Perbedaan Antara Gagal Jantung Terkompensasi dan Dekompensasi

Perbedaan Kunci - Gagal Jantung Terkompensasi vs Dekompensasi
 

Ketidakmampuan jantung untuk memompa darah secara memadai untuk memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan perifer dikenal sebagai gagal jantung. Ketika ada penurunan curah jantung pada tahap awal gagal jantung, hal itu memicu beberapa perubahan struktural dan fungsional pada jaringan jantung sebagai ukuran pemulihan curah jantung. Ini dikenal sebagai gagal jantung kompensasi. Pada satu titik, perubahan adaptif ini gagal mempertahankan curah jantung yang diinginkan sehingga menyebabkan gagal jantung dekompensasi. Pasien tetap asimptomatik atau minimal bergejala pada gagal jantung kompensasi dan menjadi gejala pada gagal jantung dekompensasi. Ini adalah perbedaan utama antara gagal jantung terkompensasi dan dekompensasi.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Gagal Jantung?
3. Apa itu Gagal Jantung Terkompensasi
4. Apa itu Gagal Jantung Dekompensasi
5. Kesamaan Antara Gagal Jantung Terkompensasi dan Dekompensasi
6. Perbandingan Berdampingan - Gagal Jantung Terkompensasi vs Dekompensasi dalam Bentuk Tabular
7. Ringkasan

Apa itu Gagal Jantung??

Ketidakmampuan jantung untuk memompa darah secara memadai untuk memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan perifer dikenal sebagai gagal jantung. Gagal jantung dapat dikategorikan ke dalam dua kategori sebagai gagal jantung kanan dan gagal jantung kiri, tergantung pada sisi ventrikel yang kapasitas pompa terganggu..

Ketika jantung gagal memompa darah ke jaringan tubuh secara memadai karena penurunan kapasitas pemompaan ruang jantung kanan, kondisi ini diidentifikasi sebagai gagal jantung kanan..

Pada kebanyakan kesempatan, gagal jantung sisi kanan terjadi sekunder akibat gagal jantung sisi kiri. Ketika sisi kiri jantung, tepatnya ventrikel kiri, gagal memompa darah ke aorta, darah dikumpulkan di dalam ruang jantung kiri. Akibatnya, tekanan di dalam ruang ini meningkat, mengganggu drainase darah ke atrium kiri dari paru-paru melalui pembuluh darah paru-paru. Akibatnya, tekanan di dalam pembuluh darah paru meningkat. Dengan demikian, ventrikel kanan berkontraksi lebih keras terhadap tekanan resistif yang lebih tinggi untuk memompa darah ke paru-paru. Dengan prevalensi jangka panjang dari kondisi ini, otot-otot jantung pada bilik kanan mulai melemah pada akhirnya, mengakibatkan gagal jantung sisi kanan.

Meskipun tidak sering terlihat, gagal jantung sisi kanan juga dapat disebabkan oleh berbagai patologi paru intrinsik seperti bronkiektasis, PPOK, dan tromboemboli paru.  

Efek

• Edema pada daerah yang tergantung pada tubuh seperti pergelangan kaki - pada tahap yang lebih lanjut, pasien juga bisa mendapatkan asites dan efusi pleura
• Organomegali kongestif seperti hepatomegali

Ketidakmampuan jantung untuk memompa darah untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh secara memadai disebut gagal jantung. Kondisi yang disebabkan oleh kegagalan karena goyahnya kapasitas pemompaan ruang jantung kiri dikenal sebagai gagal jantung sisi kiri..

Penyebab

• Penyakit jantung iskemik
• Hipertensi
• Penyakit katup aorta dan mitral
• Penyakit miokard lain seperti miokarditis

Gagal jantung sisi kiri disertai dengan perubahan morfologis tertentu di jantung. Ventrikel kiri mengalami hipertrofi kompensasi, dan kedua ventrikel kiri dan atrium melebar karena transmisi tekanan yang meningkat. Atrium kiri melebar sangat rentan untuk mendapatkan fibrilasi atrium. Atrium fibrilasi berada pada risiko lebih tinggi terbentuknya trombi di dalamnya.

Efek

• Pengurangan pasokan darah ke otak dapat menyebabkan ensefalopati hipoksia pada kasus-kasus paling lanjut
• Edema paru disebabkan oleh pengumpulan darah sekunder di dalam paru-paru
• Gagal jantung kiri yang lama dapat menyebabkan gagal jantung kanan juga.

Gambaran Klinis Gagal Jantung

Sebagian besar gambaran klinis gagal jantung kiri dan kanan mirip satu sama lain. Seperti yang dijelaskan sebelumnya, gagal jantung kiri paling sering menjadi penyebab gagal jantung kanan. Jadi kehadiran bersamaan dari kedua kondisi memberikan gambaran klinis dengan banyak gejala dan tanda bersama. Gejala yang sering terlihat yang memberi dokter petunjuk tentang penyakit ini,

• Dispnea saat aktivitas
• Orthopnea
• Dispnea nokturnal paroksismal
• Kelelahan dan pingsan
• Batuk
• Edema di daerah yang tergantung pada tubuh seperti pergelangan kaki - Pada pasien yang terikat di tempat tidur, edema akan terlihat di daerah sakral. Ini lebih jelas pada gagal jantung sisi kanan karena penurunan aliran balik vena yang mengarah ke pengumpulan darah di daerah-daerah yang tergantung pada tubuh..
• Organomegali

Ini juga karena kongesti vena. Akibatnya, fitur organomegali terlihat pada gagal jantung kanan atau ketika gagal jantung kanan hadir bersama dengan gagal jantung kiri. Pembesaran hati (hepatomegali) dikaitkan dengan distensi abnormal lambung, munculnya vena di sekitar umbilikus (caput medusae) dan kegagalan fungsi hati.

Diagnosis Gagal Jantung

Gagal jantung dikonfirmasi oleh penyelidikan berikut.

• Rontgen dada
• Tes darah - termasuk FBC, biokimia hati, enzim jantung yang dilepaskan pada gagal jantung akut dan BNP
• Ekokardiogram
• Elektrokardiogram
• Ekokardiografi stres
• MRI Jantung (CMR)
• Biopsi jantung - dilakukan hanya ketika dicurigai miopati jantung
• Tes latihan kardiopulmoner

Pengobatan Gagal Jantung

• Modifikasi gaya hidup memainkan peran penting dalam mencegah pemburukan lebih lanjut dari otot jantung sambil mengurangi risiko komplikasi seperti aritmia jantung. Setelah didiagnosis gagal jantung, semua pasien disarankan untuk meminimalkan konsumsi alkohol dan mengendalikan berat badan mereka. Diet rendah sodium dan rendah garam sangat ideal untuk pasien jantung. Istirahat di tempat tidur biasanya disarankan karena meminimalkan tekanan pada otot jantung.

- Obat-obatan yang diberikan dalam manajemen gagal jantung termasuk

• Diuretik
• Angiotensin converting enzyme inhibitor
• Antagonis reseptor Angiotensin II
• Penghambat beta
• Antagonis aldosteron
• Vasodilator
• Glikosida jantung

- Intervensi nonfarmakologis yang digunakan dalam mengelola gagal jantung adalah

• Revaskularisasi
• Penggunaan alat pacu jantung biventrikular atau defibrilator kardioverter implan
• Transplantasi jantung

Apa itu Gagal Jantung Terkompensasi?

Ketika ada penurunan kapasitas pemompaan jantung, perubahan adaptif tertentu terjadi untuk mengimbangi kurangnya pasokan darah ke perifer. Perubahan ini termasuk hipertrofi ventrikel kiri, pengembangan sirkulasi kolateral pada penyakit jantung iskemik dan lain-lain. Ada peningkatan laju detak jantung juga. Akibatnya, kapasitas fungsional jantung pulih. Dengan demikian sebagian besar manifestasi klinis ditutupi, dan pasien tetap tidak menunjukkan gejala atau sedikit gejala. Tahap gagal jantung ini di mana ada penurunan dalam kapasitas pemompaan jantung tanpa pasien menjadi simtomatik dikenal sebagai gagal jantung terkompensasi.

Apa itu Gagal Jantung Terkompensasi?

Perubahan struktural dan fungsional adaptif yang terjadi di jantung selama tahap kompensasi memulai siklus setan peristiwa yang memperburuk status fungsional jantung. Ketika ada hipertrofi ventrikel kiri dengan peningkatan massa otot, sirkulasi koroner yang sudah terganggu menemukan kesulitan untuk memasok darah secara memadai ke peningkatan massa otot. Oleh karena itu kerusakan iskemik pada miokardium diperparah. Pada saat yang sama, peningkatan denyut jantung menurunkan volume stroke karena tidak ada cukup waktu bagi ventrikel untuk diisi. Akibatnya, curah jantung berkurang sehingga menimbulkan manifestasi klinis yang telah dibahas di atas. Tahap ini jika gagal jantung dikenal sebagai gagal jantung dekompensasi.

Apa Persamaan Antara Gagal Jantung Terkompensasi dan Dekompensasi?

• Dalam kedua kondisi, ada penurunan yang mendasari dalam output jantung.
• Investigasi yang digunakan untuk mengidentifikasi kedua jenis gagal jantung adalah sama

Apa Perbedaan Antara Gagal Jantung Terkompensasi dan Dekompensasi?

Gagal Jantung Terkompensasi vs Terkompensasi
Gagal jantung terkompensasi adalah tahap awal gagal jantung di mana perubahan struktural dan fungsional yang berbeda dalam jantung mengimbangi penurunan curah jantung.	Gagal jantung dekompensasi adalah tahap akhir dari gagal jantung, di mana perubahan struktural dan fungsional yang terjadi pada tahap awal tidak lagi mampu mengkompensasi penurunan curah jantung..
Gejala
Pasien dapat asimptomatik atau minimal bergejala dengan gejala minor seperti dispnea tingkat I dan pembengkakan pergelangan kaki ringan..	Dispnea saat aktivitas Orthopnea Dispnea nokturnal paroksismal Kelelahan dan pingsan Batuk Busung Organomegali
Pengelolaan
Prioritas diberikan pada modifikasi gaya hidup seperti penghentian merokok, pengurangan asupan alkohol, menghindari stres, dan olahraga teratur dalam pengelolaan gagal jantung kompensasi..	Prioritas diberikan kepada intervensi farmakologis bersama dengan prosedur terapi radiologis dan bedah dalam pengelolaan gagal jantung kompensasi.

Ringkasan - Gagal Jantung Terkompensasi vs Dekompensasi

Perubahan adaptif dalam jaringan jantung mempertahankan output jantung yang optimal meskipun kerusakan pada miokardium pada gagal jantung dikenal sebagai gagal jantung terkompensasi. Kegagalan perubahan adaptif ini untuk mempertahankan curah jantung pada tingkat optimal yang sama dengan perkembangan penyakit dikenal sebagai gagal jantung dekompensasi. Pada gagal jantung kompensasi, pasien tetap tidak menunjukkan gejala atau sedikit gejala sedangkan pada gagal jantung dekompensasi pasien menjadi sangat bergejala. Ini adalah perbedaan utama antara gagal jantung terkompensasi dan dekompensasi.

Referensi:

1.Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Pengobatan klinis Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Gambar milik:

1. “Heart diagram-en” Oleh ZooFari - Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia
2. "1846050" (CC0) melalui Pexels