Differkinome

Perbedaan Antara Sistitis dan Pielonefritis

Kesehatan
Share

Perbedaan utama - Sistitis vs Pielonefritis
  

Infeksi yang melibatkan ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra dikenal sebagai infeksi saluran kemih (ISK). Infeksi ini disebabkan oleh berbagai mikroba yang mendapatkan akses ke saluran kemih dengan metode yang berbeda. Menurut wilayah anatomi saluran kemih, ISK yang terkena infeksi diklasifikasikan menjadi dua kategori besar, yaitu infeksi saluran bawah dan infeksi saluran atas.. Pielonefritis, yang merupakan infeksi dan peradangan ginjal, berada di bawah infeksi saluran kemih bagian atas. Di samping itu, infeksi kandung kemih yang disebut sistitis diklasifikasikan di bawah infeksi saluran kemih. Ini adalah perbedaan utama antara sistitis dan pielonefritis. Kedua kondisi ini bervariasi dalam beberapa aspek seperti situs anatomi yang terlibat, etiologi, patogenesis, dan manajemen.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Pielonefritis
3. Apa itu Sistitis?
4. Kesamaan Antara Sistitis dan Pielonefritis
5. Perbandingan Berdampingan - Sistitis vs Pielonefritis dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Pielonefritis??

Pielonefritis adalah peradangan supuratif ginjal dan pelvis ginjal yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Basil gram enterik negatif adalah agen penyebab utama pielonefritis. Di antara mereka, E. coli adalah patogen yang paling sering diisolasi. Proteus, Klebsiella, Enterobacter, dan Pseudomonas adalah organisme penting lainnya yang diketahui menyebabkan pielonefritis. Staphylococcus dan Streptococcus faecalis juga dapat menimbulkan kondisi ini.

Patogenesis

Masuknya bakteri ke parenkim ginjal dapat terjadi dengan dua cara.

  • Dari saluran kemih bagian bawah sebagai infeksi menaik

Ini adalah rute yang paling umum diikuti oleh patogen untuk memasuki ginjal. Setelah mencapai saluran kemih mereka menempel pada permukaan mukosa dan dijajah di uretra distal. Kemudian mereka secara bertahap naik dan menyerang ginjal. Faktor virulensi seperti fimbriae, aerobaktin, hemolisin, dan flagela memainkan peran kunci dalam proses ini.

  • Melalui darah

Penyebaran bakteri yang hematogen ke ginjal sering dikaitkan dengan septikemia dan endokarditis infektif.

Kedekatan jarak uretra dengan anus membuat wanita lebih rentan terkena pielonefritis. Kehadiran uretra pendek dan kerusakan pada lapisan mukosa selama hubungan seksual adalah faktor lain yang meningkatkan kerentanan ini..

Pielonefritis juga umum di antara pasien dengan obstruksi saluran kemih karena stasis urin yang membantu kolonisasi bakteri dalam kandung kemih.

Gambar 01: Ginjal

Morfologi

  • Ginjal yang terkena biasanya membesar.
  • Satu atau kedua ginjal bisa terkena.
  • Abses diskrit, kekuningan, terangkat ditemukan pada permukaan ginjal.
  • Nekrosis cair dengan pembentukan abses terlihat di dalam parenkim ginjal.
  • Akumulasi neutrofil dalam saluran pengumpul menimbulkan gips sel putih yang ditemukan dalam urin.
  • Nekrosis papiler dapat terjadi.

Tanda dan gejala

Gejala: Nyeri pinggang, Demam tinggi disertai menggigil dan muntah

Tanda-tanda: Sudut ginjal dan daerah nyeri pinggang

Faktor Predisposisi

  • Obstruksi saluran kemih
  • Refluks vesikoureterik
  • Peralatan
  • Diabetes mellitus
  • Jenis kelamin perempuan dan usia lanjut
  • Kehamilan
  • Lesi ginjal yang sudah ada sebelumnya
  • Imunosupresi

Diagnosa

Pielonefritis tanpa komplikasi dapat didiagnosis secara klinis.

Biasanya, Laporan Urin Lengkap (UFR) diambil. Konfirmasi diagnosis didasarkan pada adanya sel-sel nanah, sel darah merah atau sel-sel nanah dalam urin. Kultur urin dapat dilakukan untuk mengidentifikasi organisme yang menjajah. Kehadiran pertumbuhan murni lebih dari 105 koloni per mililiter urin segar dianggap signifikan. Pengujian sensitivitas antibiotik harus dilakukan untuk memilih perawatan antibiotik yang sesuai.

Investigasi lain yang biasanya dilakukan dalam pengaturan klinis adalah;

  • Hitung Darah Penuh (FBC)
  • Urea darah
  • Elektrolit serum
  • Kultur darah dan ABST
  • FBS

Perawatan

Antibiotik intravena - Ciprofloxacin

Ceftazidime / Ceftriaxone

Ampisilin + asam Klavulinat

Apa itu Sistitis??

Sistitis adalah radang kandung kemih. Infeksi bakteri adalah penyebab paling umum dari sistitis. Kondisi ini bisa menyakitkan dan dapat menimbulkan banyak komplikasi serius jika infeksi menyebar ke ginjal. Tingkat keparahan dan perjalanan penyakit tergantung pada virulensi organisme.

Wanita biasanya mendapatkan sistitis tanpa komplikasi setelah hubungan seksual pertama. Dalam dunia kedokteran, kondisi ini diberi nama khusus sebagai "sistitis bulan madu".

Komensal saluran pencernaan adalah penyebab yang paling bertanggung jawab untuk sebagian besar kasus sistitis. Mereka memasuki saluran kemih dari daerah perianal dan dijajah di kandung kemih sehingga menimbulkan manifestasi klinis

Sistitis jangka panjang dikaitkan dengan hipertrofi kandung kemih dan trabekulasi dinding kandung kemih.

Gambar 02: Kandung kemih

Tanda dan gejala

Gejala: Disuria, peningkatan frekuensi berkemih, nyeri supra pubik

Tanda-tanda: Supra kelembutan kemaluan

Diagnosa

Sebagian besar waktu diagnosis sistitis didasarkan pada gejala dan tanda. Konfirmasi infeksi dapat dilakukan dengan UFR atau dipstick. Jika perlu kultur urin dapat dilakukan untuk mengidentifikasi organisme yang dijajah.

Pengobatan

Antibiotik oral dapat diberikan selama 5-7 hari. Quinolones (norfloxacin, ciprofloxacin) dan co-amoxiclav adalah antibiotik yang biasanya diresepkan. Kultur urin harus diulangi 2-3 hari setelah pemberian antibiotik.

Apa Persamaan Antara Sistitis dan Pielonefritis?

  • Baik sistitis dan pielonefritis adalah dua jenis infeksi saluran kemih.
  • Komensal saluran pencernaan adalah agen penyebab paling umum dari kedua kondisi.

Apa Perbedaan Antara Sistitis dan Pielonefritis?

Sistitis vs Pielonefritis
Pielonefritis adalah radang supuratif ginjal dan pelvis ginjal. Sistitis adalah radang kandung kemih.
Jenis Infeksi Saluran Kemih
Pielonefritis adalah infeksi saluran kemih bagian atas. Sistitis adalah infeksi saluran kemih bagian bawah.
Kerasnya
Pielonefritis adalah kondisi yang sangat parah. Sistitis tidak seberat itu kecuali menyebar ke ginjal.

Ringkasan - Cystitis vs Pyelonephritis

Setiap dokter harus memiliki pemahaman yang tepat tentang tanda dan gejala klinis yang relevan dari dua kondisi yang dibahas di sini untuk mengidentifikasi perbedaan antara sistitis dan pielonefritis. Jika dicurigai pielonefritis, penting untuk memastikan diagnosis melalui penyelidikan lebih lanjut dan memulai perawatan sesegera mungkin.

Unduh Versi PDF Cystitis vs Pyelonephritis

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Sistitis dan Pielonefritis.

Referensi:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Pengobatan klinis Kumar & Clark. Edisi ke 9 Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Cetak.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran merupakan patologis penyakit. Edisi ke 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.

Gambar milik:

1. "2610 The Ginjal" Oleh OpenStax College - Situs Anatomi & Fisiologi, Connexions. 19 Juni 2013 (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia 
2. "2605 The Bladder" Oleh OpenStax College - Situs Anatomi & Fisiologi, Connexions. 19 Juni 2013 (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia 

Kesehatan
×