Perbedaan Antara Koma dan Kematian Otak

Koma vs Kematian Otak
 

Koma dan kematian otak adalah dua kata terburuk yang dapat Anda dengar di rumah sakit. Kedua kata tersebut menunjukkan penyakit kritis dan prognosis yang sangat buruk. Koma sebenarnya lebih baik daripada kematian otak karena kematian otak tidak akan kembali darinya sementara seseorang dapat pulih dari koma. Hanya karena ini adalah situasi yang mengerikan, sangat penting untuk memiliki gagasan yang jelas tentang bagaimana jika seandainya Anda pernah menemukan kondisi ini.

Koma

Koma secara medis dikenal sebagai tidak sadar selama durasi lebih dari enam jam. Selama koma, orang tersebut tidak responsif terhadap semua rangsangan, tidak dapat dibangunkan dan tidak melakukan gerakan spontan aktif apa pun. Ada sistem penilaian untuk menilai tingkat kesadaran yang disebut "Glasgow Coma Scale”; Singkatnya, GCS. Pada pasien koma, skor GCS berkisar antara 3 hingga 15. Skor GCS adalah 15 pada individu yang sadar dan rasional dan 3 hingga 8 pada pasien koma. Sangat penting untuk dicatat bahwa pasien memiliki aktivitas otak listrik. Ada dua area utama di otak yang berhubungan dengan terjaga. Mereka adalah korteks serebral dan sistem pengaktif retikuler. Korteks serebral adalah organisasi neuron padat yang bertanggung jawab untuk pemikiran kompleks dan fungsi otak yang lebih tinggi. Sistem pengaktif retikuler adalah struktur otak primitif yang terkait dengan pembentukan retikuler, terdiri atas traktus asenden dan desendens. Cidera pada salah satu area ini menyebabkan koma. Namun, cedera bukan satu-satunya penyebab. Koma mungkin merupakan mekanisme penyembuhan di mana semua energi disalurkan untuk menyembuhkan cedera segera. Penyebabnya mengatur onset dan tingkat keparahan koma. Koma karena gula darah rendah dapat didahului oleh agitasi, pengambilan dan pingsan. Koma karena pendarahan ke dalam materi otak mungkin terjadi seketika. Intoksikasi (obat-obatan, racun), stroke, hipoksia, herniasi otak atau batang otak dan hipotermia adalah beberapa penyebab koma yang diketahui..

Setelah pasien yang tidak responsif datang ke ruang gawat darurat, langkah pertama adalah memastikan jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi memadai. Suhu (dubur), nadi (pusat dan perifer), tekanan darah, sistem kardiovaskular, pola pernapasan, saturasi, bunyi pernapasan, postur stereotipik, saraf kranial, pupil dan refleks khusus akan dinilai. Suhu akan memberi petunjuk menuju hipotermia. Denyut nadi, ritme, volume, dan pulsa perifer memberi dan gagasan tentang sirkulasi dan integritas vaskular. Tekanan darah adalah kunci dan kadang-kadang tekanan di kedua lengan perlu diukur. Pemeriksaan sistem kardiovaskular akan memberikan petunjuk terhadap setiap struktur kelainan fungsional jantung dan pembuluh darah (carotid bruits in stroke). Pola pernafasan sangat penting karena pola spesifik memberikan petunjuk tentang penyebab koma. Ritme cheyne-stokes mungkin disebabkan oleh kerusakan kortikal / batang otak. Napas apneustik mungkin disebabkan oleh lesi pontine. Pernapasan ataksis disebabkan oleh lesi meduler. Kejenuhan akan menyarankan hipoksia / hiperkapnia. Postur decorticate disebabkan oleh lesi di atas nukleus merah dan postur deserebrate disebabkan oleh lesi di bawah nukleus merah. Refleks cahaya menilai saraf optik dan okulomotor. Refleks kornea menilai saraf kelima dan saraf ketujuh. Gag refleks adalah untuk menguji saraf kesembilan dan kesepuluh. Murid yang tepat mungkin disebabkan oleh keracunan atau lesi pontine. Pupil mata tetap yang melebar mungkin disebabkan oleh anoksia. Refleks Oculocephalic menguji integritas batang otak serta 3, 4 dan 6^th saraf kranial. Computer tomography akan memberikan lokasi lesi serta memastikan adanya perdarahan.

Perawatan medis termasuk pemeliharaan jalan napas, pernapasan dan sirkulasi, cairan IV, nutrisi seimbang, terapi fisik untuk mencegah kontraktur, infeksi, dan luka baring..

Kematian Otak

Kematian otak adalah sebuah fenomena di mana aktivitas otak dihentikan secara ireversibel. Tidak ada aktivitas otak listrik. Jantung mungkin berjalan dengan lambat karena alat pacu jantung internal, tetapi tidak ada respirasi dalam kematian otak. Karena tidak ada sinyal yang datang dari otak untuk mempertahankan fungsi-fungsi vital, hanya mesin pendukung kehidupan yang dapat mempertahankan fungsi-fungsi ini.

Apa perbedaan antara koma dan kematian otak?

• Koma adalah penurunan tingkat kesadaran karena cedera pada area otak tertentu atau beberapa penyebab metabolisme. Kematian otak disebabkan oleh nekrosis otak total.

• Koma mungkin reversibel, tetapi kematian otak tidak.

• Dalam keadaan koma, ada beberapa aktivitas otak untuk mempertahankan fungsi vital sementara tidak dalam kematian otak.

• Kematian otak diambil karena kematian resmi di banyak negara tetapi koma tidak dianggap demikian.