernah digunakan untuk mengembang perut untuk mencegah risiko pengapian yang jelas. Setelah perut mengembang kamera masuk melalui jarum verus. Dua atau tiga port tambahan terpotong di kedua sisi sayatan awal. Seluruh prosedur bedah dilakukan dengan instrumen panjang, dan sebuah TV menunjukkan apa yang sedang dilakukan. Setelah operasi, gas dan instrumen dikeluarkan, dan penutupan sederhana sudah cukup. Pembedahan laparoskopi memakan waktu cukup lama jika tidak berpengalaman.

Ada batasan untuk laparoskopi. Itu tidak dapat digunakan untuk menghapus besar rahim, besar kista dan keganasan dengan penyebaran luas. Laparoskopi mungkin gagal dengan adanya adhesi yang luas.

Apa perbedaan antara Laparoskopi dan Laparotomi?

• Laparoskopi adalah prosedur modern sementara laparotomi tidak.

• Laparoskopi membutuhkan kamera khusus dan perangkat layar sementara sebagian besar laparotomi tidak.

• Laparoskopi membutuhkan pintu masuk yang kecil sementara laparotomi membuka perut.

• Laparoskopi membutuhkan inflasi dengan gas untuk mendapatkan bidang penglihatan yang baik sementara laparotomi memberikan paparan yang baik setelah entri awal.

• Laparoskopi mungkin tidak berhasil dengan massa dan kanker intra-abdominal yang besar sementara laparotomi adalah langkah mundur jika gagal.

• Waktu pemulihan setelah laparoskopi lebih pendek dari itu setelah laparotomi.

• Nyeri pasca operasi lebih sedikit pada laparoskopi.

Baca lebih lajut:

1. Perbedaan Antara Endoskopi dan Gastroskopi