Perbedaan Antara Endokarditis Akut dan Subakut

Perbedaan Utama - Akut vs Endokarditis Subakut
 

Endokarditis infektif adalah infeksi mikroba pada katup jantung atau mural endokardium yang mengarah pada pembentukan vegetasi yang tersusun dari puing-puing trombotik dan organisme yang sering dikaitkan dengan penghancuran jaringan jantung yang mendasarinya. Tergantung pada waktu yang diambil untuk pengembangan gejala, endokarditis infektif dibagi lagi menjadi dua subkategori sebagai endokarditis akut dan endokarditis subakut. Itu perbedaan utama antara kedua bentuk ini, tiba-tiba timbul gejala pada endokarditis akut sedangkan pada endokarditis subakut gejalanya timbul dalam jangka waktu yang lama. 

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Endocarditis Infective
3. Apa itu Endokarditis Akut
4. Apa itu Endokarditis Subakut
5. Kesamaan Antara Endokarditis Akut dan Subakut
6. Perbandingan Berdampingan - Endokarditis Akut vs Subakut dalam Bentuk Tabular
7. Ringkasan

Apa itu Endocarditis Infective?

Endokarditis infektif adalah infeksi mikroba pada katup jantung atau mural endokardium yang mengarah pada pembentukan vegetasi yang tersusun dari puing-puing trombotik dan organisme yang sering dikaitkan dengan penghancuran jaringan jantung yang mendasarinya. Bakteri adalah agen penyebab paling umum dari endokarditis infektif meskipun mungkin juga disebabkan oleh infeksi oleh kategori organisme lain juga. Ada dua jenis utama endokarditis infektif sebagai endokarditis akut dan subakut. Klasifikasi ini dibuat berdasarkan kecepatan perkembangan fitur klinis.

Faktor risiko

  • Penyalahgunaan narkoba intravena
  • Kebersihan gigi buruk
  • Kanula intravaskular
  • Infeksi jaringan lunak
  • Bedah jantung dan alat pacu jantung permanen

Gambaran Klinis Konsisten Dengan Kedua Bentuk Endokarditis Infective

  • Lesi katup baru / murmur regurgitasi
  • Peristiwa emboli yang tidak diketahui asalnya
  • Sepsis asal tidak diketahui
  • Hematuria, glomerulonefritis, dan infark ginjal
  • Demam
  • Abses perifer tidak diketahui asalnya

Gambar 01: Endokarditis Infective

Kriteria Duke yang Dimodifikasi untuk Diagnosis Endokarditis Infective

Kriteria Utama

  • Kultur darah positif untuk organisme karakteristik atau positif terus-menerus untuk organisme tidak biasa
  • Bukti ekokardiografi yang mengkonfirmasi lesi katup
  • Regurgitasi katup baru

Kriteria minor

  • Predisposisi lesi jantung atau penggunaan obat intravena
  • Demam
  • Lesi vaskular seperti lesi Janeway dan perdarahan splinter
  • Bukti mikrobiologis termasuk kultur tunggal positif untuk organisme yang tidak biasa

Investigasi

  • Kultur darah
  • Ekokardiogram

Pengelolaan

Perawatan antibiotik harus dimulai sesegera mungkin. Untuk memulai terapi antibiotik empiris, sampel darah harus diambil untuk dikirim ke kultur. Terapi antibiotik harus dilanjutkan selama 4-6 minggu. Pasien harus merespons antibiotik dalam 48 jam pertama pemberiannya. Efektivitas terapi akan ditunjukkan oleh resolusi demam, penurunan tingkat penanda serum infeksi dan pengurangan gejala sistemik. Intervensi bedah diperlukan ketika pasien tidak menanggapi terapi antibiotik.

Apa itu Endokarditis Akut?

Endokarditis akut biasanya disebabkan oleh organisme yang sangat ganas yang menginfeksi katup jantung yang sebelumnya normal yang mengakibatkan perkembangan cepat dari lesi nekrotikan dan destruktif. Agen penyebab paling umum yang diisolasi dari katup jantung yang dipengaruhi oleh endokarditis akut adalah Staphylococcus aureus. Endokarditis akut sulit disembuhkan dengan antibiotik saja dan membutuhkan pengangkatan sebagian besar tanaman secara bedah. Endokarditis akut ditandai dengan timbulnya demam, malaise, menggigil, dan enditude mendadak.

Apa itu Endokarditis Subakut?

Endokarditis subakut disebabkan oleh infeksi katup jantung yang sebelumnya rusak oleh bakteri virulen rendah seperti Viridans streptococci. Hanya ada kerusakan minimal pada katup jantung.

Gambar 02: Perubahan Valvular pada Endokarditis

Munculnya gejala yang disebutkan di atas biasanya terjadi beberapa minggu setelah infeksi awal. Endokarditis subakut hanya dapat diobati dengan antibiotik.

Apa Persamaan Antara Endokarditis Akut dan Subakut?

  • Katup jantung terpengaruh pada kedua bentuk endokarditis

Apa Perbedaan Antara Endokarditis Akut dan Subakut?

Endokarditis Akut vs Endokarditis Subakut

Endokarditis akut biasanya disebabkan oleh organisme yang sangat ganas yang menginfeksi katup jantung yang sebelumnya normal yang mengakibatkan perkembangan cepat lesi nekrotikan dan destruktif. Endokarditis subakut disebabkan oleh infeksi katup jantung yang sebelumnya rusak oleh bakteri virulen rendah seperti Viridans streptococci.
Sebab
Endokarditis akut disebabkan oleh organisme dengan virulensi tinggi. Endokarditis subakut disebabkan oleh organisme dengan virulensi rendah.
Katup yang Terkena
Sebelumnya, katup jantung normal juga terpengaruh. Endokarditis subakut hanya mempengaruhi katup jantung yang rusak sebelumnya.
Terapi 
Terapi antibiotik saja tidak cukup untuk menyembuhkan endokarditis akut. Pengangkatan vegetasi secara bedah diperlukan untuk mendapatkan hasil yang sukses. Terapi antibiotik dapat menyembuhkan endokarditis subakut sepenuhnya.
Gejala
Ada gejala awal yang cepat. Gejala berkembang selama periode waktu yang lama.

Ringkasan - Akut vs Endokarditis Subakut

Endokarditis akut biasanya disebabkan oleh organisme yang sangat ganas yang menginfeksi katup jantung yang sebelumnya normal yang mengakibatkan perkembangan cepat dari lesi nekrotikan dan destruktif. Di sisi lain, endokarditis subakut disebabkan oleh infeksi katup jantung yang sebelumnya rusak oleh bakteri virulen rendah seperti Viridans streptococci. Pada endokarditis akut, timbul gejala yang tiba-tiba tidak seperti dalam bentuk subakut penyakit ini. Dalam kasus ini, perkembangan gejala memerlukan setidaknya beberapa minggu..

Unduh Endokarditis Akut vs Subakut Versi PDF

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Endokarditis Akut dan Subakut

Referensi:

1.Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Pengobatan klinis Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran merupakan patologis penyakit. Edisi ke 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Gambar milik:

1.'Endocarditis'By BruceBlaus - Pekerjaan sendiri, (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2.'Haemophilus parainfluenzae Endocarditis PHIL 851 lores 'Oleh Public Health Image Library (PHIL), (Domain Publik) via Commons Wikimedia