Differkinome

Perbedaan Antara Penyakit Paru Interstitial dan Bronchiectasis

Kesehatan
Share

Itu perbedaan utama antara Penyakit Paru Interstitial dan Bronchiectasis adalah bahwa penyakit paru interstitial adalah seperangkat penyakit paru restriktif sedangkan bronkiektasis adalah penyakit paru obstruktif.

Penyakit paru interstitial (ILD) adalah kelompok gangguan heterogen yang melibatkan parenkim paru - lapisan alveolar, dinding alveolar, endotel kapiler dan jaringan ikat. Perubahan patologis yang sama yang disebabkan oleh agen infeksi tidak dianggap sebagai penyakit paru interstitial. Bronkiektasis adalah kondisi patologis sistem pernapasan yang ditandai oleh adanya saluran udara yang abnormal dan permanen.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Penyakit Paru Interstitial
3. Apa itu Bronkiektasis?
4. Kesamaan Antara Penyakit Paru Interstitial dan Bronchiectasis
5. Perbandingan Berdampingan - Penyakit Paru Interstitial vs Bronchiectasis dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Penyakit Paru Interstitial?

Penyakit paru interstitial (ILD) adalah kelompok gangguan heterogen yang melibatkan parenkim paru - lapisan alveolar, dinding alveolar, endotel kapiler dan jaringan ikat. Perubahan patologis yang sama yang disebabkan oleh agen infeksi tidak dianggap sebagai penyakit paru interstitial. Pada hampir semua pasien ada fibrosis parenkim paru yang terkadang disertai peradangan. Pada akhirnya septa alveolar menebal yang merusak difusi oksigen di seluruh mereka.

Pada tahap paling lanjut dari penyakit ini, ada fibrosis difus paru-paru yang memunculkan penampilan khas honeycomb pada radiografi CT. Pasien mungkin mengalami gangguan fungsi paru, hipertensi paru, dan kor pulmonal yang signifikan.

Gambaran Klinis Umum

Gambaran klinis umum penyakit paru interstitial meliputi;

  • Dispnea progresif dan takipnea
  • Mengakhiri radang pernapasan (biasanya tidak mengi atau bukti obstruksi jalan nafas lainnya)
  • sianosis

Gambar 01: Sebuah alveolus di Paru-Paru

Tes Fungsi Paru

  • Berkurangnya kapasitas total paru karena berkurangnya kepatuhan - jenis penyakit paru yang restriktif
  • Mengurangi kapasitas penyebaran CO
  • Rontgen dada

Pola infiltratif difus - nodul kecil, garis tidak teratur atau bayangan kaca tanah

Sebab

Penyebab pasti dari, sebagian besar penyakit paru-paru interstitial belum diidentifikasi. Tetapi mereka diyakini memiliki hubungan dengan faktor-faktor risiko berikut.

  • Paparan terhadap bahaya lingkungan (umumnya merokok, lainnya: paparan industri)
  • Sarkoidosis
  • Penyakit pembuluh darah kolagen
  • Granulomatous vasculitis (mis., Wegener's, Churg - Strauss)
  • Pneumonitis hipersensitif (debu organik)
  • Paparan debu anorganik - berilium, silika (terutama dalam paparan industri)

Subtipe histologis Penyakit Paru Interstitial

  1. Pneumpnia interstitial biasa (UIP)
  2. Organizing pneumonia (OP) [istilah lama-Bronchioloitisobliterance dengan organizing pneumonia (BOOP)]
  3. Pneumonia interstisial deskuamatif (DIP)
  4. Kerusakan alveolar difus (DAD)
  5. Pneumonia interstitial spesifik (NSIP)

Investigasi

Penyakit paru interstitial dapat diselidiki melalui;

  • Rontgen dada - pola retikuler bilateral. Pada tipe granulomatosa bisa berupa kekeruhan nodular
  • HRCT - penilaian yang lebih baik tentang luas dan distribusi penyakit
  • Tes fungsi paru - tingkat keterlibatan paru dinilai
  • Kapasitas difusi - mengurangi kapasitas difusi paru untuk CO
  • Gas darah arteri
  • Bronkoskopi dan lavage bronchoalveolar
  • Biopsi paru-paru
  • Lainnya:
    • Pada CTD - ANA, anti-dsDNA, faktor reumatoid
    • LDH - temuan tidak spesifik pada ILD

Pengelolaan

Rencana pengelolaan dapat bervariasi tergantung pada penyebab penyakit paru interstitial

  • Kortikosteroid diberikan untuk menahan proses inflamasi yang sedang berlangsung
  • Penggunaan imunosupresan juga dianjurkan dalam beberapa kasus ketika tidak ada peningkatan kondisi pasien dengan kortikosteroid saja..
  • Namun, dalam kasus paling lanjut, transplantasi paru tetap menjadi satu-satunya pilihan

Apa itu Bronkiektasis??

Bronkiektasis adalah kondisi patologis sistem pernapasan yang ditandai oleh adanya saluran udara yang abnormal dan permanen. Sebagai hasil dari peradangan kronis, dinding bronkial menebal dan rusak permanen. Kerusakan mekanisme transportasi mukosiliar meningkatkan risiko infeksi yang ditumpangkan.

Etiologi

Penyebab bronkiektasis adalah;

  • Defek kongenital seperti defisiensi elemen dinding bronkial dan sekuestrasi paru
  • Obstruksi dinding bronkus karena penyebab mekanis seperti tumor
  • Kerusakan bronkial postinfective
  • Pembentukan granuloma dalam kondisi seperti TBC dan sarkoidosis
  • Penyakit difus parenkim paru-paru seperti fibrosis paru
  • Respon imunologis berlebihan dalam kondisi seperti transplantasi pasca paru
  • Kekurangan kekebalan tubuh
  • Cacat pembersihan mukosiliar pada penyakit seperti fibrosis kistik

Gambar 02: Bronkiektasis

Gambaran Klinis

Gambaran klinis bronkiektasis meliputi;

  • Produksi dahak warna hijau atau kuning adalah satu-satunya manifestasi klinis pada bronkiektasis ringan
  • Dengan perkembangan penyakit, pasien bisa mendapatkan gejala serius lainnya seperti halitosis persisten, episode demam berulang dengan malaise dan serangan pneumonia berulang.
  • Jari tabuh
  • Selama auskultasi, ronki kasar dapat didengar di daerah yang terinfeksi
  • Sesak napas
  • Hemoptisis

Investigasi

Investigasi bronkiektasis meliputi;

  • Rontgen dada - ini biasanya menunjukkan adanya bronkus melebar dengan dinding menebal. Kadang-kadang banyak kista berisi cairan juga bisa diamati.
  • Pemindaian CT resolusi tinggi
  • Pemeriksaan dan kultur sputum sangat penting untuk identifikasi agen etiologi serta untuk penentuan antibiotik yang sesuai yang harus ditentukan dalam pengelolaan infeksi yang ditumpangkan..
  • Sinus X-ray - sebagian besar pasien dapat menderita rinosinusitis juga
  • Imunoglobulin serum - tes ini dilakukan untuk mengidentifikasi setiap imunodefisiensi
  • Elektrolit keringat diukur jika dicurigai ada fibrosis kistik

Pengobatan

Perawatan dan manajemen bronkiektasis adalah;

  • Drainase postural
  • Antibiotik - jenis antibiotik yang digunakan tergantung pada agen penyebabnya
  • Penting untuk menggunakan bronkodilator kadang-kadang untuk menghindari keterbatasan aliran udara
  • Obat antiinflamasi seperti kortikosteroid oral atau hidung dapat menghambat perkembangan penyakit

Komplikasi

  • Pneumonia
  • Pneumotoraks
  • Empiema
  • Abses serebral metastatik

Apa Persamaan Antara Penyakit Paru Interstitial dan Bronchiectasis?

  • Kedua kondisi tersebut adalah penyakit paru-paru

Apa Perbedaan Antara Penyakit Paru Interstitial dan Bronchiectasis?

Penyakit paru interstitial (ILD) adalah kelompok gangguan heterogen yang melibatkan parenkim paru - lapisan alveolar, dinding alveolar, endotel kapiler, dan jaringan ikat, sedangkan Bronchiectasis adalah kondisi patologis sistem pernapasan yang ditandai dengan adanya saluran udara yang abnormal dan permanen. Ini adalah perbedaan utama antara penyakit paru interstitial interstitial dan bronkiektasis. Juga, ada perbedaan lain antara penyakit paru interstitial dan bronkiektasis berdasarkan penyebab, gambaran klinis, teknik investigasi, perawatan dan manajemen, yang ditabulasi di bawah ini.

Ringkasan - Penyakit Paru Interstitial vs Bronchiectasis

Penyakit paru interstitial (ILD) adalah kelompok gangguan heterogen yang melibatkan parenkim paru - lapisan alveolar, dinding alveolar, endotel kapiler dan jaringan ikat sedangkan bronkiektasis adalah kondisi patologis sistem pernapasan yang ditandai dengan adanya saluran udara yang abnormal dan permanen. Bronkiektasis adalah penyakit paru obstruktif tetapi penyakit paru interstitial bersifat terbatas. Ini adalah perbedaan utama antara Penyakit Paru Interstitial dan Bronchiectasis.

Referensi:

1. Parveen Kumar. Kedokteran Klinik Kumar dan Clark. Diedit oleh Michael L Clark, edisi ke 8.

Gambar milik:

1.'Alveolus diagram'Dengan LadyofHats - karya sendiri (Public Domain) melalui Commons Wikimedia
2.'3677946871 'oleh Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) via Flickr

Kesehatan
×