Ketika ada cedera dalam tubuh, darah diubah dari keadaan cairan ke kondisi padat untuk mencegah pendarahan. Ini terjadi melalui proses alami yang disebut hemostasis. Hemostasis dapat didefinisikan sebagai proses fisiologis yang menghentikan perdarahan berlebih setelah cedera pada pembuluh darah. Ini adalah proses yang kompleks dan sangat diatur untuk melokalisasi pembekuan darah hanya di lokasi cedera. Hemostasis melibatkan beberapa faktor seperti faktor vaskular, faktor trombosit dan protein pembekuan. Hasil akhir hemostasis adalah pembekuan darah di lokasi luka. Hemostasis terjadi melalui dua fase yang terhubung bernama hemostasis primer dan hemostasis sekunder. Hemostasis dimulai dengan hemostasis primer. Selama hemostasis primer, trombosit dalam agregat darah di lokasi cedera dan membentuk sumbat trombosit untuk memblokir lubang. Hemostasis primer diikuti oleh hemostasis sekunder. Selama hemostasis sekunder, sumbat trombosit semakin diperkuat oleh mesh fibrin yang dihasilkan melalui kaskade koagulasi proteolitik. Oleh karena itu, perbedaan utama antara hemostasis primer dan sekunder adalah itu hemostasis primer membuat sumbat trombosit yang lemah di lokasi cedera sementara hemostasis sekunder membuatnya kuat dengan menghasilkan mesh fibrin di atasnya.
1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Hemostasis Primer
3. Apa itu Hemostasis Sekunder?
4. Perbandingan Berdampingan - Hemostasis Primer vs Sekunder dalam Bentuk Tabular
5. Ringkasan
Endotelium pembuluh darah mempertahankan permukaan antikoagulan di dalam pembuluh darah untuk menjaga fluiditas darah. Namun, ketika ada cedera pada pembuluh darah, beberapa komponen dalam matriks subendotel mengaktifkan dan memulai pembentukan bekuan darah di sekitar cedera. Proses ini dikenal sebagai hemostasis. Hemostasis memiliki dua fase. Selama fase pertama hemostasis, trombosit dalam agregat darah dan membentuk sumbat trombosit untuk memblokir lubang terbuka di pembuluh darah. Fase ini dikenal sebagai hemostasis primer. Trombosit diaktifkan melalui serangkaian proses biologis dan, sebagai hasilnya, mereka menempel di lokasi cedera dan agregat satu sama lain untuk membentuk sumbat.
Hemostasis primer dimulai segera setelah gangguan pembuluh darah. Pembuluh darah di dekat lokasi cedera berkontraksi sementara untuk mempersempitnya dan mengurangi aliran darah. Ini adalah langkah pertama dari hemostasis primer dan dikenal sebagai vasokonstriksi. Ini mengurangi jumlah kehilangan darah dan meningkatkan kepatuhan dan aktivasi platelet di lokasi luka. Ketika trombosit diaktifkan, mereka menarik trombosit lain untuk membentuk sumbat untuk menghalangi lubang. Vasokonstriksi dapat dicapai dengan dua cara: melalui sistem saraf atau melalui molekul yang disebut endotelin yang disekresikan oleh sel endotel.
Gambar 01: Proses Hemostasis
Adhesi trombosit didukung oleh berbagai jenis molekul seperti glikoprotein yang terletak pada trombosit, kolagen, dan faktor von Willebrand (vWf). Glikoprotein trombosit melekat pada vWf, yang merupakan molekul lengket. Kemudian trombosit ini berkumpul di lokasi cedera dan aktif setelah kontraksi dengan kolagen. Trombosit yang diaktifkan kolagen membentuk pseudopoda yang mendistribusikan untuk menutupi permukaan cedera. Kemudian fibrinogen berikatan dengan reseptor di trombosit yang diaktifkan kolagen. Fibrinogen menyediakan lebih banyak tempat bagi trombosit untuk saling berikatan. Oleh karena itu, trombosit lain juga teragregasi pada permukaan cedera dan membuat sumbat trombosit lunak di atas lubang cedera.
Hemostasis sekunder adalah fase kedua hemostasis. Selama hemostasis sekunder, sumbat trombosit lunak yang terbentuk selama hemostasis primer dibuat lebih kuat dengan pembentukan mesh fibrin di atasnya. Fibrin adalah protein plasma yang tidak larut yang berfungsi sebagai polimer dasar dari gumpalan darah. Fibrin mesh memperkuat dan menstabilkan sumbat trombosit lunak yang terbentuk di lokasi cedera. Pembentukan fibrin terjadi melalui faktor koagulasi melalui kaskade koagulasi.
Gambar 02: Pembentukan bekuan fibrin oleh hemostasis sekunder
Berbagai jenis faktor pembekuan disintesis oleh hati dan dilepaskan ke dalam darah. Awalnya, mereka tidak aktif dan kemudian menjadi diaktifkan oleh kolagen subendotelial atau oleh tromboplastin. Kolagen dan tromboplastin subendotelial dilepaskan karena cedera yang terjadi pada endotelium pembuluh darah. Ketika mereka dilepaskan ke dalam darah, mereka mengaktifkan faktor koagulasi dalam darah. Faktor-faktor koagulasi ini diaktifkan satu demi satu, dan akhirnya, mengubah fibrinogen menjadi fibrin. Kemudian link fibrin di atas sumbat trombosit dan membuat mesh dengan membuat sumbat trombosit lebih kuat. Fibrin, bersama dengan sumbat trombosit, membentuk gumpalan darah pada akhir proses hemostasis.
Hemostasis primer vs sekunder | |
Hemostasis primer adalah fase pertama hemostasis. | Hemostasis sekunder adalah fase kedua hemostasis. |
Proses | |
Kontraksi vaskular, adhesi trombosit dan pembentukan sumbat trombosit terjadi selama hemostasis primer. | Selama hemostasis sekunder, faktor koagulasi diaktifkan dan fibrinogen diubah menjadi fibrin, membentuk mesh fibrin. |
Tujuan | |
Tujuan dari hemostasis primer adalah untuk membentuk sumbat trombosit. | Tujuan dari hemostasis sekunder adalah untuk membuat sumbat trombosit lebih kuat dengan menghubungkan fibrin bersama di bagian atas sumbat trombosit dan membuat mesh. |
Komponen Terlibat | |
Hemostasis primer melibatkan trombosit, reseptor glikoprotein dari trombosit, kolagen, vWf, dan fibrinogen. | Hemostasis sekunder melibatkan kolagen subendotelial, tromboplastin, faktor koagulasi, fibrinogen, dan fibrin. |
Durasi | |
Hemostasis primer terjadi dalam waktu singkat. | Hemostasis sekunder membutuhkan durasi waktu yang relatif lebih lama. |
Hemostasis adalah proses fisiologis yang mencegah perdarahan di lokasi cedera sambil mempertahankan aliran darah normal di tempat sirkulasi lainnya. Kehilangan darah dihentikan oleh pembentukan sumbat hemostatik di lokasi cedera. Hemostasis terjadi melalui dua fase bernama hemostasis primer dan sekunder. Hemostasis primer segera dimulai setelah cedera dan menciptakan sumbat trombosit di atas permukaan cedera. Sumbat trombosit ini diperkuat oleh konversi fibrinogen menjadi fibrin oleh kaskade koagulasi selama hemostasis sekunder. Ini adalah perbedaan utama antara hemostasis primer dan sekunder.
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Hemostasis Primer dan Sekunder.
1. “Pembekuan Darah 1909” Oleh OpenStax College - Situs Anatomi & Fisiologi, Connexions. 19 Juni 2013., (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Koagulasi penuh" Oleh Joe D - Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia
1. Gale, Andrew J. "Pemahaman Saat Ini tentang Hemostasis." Patologi toksikologis. Perpustakaan Kedokteran Nasional A.S., Web. Tersedia disini. 28 Juni 2017.
2. "Hemostasis primer." Akademi Khan. N.p., n.d. Web. Tersedia disini. 28 Juni 2017.
3. "Hemostasis sekunder." Akademi Khan. N.p., n.d. Web. Tersedia disini. 28 Juni 2017.