Anemia Aplastik vs Anemia Hemolitik
Darah mengandung sel darah merah (RBC), yang mengandung protein kaya zat besi yang disebut hemoglobin. Hemoglobin membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh dan menghilangkan karbon dioksida dari sel. Pada anemia, ada penurunan sel darah merah. Oleh karena itu, ada penurunan kapasitas angkut oksigen darah. Sumsum tulang adalah jaringan seperti spons yang ada di dalam tulang. Ini bertanggung jawab untuk memproduksi sel darah merah, sel darah putih (WBC) dan trombosit.
Anemia aplastik adalah suatu kondisi di mana sumsum tulang rusak dan mempengaruhi produksi sel darah. Sumsum tulang berhenti memproduksi sel-sel darah sedangkan anemia hemolitik adalah suatu kondisi di mana ada sel darah merah yang berlebihan. Sel darah merah dihancurkan sebelum umur normal 120 hari. Penghancuran sel darah merah disebut hemolisis dan dengan demikian namanya. Anemia aplastik melibatkan semua sel darah sedangkan anemia hemolitik hanya melibatkan sel darah merah.
Anemia aplastik disebabkan karena paparan kemoterapi, radioterapi yang digunakan pada kanker; bahan kimia seperti insektisida, benzena; penggunaan obat-obatan seperti kloramfenikol, antibiotik; infeksi seperti Hepatitis, Parvovirus dll sedangkan anemia hemolitik terlihat pada cacat bawaan pada membran sel darah merah atau hemoglobin atau enzim yang mempertahankan sel darah merah. Enzim adalah protein yang menyebabkan reaksi kimia dalam tubuh. Anemia hemolitik terjadi pada Talasemia dan defisiensi enzim G6PD (glukosa 6-fosfat dehidrogenase). Pada thalassemia, ada kerusakan pada hemoglobin dan sel darah merah abnormal diproduksi. Sel darah merah ini rapuh dan mudah patah. Anemia hemolitik juga memiliki penyebab autoimun yaitu sistem kekebalan tubuh kita menyerang sel darah merah dan mudah rusak. Ini dipicu karena terpapar bahan kimia; penggunaan obat-obatan seperti penisilin, kina dan limpa yang terlalu aktif.
Dalam kedua kondisi, pasien mengembangkan gejala anemia seperti kelemahan, kelelahan, sesak napas. Pada anemia aplastik, ada kecenderungan infeksi, mudah memar, hidung dan gusi berdarah sedangkan pada anemia hemolitik, ada jaundice (kulit kuning / mata), urin berwarna gelap dan pembesaran hati dan limpa. Selama kerusakan sel darah merah, pigmen kuning yang disebut bilirubin dilepaskan menyebabkan penyakit kuning.
Kita dapat mendiagnosis anemia aplastik dengan tes seperti hitung darah lengkap (CBC), dan biopsi sumsum tulang. CBC menunjukkan penurunan hemoglobin, sel darah merah, sel darah putih dan trombosit sedangkan pada anemia hemolitik, CBC menunjukkan penurunan sel darah merah tetapi peningkatan sel darah putih, trombosit dan retikulosit. Tes lain untuk mendeteksi anemia hemolitik meliputi Serum laktat dehidrogenase, Serum Haptoglobin, tes Urine dan tes fungsi hati yang menunjukkan peningkatan kadar bilirubin.
Pengobatan anemia aplastik termasuk transfusi darah, antibiotik untuk mengendalikan infeksi dan imunosupresan (Obat yang menekan aktivitas sel-sel kekebalan yang merusak sumsum tulang). Transplantasi sumsum tulang lebih disukai pada pasien muda. Pengobatan anemia hemolitik tergantung pada penyebabnya. Pada kelainan bawaan, suplementasi asam folat dan transfusi darah dilakukan. Dalam kondisi autoimun, kortikosteroid digunakan. Dalam kasus yang parah, pengangkatan limpa disarankan.
Ringkasan
Pada anemia Aplastik, sumsum tulang rusak dan berhenti memproduksi sel darah. Ini disebabkan oleh paparan kemoterapi, infeksi, bahan kimia, obat-obatan, dll. Gejala termasuk kelemahan, kecenderungan infeksi, mudah memar dan berdarah. Ini didiagnosis pada CBC dan biopsi sumsum tulang. Perawatan termasuk transfusi darah, imunosupresan dan transplantasi sumsum tulang.
Pada anemia hemolitik, terjadi kerusakan sel darah merah secara berlebihan. RBC dihancurkan sebelum umur normal mereka. Ini disebabkan karena cacat pada membran sel, hemoglobin atau enzim. Pasien mengalami kelelahan, sesak napas, sakit kuning, urin berwarna gelap, dll. Diagnosis dilakukan dengan KBK, profil hati, tes urine, dll. Perawatan termasuk kortikosteroid, transfusi darah, dan suplemen asam folat. Dalam kasus yang parah, pengangkatan limpa disarankan.