Sejak disusun oleh tim ahli bedah saraf dan fisikawan di Swedia lebih dari lima dekade lalu, radiosurgery stereotactic (SRS) telah menjadi salah satu terobosan teknologi dalam bedah saraf. Radiosurgery disambut dengan skeptisisme dan kritik saat itu, mengingat itu adalah konsep eksperimental yang sangat berbeda dari terapi radiasi saat ini dan pendekatan bedah saraf terbuka.
Namun, terapi radiasi sekarang berada di ujung tombak teknik terapi radiasi. Teknik yang dulu pernah mengganggu sekarang telah menjadi strategi perawatan yang disukai untuk banyak tumor otak jinak dan ganas dan kondisi fungsional.
Selama beberapa dekade, perawatan Gamma Knife mewakili standar emas untuk radiosurgery otak dan ratusan ribu pasien telah menjalani prosedur ini..
Sementara pisau gamma tetap menjadi teknik radiosurgery stereotactic yang dominan, jumlah pasien radiosurgical yang berkembang pesat sekarang mendapatkan perawatan dengan ahli radiosurgeri canggih lain yang disebut CyberKnife. Mari kita lihat perbedaan antara kedua teknologi radiosurgical.
Pisau gamma adalah salah satu teknik terapi radiasi yang umum digunakan untuk mengobati tumor otak jinak dan ganas serta kelainan lainnya di otak. Ini adalah prosedur radiosurgery stereotaktik non-invasif, tidak seperti bentuk SRS lainnya, yang menggunakan sinar gamma yang kuat dengan akurasi tepat untuk mengobati kelainan fungsional di otak. Pada 967, Leksell memperkenalkan prosedur "Gamma Knife" untuk penggunaan klinis pada pasien yang dipilih dengan cermat. Pada tahun 1975, serangkaian perintis bedah di Rumah Sakit Karolinska di Stockholm mulai menggunakan Gamma Knife yang direkayasa ulang untuk pengobatan tumor intrakranial dan malformasi pembuluh darah..
Gamma Knife pertama memiliki 179 sumber kobalt yang tersusun dalam array belahan bumi, difokuskan pada titik target di dalam otak. Radiosurgery Gamma Knife pertama kali digunakan oleh Ladislau Steiner untuk merawat pasien AVM di Stockholm pada tahun 1970. Pisau Gamma berevolusi terus sejak saat itu dan sekarang merupakan contoh terbaik dari inovasi yang mengganggu dalam bedah saraf karena berbagai macam kelainan otak sekarang dirawat dengan radiosurgery.
CyberKnife adalah salah satu bentuk radiosurgery stereotactic paling maju yang dikembangkan oleh perusahaan onkologi radio, Accuray, Inc. yang berbasis di Sunnyvale, California. The CyberKnife adalah sistem radiosurgical tanpa bingkai yang inovatif berdasarkan konsep asli dari radiosurgery berbasis bingkai. Ini adalah alat untuk memberikan dosis radiasi ionisasi yang sangat sesuai dengan target yang jelas dengan gradien dosis curam untuk cadangan jaringan di sekitarnya. Ini mencakup tiga komponen: akselerator linier ringan, sistem pengiriman robot, dan pelokalan yang dipandu gambar tanpa invasif. Ia menggunakan lengan robot untuk mengirimkan sinar radiasi ke tumor yang ditargetkan dari berbagai posisi dan sudut untuk menghancurkan sel-sel tumor sambil menjaga paparan radiasi ke jaringan sekitarnya minimal. Dengan kemampuannya untuk memberikan perawatan pemandu gambar, itu sangat cocok untuk mengobati tumor kanker dan non-kanker di mana saja di dalam tubuh..
Baik Gamma Knife dan CyberKnife adalah metode dominan radioturgic stereotactic (SRS) yang digunakan untuk mengobati tumor otak ganas dan kelainan fungsional lainnya di otak. Namun, Gamma Knife adalah teknik radiosurgery berbasis bingkai yang membutuhkan aplikasi bingkai invasif ke kepala pasien untuk mencapai akurasi yang diinginkan. Di sisi lain,
CyberKnife adalah sistem radiosurgical tanpa bingkai inovatif yang memberikan garis target yang tepat tanpa perlu kerangka stereotactic yang kaku untuk imobilisasi. Selain itu, berbeda dengan metode Gamma Knife berbasis bingkai, perawatan dosis tinggi dengan CyberKnife dapat dibagi menjadi lebih banyak fraksi untuk mengontrol dosis jaringan, sehingga mengurangi toksisitas dari perawatan.
Gamma Knife adalah prosedur radiosurgery stereotactic non-invasif yang menggunakan sinar gamma yang kuat dengan akurasi tepat untuk mengobati kelainan fungsional di otak. Meskipun namanya, itu tidak melibatkan sayatan, bahkan pisau; bingkai logam besar - kolimator - ditembus oleh ratusan lubang dipasang ke kepala pasien dan dosis radiasi tunggal diberikan di seluruh volume target menggunakan beberapa eksposur.
CyberKnife, sebaliknya, menggunakan lengan robot untuk mengirimkan sinar radiasi ke tumor yang ditargetkan dari berbagai posisi dan sudut untuk menghancurkan sel-sel tumor.
Gamma Knife adalah sistem yang dirancang gantry yang terdiri dari kolimator berat tanpa bagian yang bergerak dan prinsip dasarnya cukup sederhana - ia menggunakan sumber radiasi kobalt dalam array hemisfer tetap, sehingga semua sinar foton fokus pada satu titik dan target intrakranial bertepatan dengan isocenter radiasi.
Sebaliknya, perangkat akselerator linier seperti CyberKnife mengirimkan sinar radiasi mereka satu per satu alih-alih mengirimkan radiasi ke dalam bentuk primitif yang nyaman, memberikan penggambaran target yang tepat.
Selama beberapa dekade, perawatan Gamma Knife mewakili standar emas untuk radiosurgery otak dan ratusan ribu pasien telah menjalani prosedur ini. CyberKnife adalah sistem SRS yang mampu dan sangat efektif yang digunakan untuk mengobati lesi otak, tetapi desainnya telah memperluas ruang lingkup radiosurgery stereotactic untuk tumor di mana saja di dalam tubuh. Gamma Knife adalah prosedur radiosurgery stereotaktik non-invasif yang menggunakan sinar gamma yang kuat dengan akurasi tepat untuk mengobati kelainan fungsional di otak sedangkan CyberKnife adalah sistem radiosurgis tanpa bingkai yang menggunakan lengan robot untuk mengirimkan sinar radiasi ke tumor yang ditargetkan dari berbagai posisi. dan sudut untuk menghancurkan sel-sel tumor.