MD (Doctor of Medicine) vs. DO (Doctor of Osteopathic Medicine)
Share
Pemegang a MELAKUKAN dikenal sebagai dokter osteopatik, sementara pemegang saham MD disebut sebagai dokter allopathic, meskipun istilah ini tidak diterima secara universal.
Menurut Cecil Textbook of Medicine, 22 ed., "Selain mengajar manipulasi,
Isi: MD (Doctor of Medicine) vs. DO (Doctor of Osteopathic Medicine)
- 1 Demografi
- 2 Perbedaan Budaya
- 2.1 Karakterisasi diri
- 2.2 Persepsi
- 2.3 Identifikasi diri
- 3 Pendidikan & Pelatihan Medis
- 3.1 Indikator Kemampuan Pemohon
- 3.2 Tempat Tinggal
- 4 Referensi
Demografi
Distribusi gender dan rasial MDs dan DOs serupa. Ada jauh lebih banyak MD daripada DO. Pada tahun 2004, 17.000 siswa diterima sebagai mahasiswa tahun pertama di program MD, sementara 3.800 siswa diterima di program osteopathic, rasio 5 MD siswa untuk setiap 1 siswa osteopathic.
Antara 1980 dan 2005, jumlah tahunan MD baru tetap stabil di sekitar 16.000. Selama periode yang sama, jumlah DO baru meningkat lebih dari 250% (dari sekitar 1.150 menjadi sekitar 2.800). Lulusan osteopatik diharapkan meningkat menjadi 3.300 pada tahun 2010 dan sebanyak 4.000 pada 2015. Jumlah MDs baru per 100.000 orang turun dari 7,5 menjadi 5,6, sementara jumlah DO baru per 100.000 meningkat dari 0,4 menjadi 0,8.
Perbedaan budaya
Satu studi membandingkan interaksi pasien MDs dan DOs. Studi ini menemukan bahwa "dokter osteopatik lebih cenderung menggunakan nama depan pasien dan untuk membahas dampak sosial, keluarga dan emosional dari penyakit." Misalnya, "66% dari DO membahas keadaan emosional pasien dibandingkan dengan sekitar sepertiga MDs." Studi yang sama menemukan bahwa "dokter allopathic mendapat skor lebih tinggi dalam mendiskusikan literatur atau dasar ilmiah pengobatan."
Namun, sebuah studi yang jauh lebih besar menganalisis 341,4 juta kunjungan pasien ke spesialis kedokteran umum dan keluarga di Amerika Serikat, termasuk 64,9 juta (19%) kunjungan ke dokter osteopatik dan 276,5 juta (81%) kunjungan ke MDs. Ditemukan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara MDs dan DOs "sehubungan dengan waktu yang dihabiskan dengan pasien dan layanan obat pencegahan."
Karakterisasi diri
Sebuah studi Harvard menemukan perbedaan signifikan dalam sikap MDs dan DOs. Studi ini menemukan bahwa 40,1% dari siswa dan dokter MD menggambarkan diri mereka sebagai "sosioemosi yang" berorientasi pada orientasi "teknosains". 63,8% dari mitra osteopatik mereka mengidentifikasi diri sebagai sosioemosional.
Persepsi
Satu studi dari dokter osteopathic berusaha untuk menyelidiki persepsi mereka tentang perbedaan dalam filsafat dan praktik antara mereka dan rekan MD mereka. 88% dari responden memiliki identifikasi diri sebagai dokter osteopathic, tetapi kurang dari setengah merasa pasien mereka mengidentifikasi mereka seperti itu. Lebih lanjut, penelitian ini menemukan bahwa "tidak ada konsep filosofis tunggal atau perilaku praktik yang dihasilkan memiliki persetujuan dari lebih dari sepertiga responden sebagai pembeda osteopathic dari obat allopathic."
Identifikasi diri
Ketika pelatihan DO dan MDs menjadi kurang berbeda, beberapa telah menyatakan keprihatinan bahwa karakteristik unik mereka akan hilang. Yang lain menyambut pemulihan hubungan dan sudah mempertimbangkan "obat allopathic" sebagai "jenis obat yang dilakukan oleh dokter tipe M.D. dan D.O." Satu perbedaan terus-menerus adalah masing-masing menerima istilah "allopathic" dan "osteopathic." Organisasi-organisasi medis osteopatik dan sekolah-sekolah kedokteran semuanya memasukkan kata osteopathic dalam nama mereka, dan kelompok-kelompok semacam itu secara aktif mempromosikan "pendekatan osteopatik" untuk pengobatan. Ini sangat kontras dengan istilah allopathic. Tidak ada masyarakat medis besar atau sekolah kedokteran yang memasukkan kata allopathic dalam judulnya, dan mereka juga tidak mematuhi pendekatan allopathic terhadap kedokteran. Namun, dengan meningkatnya minat dalam terapi pengobatan alternatif, istilah allopathic telah digunakan untuk menggambarkan praktik medis konvensional - suatu penggunaan yang banyak dikritik.
Pendidikan & Pelatihan Medis
LCME atau Liaison Committee on Medical Education adalah badan akreditasi untuk pendidikan medis allopathic Amerika Serikat. LCME disponsori oleh American Medical Association (AMA) dan Asosiasi American Medical Colleges (AAMC). Selama bertahun-tahun dewan independen dari American Osteopathic Association (AOA), Komisi Akreditasi Osteopathic College (COCA), telah mengakreditasi sekolah kedokteran A.S. yang memberikan DO. (Hanya ada dua universitas A.S. yang telah mengakreditasi sekolah kedokteran allopathic dan osteopathic - Michigan State University dan University of Medicine and Dentistry of New Jersey.)
Pelatihan allopathic sejauh ini merupakan jenis pelatihan medis yang paling banyak tersedia dan diakui. M.D. secara universal diakui sebagai gelar medis. Di negara lain osteopati tidak memiliki kesetaraan relatif yang sama dalam pelatihan seperti yang ditemukan di Amerika Serikat. Hanya beberapa poin persentase dokter terlatih Amerika Serikat yang berpraktik di luar negeri dan gelar M.D. dapat menawarkan rute yang lebih mudah untuk persetujuan praktik di beberapa negara..
Program pelatihan residensi MD sering dianggap lebih bergengsi dan kompetitif. Mayoritas mahasiswa kedokteran osteopathic A.S. dilatih dalam program residensi allopatik. Alasan paling umum yang diberikan untuk memilih tempat tinggal allopathic adalah bahwa program allopathic menawarkan pelatihan yang unggul meskipun lebih sedikit dolar federal mendukung program pelatihan osteopathic.
Banyak penulis mencatat perbedaan paling jelas antara kurikulum sekolah DO dan MD, Osteopathic Manipulative Medicine (OMM), sejenis terapi manual yang diajarkan hanya di sekolah osteopathic. Pelatihan Osteopatik dimulai pada hari-hari pertama atau minggu pelatihan dan berlanjut sepanjang pelatihan klinis. Banyak lulusan melanjutkan pelatihan residensi osteopatik untuk mempertahankan perbedaan osteopatik mereka.
Namun, perbedaan akreditasi antara keduanya akan berubah pada tahun 2015, seperti D.O. program residensi dan program M.D. keduanya akan diakreditasi oleh Dewan Akreditasi Pendidikan Kedokteran Pascasarjana, yang pada saat itu akan memiliki perwakilan osteopathic di dewannya. Pada tahun 2020, D.O. program residensi akan memiliki lebih banyak kesamaan dengan program residensi M.D..
Indikator Kemampuan Pemohon
Beberapa penulis mencatat perbedaan dalam nilai IPK dan MCAT dari mereka yang diterima sbg mahasiswa di sekolah osteopathic. Pada 2013, MCAT dan IPK rata-rata untuk siswa yang memasuki program M.D. yang berbasis di AS adalah masing-masing 31 dan 3,69, dan 27 dan 3,50 untuk D.O. matrikulan. Namun, skor MCAT osteopatik telah meningkat pada tingkat 30% lebih besar dari skor penerimaan M.D selama tujuh tahun terakhir. Itu Waktu New York melaporkan bahwa pada tahun 2014, misalnya, skor MCAT rata-rata untuk siswa yang memasuki Fakultas Kedokteran Touro Osteopathic di Manhattan, New York, hanya satu poin di bawah rata-rata M.D..
Meskipun memiliki siswa dengan skor MCAT dan IPK sedikit lebih rendah, sekolah osteopathic sangat selektif. Pada musim gugur 2013, 144.000 orang melamar 6.400 tempat di 30 sekolah osteopathic di seluruh negeri.
Satu studi menemukan bahwa sebanyak sepertiga siswa di sekolah osteopathic telah ditolak dari sekolah yang memberikan gelar Doctor of Medicine. Sekolah osteopatik juga cenderung menolak pelamar sekolah kedokteran yang gagal mengejar pemahaman yang lebih besar tentang perbedaan osteopatik.
Tarif lulus USMLE pertama kali untuk D.O. dan siswa M.D. pada tahun 2011 adalah sebagai berikut: Langkah 1: 89% dan 94%, Langkah 2 CK: 93% dan 97%, dan Langkah 2 CS: 93% dan 97% masing-masing; Langkah 3: 94% dan 100% - tetapi angka ini mungkin menyesatkan, seperti 18 D.O. siswa dibandingkan dengan 18.314 M.D. siswa, dievaluasi untuk Langkah 3. Siswa M.D. tidak mengambil COMLEX sehingga tingkat kegagalan mereka untuk ujian ini tidak diketahui.
Tempat tinggal
Lulusan sekolah kedokteran baik osteopathic dan allopathic memenuhi syarat untuk mendaftar ke program residensi melalui Program Pencocokan Residensi Nasional (NRMP). Pada tahun 2004, 99% MDS AS baru dan 53% DO AS baru melanjutkan pelatihan dalam program residensi terakreditasi ACGME.
Pilihan khusus penduduk
Perawatan utama
Ada perbedaan penting dalam pilihan khusus MDs dan DOs. Satu studi menghubungkan ini dengan perbedaan dalam "budaya" sekolah kedokteran mereka. "Dibandingkan dengan sekolah allopathic, praktik budaya dan struktur pendidikan di sekolah kedokteran osteopathic lebih baik mendukung produksi dokter perawatan primer." [6] Menurut satu survei, 54,6% dekan sekolah kedokteran konvensional melaporkan bahwa pelatihan dokter perawatan primer masa depan lebih penting bagi institusi mereka daripada melatih dokter spesialis masa depan, dibandingkan dengan 100% dekan sekolah kedokteran osteopathic.
Pelatihan spesialis
Tren terbaru menunjukkan lulusan osteopatik memasuki spesialisasi medis yang secara historis didominasi oleh MDs. Sebuah studi JAMA menemukan bahwa "Pada tahun 1996-1997, 624 DO terdiri dari 2,9% dari total penduduk GY1 tanpa Pendidikan Dokter Lulusan sebelumnya. Pada 2002-2003, jumlah mereka telah dua kali lipat menjadi 1312, dan DO mewakili 6,0% dari GY1 tanpa GME sebelumnya. "
Anestesiologi
Antara 1997-01, jumlah lulusan osteopathic yang cocok dengan anestesiologi hampir dua kali lipat setiap tahun - dari kurang dari 10 menjadi lebih dari 100 selama 4 tahun.
Reaksi terhadap tren
Beberapa penulis telah menggambarkan keprihatinan dalam profesi osteopatik tentang meningkatnya jumlah DO yang mencari GME allopatik. Tidak hanya ada lebih banyak pelatihan DOs semata-mata dalam program-program yang diakreditasi ACGME dan dengan demikian melewati program-program yang diakreditasi oleh American Osteopathic Association (AOA), tetapi sekarang ada lebih dari 900 program yang terakreditasi secara berkala, di mana penduduk berlatih dalam magang yang terakreditasi AOA dan kemudian mentransfer langsung ke program allopathic (MD).
Referensi
- D.O. Apakah Sekarang - The New York Times
- Perbandingan MD dan DO di Amerika Serikat - Wikipedia
