Perbedaan Antara Diabetes Insipidus dan SIADH

Apa itu Diabetes Insipidus (DI) dan SIADH

Kedua Diabetes Insipidus (DI) dan Sindrom Sekresi Hormon Antidiuretik yang Tidak Pantas (SIADH) keduanya adalah gangguan pengaturan air yang berdampak pada pelepasan atau aktivitas hormon anti-diuretik (ADH) dalam tubuh.

Dalam SIADH, hormon antidiuretik tidak ditekan menyebabkan kelainan elektrolit yang signifikan dan retensi air. Dalam Diabetes insipidus (DI), ada penurunan produksi hormon Antidiuretik (DI pusat), atau sekresi hormon Antidiuretik normal dengan resistensi pada ginjal terhadap dampaknya (Diabetes nefrogenik insipidus). Hasil bersih Diabetes insipidus adalah sejumlah besar diuresis urin encer.

Diabetes insipidus

Pada diabetes insipidus, atau DI, tubuh melepaskan terlalu sedikit hormon anti-diuretik (ADH). Ini adalah kelainan metabolisme air dan garam yang ditandai dengan rasa haus yang ekstrem dan buang air kecil. Diabetes insipidus DI terjadi ketika tubuh tidak mampu mengatur cairan. Gangguan ini disebabkan oleh kelainan hormon dan tidak berhubungan dengan diabetes.

SIADH

SIADH berarti Sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak sesuai. Ini adalah kondisi medis di mana kadar hormon antidiuretik (ADH) yang lebih tinggi dibuat oleh tubuh. Karena konsentrasi ADH yang lebih tinggi, tubuh menahan sejumlah besar air. Proses ini mengganggu keseimbangan mineral (elektrolit) dalam tubuh, terutama natrium.

ADH ini membantu ginjal mengendalikan jumlah air yang hilang melalui urin. Sindrom hormon antidiuretik yang tidak tepat menyebabkan terlalu banyak retensi air oleh tubuh.

Perbedaan antara Diabetes Insipidus dan SIADH

Deskripsi

Diabetes Insipidus, DI

Ini adalah kondisi medis atau gangguan metabolisme air dan garam yang ditandai dengan buang air kecil dan haus yang hebat.

SIADH

SIADH berarti Sindrom Sekresi Hormon Antidiuretik yang Tidak Pantas (SIADH).
Gangguan ini ditandai dengan pelepasan ADH yang meningkat dan tidak dapat ditekan baik dari sumber non-hipofisis abnormal dan kelenjar hipofisis posterior. Hormon antidiuretik yang tidak tertekan menyebabkan peningkatan yang tak henti-hentinya dalam air bebas zat terlarut yang dikembalikan oleh tubulus ginjal ke sirkulasi vena.

Penyebab

Diabetes insipidus, DI

Penyebab DI (Diabetes Insipidus) meliputi:

• Ginjal tidak mudah menerima sekresi hormon antidiuretik (ADH)
• Tumor
• Membahayakan hipotalamus dan / atau kelenjar hipofisis
• Kerusakan otak atau trauma melalui cedera kepala atau stroke
• Komplikasi yang terjadi selama pembedahan hipofisis atau otak
• Obat-obatan seperti Declomycin. Obat ini menghambat produksi ADH.

SIADH

Penyebab SIADH meliputi;

• Perubahan status mental
• Mual, muntah, Koma, edema serebral, kejang
• Penyakit hati
• Hipotiroidisme
• Ketidakcukupan adrenal
• Produksi tumor ramah lingkungan
• Penyakit paru-paru / kanker paru-paru
• Sindrom Guillain-Barré (kondisi medis yang dapat dibalik yang berdampak pada saraf dalam tubuh. Sindrom Guillain-Barré dapat menyebabkan nyeri otot, kelemahan, dan bahkan kelumpuhan sementara pada otot dada, wajah, dan kaki. Kelumpuhan otot-otot dada dapat menyebabkan gangguan pernapasan)

Gejala

Diabetes insipidus, ID

• Terlalu banyak kehausan
• Dorongan meningkat juga kencing di malam hari
• Mengidam untuk minuman dingin
• Memproduksi urin encer dalam jumlah besar

Bayi atau anak kecil dengan diabetes insipidus dapat menunjukkan tanda dan gejala berikut:

• Popok basah dan berat
• Gangguan tidur
• Demam
• Detak jantung dipercepat
• Mengompol
• Pertumbuhan tertunda
• Muntah
• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Sembelit akut
• Penurunan berat badan

SIADH

• Muntah atau mual
• Suasana hati depresi, gangguan memori
• Tremor atau kram
• Sifat lekas marah
• Kejang
• Perubahan kepribadian, seperti kebingungan, daya tempur, dan halusinasi
• Koma atau pingsan

Metode Diagnosis

Diabetes insipidus, ID

ID diabetes insipidus didiagnosis menggunakan beberapa tes termasuk:

• Pemeriksaan fisik
• Analisa urin
• Riwayat kesehatan
• Tes kekurangan air (untuk mengetahui berapa banyak urin yang dikeluarkan)
• Penilaian kadar elektrolit - Tes darah
• Pemindaian tomografi komputer (CT).
• Pemindaian resonansi magnetik (MRI) otak

SIADH

• Tes biokimia untuk mengetahui kadar natrium serum
• Osmolalitas urin (sampel acak dikumpulkan bersamaan dengan sampel serum)
• Osmolalitas serum
• Tes fungsi tiroid
• Tingkat kortisol pagi hari
• Computed tomography (CT) kepala dalam kasus kondisi bedah saraf (misalnya hematoma subdural, perdarahan subaraknoid)
• Sinar-X dada jika SIADH disebabkan karena alasan paru.

Pengobatan

Diabetes insipidus, ID

Pilihan pengobatan untuk jenis diabetes insipidus yang umum dibahas di bawah ini:

Diabetes insipidus sentral

• Perawatan ini melibatkan perawatan dengan hormon buatan manusia yang dikenal sebagai desmopresin (DDAVP, Minirin, lainnya). Obat ini menggantikan ADH (hormon anti diuretik) yang hilang dan menurunkan kapasitas kencing.
• Obat lain juga diresepkan, seperti klorpropamid dan indometasin (Tivorbex, Indocin). Obat-obatan ini dapat membuat hormon anti-diuretik (ADH) lebih banyak tersedia di dalam tubuh.

Diabetes insipidus nefrogenik

• Dalam perawatan ini, dokter akan meresepkan diet rendah garam untuk membantu mengurangi jumlah urin yang dihasilkan ginjal. Minum air yang cukup untuk menghindari dehidrasi juga dianjurkan. Obat-obatan seperti hydrochlorothiazide (Microzide) membantu dalam memperbaiki gejala.

Diabetes insipidus gestasional

• Pengobatan untuk diabetes insipidus gestasional adalah dengan hormon desmopresin sintetis.

Polydipsia primer

• Perawatan semacam ini melibatkan pengurangan asupan cairan. Jika polidipsia primer berhubungan dengan penyakit mental, perawatan dan penanganan penyakit mental akan membantu meringankan gejala diabetes insipidus.

SIADH

Perawatan termasuk:

Obat-obatan

Obat-obatan untuk perawatan termasuk:

• Demeclocycline - penghambat paling kuat dari aksi Vasopresin (ADH / AVP).
• Antagonis dari V₂ reseptor vasopresin -Tolvaptan
• Antagonis dari kedua V_1A dan V₂ reseptor vasopresin - Conivaptan

Diuretik

Meningkatkan produksi urin untuk menghilangkan kelebihan air dan garam.

Antibiotik

Membunuh atau menghentikan pertumbuhan bakteri.

Jika kondisi SIADH kronis, pembatasan cairan harus diikuti secara permanen. Perawatan mungkin juga termasuk:

• Operasi mengangkat tumor yang memproduksi hormon anti-diuretik (ADH)
• Obat-obatan seperti vasopresin yang menghambat aksi hormon anti-diuretik (ADH)
• Obat lain yang membantu mengatur volume cairan tubuh

Ringkasan

Poin-poin perbedaan antara Diabetes insipidus dan SIADH telah dirangkum di bawah ini: