Bagian sumsum tulang dari seorang pria 64 tahun dengan pansitopenia.
Anemia Aplastik vs Pancytopenia
Sumsum tulang adalah jaringan sepon yang ada di dalam tulang seperti tulang dada, tengkorak, tulang rusuk, panggul, tulang belakang dll. Ia bertanggung jawab untuk produksi sel darah. Anemia aplastik adalah kondisi langka di mana sumsum tulang rusak dan berhenti memproduksi sel darah baru. Karena sumsum tulang gagal menghasilkan sel darah baru, ada penurunan semua elemen darah. Ini menyebabkan pansitopenia. Pancytopenia dengan demikian, pengurangan ketiga elemen darah yaitu sel darah merah, sel darah putih dan trombosit. Pancytopenia bukanlah penyakit tetapi temuan yang terlihat pada penyakit sumsum tulang. Pancytopenia paling sering terlihat pada anemia aplastik.
Pada anemia aplastik, sistem kekebalan tubuh kita menyerang sel-sel sehat dari sumsum tulang. Ini dipicu karena paparan kemoterapi, radioterapi (digunakan pada kanker); bahan kimia seperti benzena dan insektisida. Ini juga disebabkan karena infeksi seperti Hepatitis, Parvovirus dan penggunaan obat-obatan seperti carbamazepine, chloramphenicol sedangkan pancytopenia terlihat dalam kondisi seperti anemia aplastik dan anemia megaloblastik (karena kekurangan vitamin B12 / asam folat). Pancytopenia juga terlihat pada kanker seperti leukemia myeloid akut yang merupakan kanker sumsum tulang dan multiple myeloma yang merupakan kanker sel plasma (sejenis sel darah putih). Ini juga terlihat pada infeksi dan dalam kasus limpa yang membesar / terlalu aktif.
Pada anemia aplastik dan pansitopenia, timbul gejala karena penurunan sel darah. Penurunan sel darah merah menyebabkan anemia. Anemia adalah berkurangnya daya dukung oksigen darah. Darah mengandung sel darah merah yang membawa oksigen. Pasien mengembangkan kelemahan dan sesak napas karena anemia. Berkurangnya sel darah putih menyebabkan infeksi. Trombosit yang berkurang menyebabkan perdarahan yang mudah dari gusi, dll dan memar. Pasien mungkin mengalami perdarahan dari hidung atau dubur. Jika kanker menyebabkan pansitopenia, pasien mengalami pembesaran hati dan limpa.
Tes seperti hitung darah lengkap, tes fungsi ginjal, tes fungsi hati, kadar elektrolit, vitamin B12 dan kadar asam folat dilakukan untuk menemukan penyebab pansitopenia. Sinar-X dada, CT scan, dan sono abdomen dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain pansitopenia. Biopsi sumsum tulang akan membantu kami memastikan penyebab pansitopenia. Pada anemia Aplastik, biopsi menunjukkan sumsum tulang hiposeluler yaitu sel darah kurang dan digantikan oleh lemak..
Pengobatan anemia aplastik termasuk pengobatan suportif dengan transfusi darah dan antibiotik untuk mengendalikan infeksi. Obat imunosupresan digunakan untuk menekan aktivitas sel-sel kekebalan yang merusak sumsum tulang. Pada pasien muda, transplantasi sumsum tulang adalah pilihan. Pengobatan Pancytopenia tergantung pada penyebabnya. Jika Leukemia menyebabkan pansitopenia, pengobatan meliputi kemoterapi, radioterapi, dan transplantasi sumsum tulang.
Ringkasan
Anemia aplastik adalah kelainan darah di mana sumsum tulang rusak yang mempengaruhi produksi sel darah. Sumsum tulang berhenti memproduksi sel darah baru. Hal ini disebabkan karena paparan kemoterapi, radioterapi, infeksi, penggunaan obat, dll. Tes seperti jumlah darah lengkap dan biopsi sumsum tulang akan mengkonfirmasi diagnosis. Perawatan akan termasuk transfusi darah, antibiotik dan imunosupresan.
Pancytopenia adalah pengurangan unsur darah seperti sel darah merah, sel darah putih dan trombosit. Ini bukan penyakit tetapi temuan yang sangat umum terlihat pada penyakit yang melibatkan sumsum tulang seperti anemia aplastik, anemia megaloblastik, multiple myeloma, leukemia myeloid akut, splenomegali dll. Tes seperti CBC, Profil Ginjal, Profil Ginjal, Tingkat Hati, Tingkat Elektrolisis, Vitamin B12 / Kadar Asam Folat dll akan membantu kita mendiagnosis penyebabnya. Biopsi sumsum tulang akan membantu mengonfirmasi diagnosis. Perawatan tergantung pada penyebabnya.