Hipertiroidisme vs. Hipotiroidisme
Share
Hipertiroidisme, juga dikenal sebagai tiroid yang terlalu aktif, terjadi ketika kelenjar tiroid overproduces hormon tiroid, sehingga mempercepat fungsi alami tubuh. Sebaliknya, hipotiroidisme adalah hasil dari suatu tiroid yang kurang aktif itu tidak mengeluarkan cukup hormon tiroid, yang mengarah pada pelambatan fungsi alami.
Hipotiroidisme jauh lebih umum daripada hipertiroidisme dan biasanya didiagnosis dengan tes darah
Isi: Hipertiroidisme vs Hipotiroidisme
- 1 Apa itu Tiroid??
- 2 Penyebab Gangguan Tiroid
- 2.1 Penyebab Lain
- 3 Gejala tiroid yang terlalu aktif vs kurang aktif
- 4 Diagnosis
- 5 Perawatan Gangguan Tiroid
- 6 Kejadian
- 6.1 Hipertiroidisme dan Hipotiroidisme pada Hewan
- 7 Referensi
Apa itu Tiroid??
Itu tiroid adalah kelenjar endokrin yang ditemukan di leher hewan vertebrata, termasuk manusia. Ini menyimpan, memproduksi, dan mengeluarkan hormon - triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) - ke dalam aliran darah yang mengatur berbagai fungsi, termasuk detak jantung dan tekanan darah, suhu tubuh, metabolisme, dan pertumbuhan dan perkembangan otak dan sistem saraf. Kelenjar pituitari otak mengatur sekresi hormon tiroid dengan hormonnya sendiri yang dikenal sebagai hormon perangsang tiroid (TSH).
Penyebab Gangguan Tiroid
Penyakit lain dapat menyebabkan perkembangan masalah tiroid. Faktanya, hampir semua kondisi tiroid yang terlalu aktif dan kurang aktif di AS disebabkan oleh dua penyakit autoimun spesifik:
- Penyakit kuburan, juga dikenal sebagai gondok difus toksik, adalah penyebab paling umum hipertiroidisme di seluruh dunia. Penyakit ini menyebabkan pembengkakan tiroid (lihat gondok) dan terkadang mata (lihat exophthalmos). Tiroid menjadi terlalu aktif dengan Graves ', melepaskan terlalu banyak hormon tiroid ke dalam aliran darah.
- Penyakit Hashimoto, juga dikenal sebagai tiroiditis limfositik kronis, adalah penyebab paling umum hypotiroidisme di AS dan sebagian besar (tetapi tidak semua) dunia. Hashimoto's menyebabkan sistem kekebalan tubuh untuk keliru menyerang sendiri, tiroid yang sehat, memperlambat fungsi normal sampai hasil hipotiroidisme.
Penyebab lainnya
(Klik untuk memperbesar.) Kekurangan yodium menjadi kurang umum sejak pengembangan garam meja beryodium. Meskipun sebagian besar kasus hipertiroidisme dan hipotiroidisme disebabkan oleh penyakit Graves dan Hashimoto, masalah tiroid dapat disebabkan oleh peristiwa, kondisi, atau keadaan lain:
- Tiroiditis - radang tiroid - dapat menyebabkan hipotiroidisme atau hipertiroidisme dan biasanya menyebabkan keduanya pada tahap yang berbeda. Peradangan itu sendiri dapat disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus (tiroiditis subakut), suatu kondisi autoimun (tiroiditis diam), atau bahkan persalinan (tiroiditis postpartum). Dengan peradangan tiroid, adalah umum bagi seseorang untuk mengembangkan hipertiroidisme pertama, diikuti oleh hipotiroidisme, di mana titik tiroid dapat sembuh sendiri atau mengembangkan hipotiroidisme permanen.
- Diet dengan terlalu banyak atau yodium terlalu sedikit serius dapat mempengaruhi produksi hormon tiroid. Tiroid membutuhkan unsur makanan yodium untuk mensintesis T dengan benar3 dan T4 hormon. Terlalu banyak yodium dapat menyebabkan hipotiroidisme; terlalu sedikit, dan hipertiroidisme dapat berkembang. Berkat adanya garam beryodium di banyak (walaupun tidak semua) negara, kekurangan yodium cukup langka sehingga terlalu banyak mengonsumsi yodium mungkin merupakan masalah yang lebih umum daripada hanya mengonsumsi terlalu sedikit. Karena pentingnya yodium dalam perkembangan janin, wanita hamil memiliki risiko defisiensi yang sedikit lebih besar (dan juga hipertiroidisme) daripada populasi umum..
- Obat-obatan, seperti amiodaron (digunakan untuk aritmia) dan litium (digunakan untuk gangguan bipolar), juga beberapa sirup batuk dan suplemen dengan rumput laut, dapat menyebabkan kondisi tiroid..
- Itu mungkin terlahir dengan hipotiroidisme (hipotiroidisme kongensial). Dengan demikian, bayi yang baru lahir di AS diskrining untuk kondisi ini.
- Beberapa perawatan untuk hipertiroidisme, seperti pengobatan yodium radioaktif dan operasi pengangkatan sebagian tiroid, pada akhirnya dapat menyebabkan hipotiroidisme. Pengangkatan tiroid penuh, yang merupakan pengobatan "pilihan terakhir", selalu menyebabkan hipotiroidisme.
- Nodul tiroid, benjolan di tiroid, relatif umum dan biasanya jinak. Namun, mereka dapat mendorong tiroid menjadi terlalu aktif dan melepaskan terlalu banyak hormon tiroid, yang mengakibatkan hipertiroidisme.
Gejala tiroid yang terlalu aktif vs kurang aktif
Baik hipertiroidisme dan hipotiroidisme dapat menyebabkan kelelahan, rambut rontok / menipis, nyeri otot atau persendian, kesedihan mental (mis., Kecemasan dan depresi, perubahan suasana hati, atau lekas marah), dan banyak gejala lain yang umum pada penyakit lain. Dokter harus menggunakan gejala lain untuk mengevaluasi risiko atau adanya gangguan dan tidak dapat mendiagnosis baik tanpa tes darah.
Tanda-tanda paling umum dan gejala hipotiroidisme memanifestasikan dengan cara yang menunjukkan proses alami tubuh melambat atau mematikan:
- Penambahan berat badan yang cepat, meski (terkadang) kurang nafsu makan
- Merasa dingin dan memiliki ekstremitas dingin (tangan, kaki)
- Detak jantung lambat
- Berkeringat berkurang
- Kulit dan rambut kering
- Pembengkakan wajah atau pembengkakan lainnya, seperti anggota badan
- Sembelit
- Pada wanita menstruasi, menstruasi dan menstruasi tidak teratur
- Diagnosis penyakit autoimun yang ada, seperti diabetes mellitus atau penyakit celiac
Sebaliknya, tanda-tanda paling umum dan gejala hipertiroidisme menyarankan proses alami mempercepat tidak normal:
- Penurunan berat badan yang cepat
- Merasa tidak nyaman dalam panas yang tidak wajar
- Detak jantung meningkat atau tidak teratur
- Berkeringat berlebihan
- Diare
- Tremor
- Pada wanita yang sedang menstruasi, hypomennorrhea atau amenore
Diagnosa
SEBUAH Tes TSH sering kali merupakan titik diagnosis pertama yang digunakan oleh praktisi medis. Untuk tes ini, darah diambil dan diuji untuk keberadaan hormon perangsang tiroid (TSH). Laboratorium menetapkan kisaran "normal" untuk hormon ini - biasanya antara 0,5 hingga 4,5 mIU / L. Jika kadar TSH seseorang berada di luar kisaran normal ini, itu menunjukkan hipotiroidisme (apa pun di atas kisaran normal) atau hipertiroidisme (apa pun di bawah kisaran normal). Perlu dicatat bahwa American Association of Clinical Endocrinologists telah merekomendasikan kisaran yang lebih kecil dari 0,3 hingga 3,0 mlU / L, yang akan membuat proporsi populasi AS yang jauh lebih besar termasuk dalam diagnosis hipotiroid..[1]
Mereka yang diduga menderita hipertiroidisme mungkin juga menderita hipertiroidisme T3 dan T4 level yang diuji, karena level ini lebih tinggi dari normal dalam kasus hipertiroidisme. Selanjutnya, sementara T3 Tes tidak berguna untuk diagnosis hipotiroidisme, a lebih rendah dari normal tingkat T4 menunjukkan hipotiroidisme.
SEBUAH tes imunoglobulin (TSI) stimulasi tiroid digunakan untuk memeriksa antibodi tertentu yang terkait dengan penyakit Grave dan Hashimoto. Tes ini membantu mempersempit penyebab hipertiroidisme dan hipotiroidisme, apakah itu terkait dengan gangguan autoimun ini atau hal lain.
Dua tes lain kadang-kadang digunakan (dan bahkan digunakan bersama): tes pemindaian tiroid dan uji serapan yodium radioaktif. Pemindaian tiroid yang paling sederhana, yang menggunakan ultrasonografi, digunakan untuk mencari keberadaan nodul tiroid, yang dapat menyebabkan hipertiroidisme. Pemindaian yang lebih kompleks yang digunakan untuk pengobatan nuklir kadang-kadang digabungkan dengan uji serapan yodium radioaktif. Untuk tes ini, yodium radioaktif disuntikkan ke dalam aliran darah dan kemudian dipindai untuk melihat bagaimana itu telah digunakan oleh tiroid..
Pengobatan Gangguan Tiroid
Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan kedua kelainan ini, dan perawatan apa yang diperlukan dapat bervariasi dari orang ke orang karena berbagai penyebab hipertiroidisme dan hipotiroidisme.
Meski begitu, hipotiroidisme sering dikontrol dengan sangat baik dengan penggunaan hormon tiroid sintetis (mis., Levothyroxine) atau suplemen yodium yang dimonitor dengan cermat. Mereka yang menderita hipertiroidisme biasanya diresepkan obat antitiroid (mis., Methimazole) untuk memperlambat tiroid yang terlalu aktif dan, kadang-kadang, beta blocker (mis., Propranolol) untuk mengurangi gejala.
Bagi sebagian orang, mengobati kelainan tiroid adalah tindakan penyeimbangan yang rumit. Sayangnya, perawatan tiroid yang terlalu aktif - terutama bentuk perawatan yang lebih ekstrim, seperti pembedahan - pada akhirnya dapat menyebabkan seseorang mengembangkan tiroid yang kurang aktif..
Kejadian
Sekitar 1% dari populasi A.S. memiliki hipertiroidisme. Hipotiroidisme jauh lebih umum, mempengaruhi hampir 5% dari populasi yang berusia 12 tahun ke atas. Jika kisaran "normal" untuk hormon perangsang tiroid disesuaikan, seperti yang direkomendasikan oleh Asosiasi Ahli Endokrin Amerika, sekitar 20% dari populasi mungkin akan terpengaruh..[2]
Wanita jauh lebih mungkin menderita daripada kondisi pria daripada pria. Sebagian besar ini disebabkan oleh efek kehamilan. Lihat juga: penyakit tiroid dalam kehamilan.
Hipertiroidisme dan Hipotiroidisme pada Hewan
Hewan juga dapat menderita tiroid yang kurang aktif atau terlalu aktif. Hipertiroid lebih sering terjadi pada hewan peliharaan rumah tangga, dengan sekitar 2% kucing lebih dari 10 dan 1-2% anjing menderita gangguan ini..[3] [4]
Referensi
- Informasi Hipertiroidisme - NIH.gov
- Informasi Hipotiroidisme - NIH.gov
- Wikipedia: Hipertiroidisme
- Wikipedia: Hipotiroidisme
- Wikipedia: Tiroid
