Perbedaan Antara Fibrosis dan Sirosis

Perbedaan utama - Fibrosis vs Sirosis
 

Pembentukan jaringan fibrosa di setiap tempat tubuh kita disebut fibrosis. Suatu kondisi patologis yang ditandai oleh transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim dikelilingi oleh pita fibrosa dan derajat variabel shunting vaskular diidentifikasi sebagai sirosis dalam kedokteran klinis. Meskipun definisi sirosis membingungkan, jika Anda melihat lebih dekat, Anda akan memahami bahwa apa yang sebenarnya terjadi pada sirosis adalah pembentukan jaringan fibrosa yang luas di hati. Jadi sirosis sebenarnya adalah hasil dari fibrosis masif yang terjadi di hati. Perbedaan utama antara fibrosis dan sirosis adalah itu fibrosis dapat terjadi di sembarang tempat tubuh sementara sirosis adalah akibat dari fibrosis luas yang terjadi di hati.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Fibrosis 
3. Apa itu Sirosis
4. Kesamaan Antara Fibrosis dan Sirosis
5. Perbandingan Berdampingan - Fibrosis vs Sirosis dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Fibrosis??

Fibrosis adalah pembentukan jaringan fibrosa di setiap bagian tubuh. Sebagian besar organ parenkim mengalami fibrosis setelah kerusakan struktural pada mereka karena penyebab eksternal atau internal.

Tubuh kita menggunakan fibrosis sebagai mekanisme penyembuhan ketika jaringan yang terluka tidak mampu memulihkan sepenuhnya. Hal ini juga dapat terjadi pada jaringan yang memiliki potensi untuk regenerasi ketika struktur pendukung mengalami kerusakan permanen. Meskipun jaringan fibrosa atau jaringan parut ini tidak mampu melakukan fungsi fisiologis dari jaringan khusus yang mereka gantikan, mereka memberikan stabilitas struktural yang sangat dibutuhkan untuk jaringan utuh organ untuk menjalankan fungsi normal..

Penyebab Fibrosis

• Peradangan kronis
• Infark
• Kerusakan eksternal atau internal lainnya pada organ

Mekanisme Fibrosis

Setelah kerusakan pada organ parenkim dan peradangan selanjutnya, proses berurutan dimulai yang berakhir dengan pembentukan jaringan fibrosa pada organ yang terluka..

• Proses ini dimulai oleh pembentukan pembuluh darah baru untuk memasok darah ke faktor-faktor vital yang diperlukan untuk penyembuhan. Ini disebut angiogenesis. Pembuluh darah yang baru terbentuk bocor dan ini menyebabkan edema yang terlihat di sekitar luka penyembuhan.

Langkah-langkah dalam Angiogenesis

• Pelepasan NO dan Faktor Pertumbuhan Endotel Vaskular (VEGF)
• Vasodilasi
• Pemisahan pericytes dari permukaan albumin dan kerusakan membran basement
• Pembentukan tunas pembuluh
• Migrasi dan proliferasi sel endotel menuju area cedera jaringan
• Renovasi menjadi tabung kapiler
• Rekrutmen sel peri-endotelial untuk membentuk pembuluh darah dewasa
• Deposisi membran basement
• Pembentukan jaringan granulasi

Jaringan granulasi dibentuk oleh fibroblas yang bermigrasi dan berkembang biak yang disimpan di jaringan ikat longgar. Ini memiliki penampilan pink, lembut dan butiran karakteristik. Gambaran histologis tanda hall dari jaringan granulasi adalah adanya pembuluh darah kecil dalam matriks ekstraseluler dengan sel-sel inflamasi diselingi. TGF-beta adalah faktor pertumbuhan penting yang penting untuk keberhasilan meletakkan matriks ekstraseluler.

• Langkah terakhir dari proses ini adalah renovasi jaringan ikat.

Renovasi jaringan ikat sangat penting untuk meningkatkan stabilitas jaringan parut yang baru terbentuk.

Gambar 01: Fibrosis paru interstisial pada skleroderma

Makrofag memainkan peran kunci selama proses ini. Fungsi utama yang dilakukan oleh makrofag yang membantu penyembuhan adalah,

• Membersihkan agen penyebab dan jaringan mati
• Memberikan faktor pertumbuhan yang dibutuhkan untuk proliferasi sel
• Mensekresi sitokin yang merangsang proliferasi dan migrasi fibroblas

Apa itu Sirosis?

Sirosis adalah suatu kondisi patologis yang ditandai oleh transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh pita fibrosa dan berbagai derajat shunting vaskular..

Setiap kondisi yang menimbulkan peradangan hati kronis menghasilkan kerusakan hepatosit yang luas. Beberapa hepatosit yang rusak digantikan oleh sel-sel yang layak melalui regenerasi dan yang lainnya digantikan oleh jaringan parut yang terbentuk melalui fibrosis. Dengan paparan berulang ke agen yang merugikan, penghancuran hepatosit meningkat dan jumlah sel yang diganti oleh fibrosis secara bertahap melonjak. Hasil akhir dari kelanjutan proses ini adalah sirosis.

Penyebab Sirosis

• Alkohol
• Hepatitis virus kronis (hepatitis B atau C)
• Penyakit hati berlemak nonalkohol
• Kolangitis sclerosing primer
• Penyakit hati autoimun
• Sirosis bilier primer dan sekunder
• Cystic fibrosis
• Hemochromatosis
• Penyakit Wilson
• Kekurangan antitrypsin alfa 1
• Segala kondisi kronis lain yang memengaruhi hati

Patofisiologi Sirosis

Setelah adanya kerusakan pada hepatosit, sel-sel Kupffer dan hepatosit utuh yang berdekatan dengan tempat cedera mulai melepaskan faktor pertumbuhan dan mediator kimia lainnya. Mediator-mediator ini mengaktifkan sel-sel bintang di ruang Disse dan mengubahnya menjadi sel-sel dewasa yang memiliki aktivitas seperti myofibroblast. Sel-sel stellate yang matang kemudian menghasilkan mediator yang menginduksi fibrosis.

Morfologi Sirosis

• Pada sirosis, pengaturan lobular hati yang khas terganggu.
• Sebagai hasil dari fibrosis, septa berserat terbentuk di hati dan mereka mengelilingi kelompok hepatosit regenerasi yang disebut nodul regeneratif. Pembuluh darah baru berkembang di dalam septa fibrosa ini dan mereka mengeluarkan darah dari hepatosit yang layak.
• Kolagen terakumulasi di ruang Disse.

  

  Gambar 02: Sirosis

Gambaran Klinis Sirosis

• Hepatomegali
• Asites
• Penyakit kuning
• Perubahan peredaran darah- telangiectasia laba-laba, eritema palmar, sianosis
• Perubahan endokrin - Kehilangan libido, alopecia, ginekomastia, atrofi payudara, menstruasi tidak teratur, atrofi testis, amenorea
• Memar, purpura, epistaksis
• Hipertensi portal diikuti oleh perdarahan splenomegali dan varises
• Ensefalopati hepatik
• Jari tabuh

Dalam sirosis kompensasi, meskipun fungsi hati terganggu, mereka dipertahankan pada batas bawah dengan berbagai mekanisme kompensasi. Tetapi dengan terus dihancurkannya hepatosit, mekanisme kompensasi ini menjadi tidak mencukupi. Saat itulah fitur klinis mulai muncul.

Penatalaksanaan Sirosis

• Sirosis meningkatkan risiko komorbiditas lain seperti varises esofagus dan karsinoma hepatoseluler.
• Endoskopi harus dilakukan setidaknya sekali dalam dua tahun untuk memeriksa varises esofagus. Karena faktor pembekuan tidak diproduksi secara memadai oleh hati yang rusak, perdarahan internal yang tidak terdiagnosis dari varises esofagus dapat berakibat fatal..
• Tingkat protein alpha feto serum harus diukur secara teratur pada pasien sirosis untuk mendiagnosis setiap kondisi ganas di hati pada tahap awal mereka.

Apa Persamaan Antara Fibrosis dan Sirosis

• Seperti yang dibahas pada awal, sirosis hanyalah bentuk lain dari fibrosis. Karena itu, keduanya memiliki dasar patologis yang sama.

• Peradangan kronis adalah penyebab utama sirosis dan fibrosis.

Apa Perbedaan Antara Fibrosis dan Sirosis?

Fibrosis vs Sirosis
Fibrosis adalah pembentukan jaringan fibrosa di setiap bagian tubuh.	Sirosis adalah kondisi patologis yang ditandai oleh transformasi seluruh hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh pita fibrosa dan berbagai derajat shunting vaskular.
Lokasi
Fibrosis dapat terjadi di sembarang tempat di tubuh	Sirosis adalah hasil dari fibrosis yang luas di hati.

Ringkasan - Fibrosis vs Sirosis

Tingkat keparahan fibrosis bervariasi tergantung pada lokasi di mana itu terjadi. Sebagai contoh, pembentukan bekas luka pada kulit tidak perlu dikhawatirkan, tetapi fibrosis pada organ vital seperti ginjal, hati atau paru-paru dapat menjadi kondisi yang sangat serius. Sirosis adalah salah satu kejadian di mana fibrosis yang tidak disengaja mengancam kehidupan pasien. Inilah perbedaan antara fibrosis dan sirosis. Oleh karena itu diagnosis dini dari kondisi ini penting untuk mencegah komplikasi di masa depan.

Unduh Versi PDF Fibrosis vs Sirosis

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Fibrosis dan Sirosis.

Referensi:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran merupakan patologis penyakit. Edisi ke 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston, dan Stanley Davidson. Prinsip dan Praktik Kedokteran Davidson. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Print.

Gambar milik:

1. "Scleroderma - Interstitial fibrosis 2" Oleh Yale Rosen - (CC BY-SA 2.0) via Commons Wikimedia
2. "Sirosis Hati" Oleh BruceBlaus - Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Commons Wikimedia