Perbedaan Antara Wernicke Ensefalopati dan Sindrom Korsakoff

Perbedaan Utama - Wernicke Encephalopathy vs Sindrom Korsakoff

Ensefalopati Wernicke disebabkan oleh defisiensi tiamin dan ditandai oleh serangkaian gejala psikotik akut dan oftalmoplegia. Kondisi ini dapat dibalik dengan suplementasi tiamin. Tetapi jika tidak diobati, ensefalopati Wernicke dapat berkembang menjadi tahap ireversibel yang disebut sindrom Korsakoff. Dengan demikian, mereka adalah dua ekstremitas dari spektrum manifestasi klinis. Perbedaan utama antara Wernicke Encephalopathy dan Korsakoff Syndrome adalah itu Ensefalopati Wernicke bersifat reversibel sedangkan sindrom Korsakoff bersifat ireversibel.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Wernicke Encephalopathy
3. Apa itu Sindrom Korsakoff
4. Kesamaan Antara Wernicke Ensefalopati dan Sindrom Korsakoff
5. Perbandingan Berdampingan - Wernicke Encephalopathy vs Sindrom Korsakoff dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Wernicke Encephalopathy?

Seperti disebutkan sebelumnya, defisiensi tiamin (vitamin B1) adalah penyebab ensefalopati Wernicke. Kondisi ini biasanya dikaitkan dengan alkoholisme kronis karena pengaruh alkohol pada metabolisme tiamin. Telah ditetapkan bahwa alkoholisme jangka panjang dapat menurunkan penyerapan tiamin dalam usus sekitar 70%. Selain itu, beberapa penyebab non-alkohol seperti karsinoma lambung, muntah persisten, dan gastritis kronis juga dapat menimbulkan ensefalopati Wernicke. Beberapa pasien yang menderita penyakit ginjal tahap akhir dapat mengalami hemodialisis yang menyebabkan defisiensi tiamin.

Ada skeptisisme tentang hubungan antara operasi bariatric dan ensefalopati Wernicke. Sebagian besar dokter percaya bahwa intervensi bedah khusus ini dilakukan untuk melawan obesitas yang menjadi predisposisi ensefalopati Wernicke. Kekurangan tiamin parah yang telah diamati pada sejumlah besar orang yang telah menjalani operasi bariatrik saat ini diakui sebagai "Bariatric beri-beri".

Kelaparan adalah penyebab utama lain dari gangguan saraf ini, terutama di negara-negara berkembang. HIV / AIDS, gagal jantung dan tirotoksikosis juga dapat menimbulkan kondisi ini.

Patofisiologi

Tiamin adalah vitamin penting yang bertindak sebagai kofaktor untuk beberapa enzim seperti piruvat dehidrogenase dan transketolase, yang terlibat dalam respirasi aerobik. Otak kita memiliki permintaan metabolisme yang sangat tinggi dan energi untuk proses metabolisme yang terjadi di otak ini berasal dari respirasi aerobik. Ketika tingkat tiamin dalam tubuh menjadi tidak memadai, jalur penghasil energi ini gagal, mengakibatkan kematian jaringan saraf dan munculnya fitur klinis berikutnya..

Morfologi

Fitur unik yang diamati pada ensefalopati Wernicke adalah adanya fokus perdarahan dan nekrosis. Ini terlihat terutama di badan mammillary dan di dinding ventrikel ketiga dan keempat. Awalnya, kapiler berdilatasi dan memiliki sel endotel yang membesar. Akhirnya, dengan perkembangan penyakit, kapiler ini pecah membentuk perdarahan mikro lokal.

Gejala

Kebingungan
Kerusakan fungsi kognitif
Ataxia
Ophthalmoplegia

Investigasi

Serangkaian investigasi berikut dapat dilakukan untuk menilai status gizi pasien.

Vitamin B1 serum
Serum albumin
Aktivitas transketolase dalam sel darah merah

Pemindaian MRI otak dilakukan untuk menilai kerusakan pada jaringan saraf otak.

Gambar 01: Pemindaian MRI pada pasien dengan Wernicke Encephalopathy

Perawatan

Suplementasi tiamin
Modifikasi diet
Mengurangi konsumsi alkohol

Apa itu Sindrom Korsakoff?

Sindrom Korsakoff adalah gangguan saraf yang ireversibel yang ditandai oleh gangguan ingatan jangka pendek dan konfabulasi. Defisiensi tiamin yang tidak diobati dalam waktu lama adalah dasar dari kondisi ini; Oleh karena itu, salah satu penyebab ensefalopati Wernicke juga dapat menyebabkan sindrom Korsakoff.

Gambar 02: Alkoholisme adalah penyebab umum untuk sindrom Korasakoff.

Morfologi

Area hemoragik yang diproduksi selama tahap awal (tahap Ensefalopati Wernicke) diserang oleh makrofag. Sel-sel pemulung ini menghancurkan jaringan yang rusak di daerah-daerah yang membentuk ruang kistik yang diisi dengan makrofag sarat hemosiderin.

Gejala

Ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa terkini
Kesenjangan memori jangka panjang
Perundingan
Kesulitan dalam mempelajari informasi baru

Pengobatan

Tidak ada pengobatan kuratif untuk sindrom Korsakoff. Manajemen gejala dilakukan untuk meningkatkan standar hidup pasien.

Suplementasi tiamin
Modifikasi gaya hidup
Menghentikan penggunaan alkohol

Apa Persamaan Antara Wernicke Ensefalopati dan Sindrom Korsakoff?

Kekurangan tiamin adalah dasar untuk kedua kondisi.
Faktor apa saja yang menjadi predisposisi defisiensi tiamin dapat menyebabkan ensefalopati Wernicke atau sindrom Korsakoff..
Alkohol adalah penyebab paling umum dari kedua kondisi tersebut.

Apa Perbedaan Antara Wernicke Ensefalopati dan Sindrom Korsakoff?

Wernicke Encephalopathy vs Sindrom Korsakoff
Ensefalopati Wernicke adalah kelainan neurologis yang ditandai dengan serangkaian gejala psikotik akut dan oftalmoplegia.	Sindrom Korsakoff ditandai dengan konfabulasi dan gangguan memori jangka pendek.
Reversibilitas
Suplementasi tiamin dapat membalikkan ensefalopati Wernicke.	Sindrom Korsakoff tidak dapat dipulihkan.
fitur
Area nekrosis dan perdarahan mikro dapat diamati.	Selain area nekrosis dan perdarahan, ruang kistik dengan makrofag sarat hemosiderin hadir.

Ringkasan - Wernicke Encephalopathy vs Sindrom Korsakoff

Ensefalopati Wernicke dan sindrom Korsakoff disebabkan oleh defisiensi tiamin dan alkoholisme adalah penyebab umum kedua kondisi ini. Perbedaan utama antara ensefalopati Wernicke dan sindrom Korsakoff adalah bahwa ensefalopati Wernicke reversibel dengan suplementasi tiamin sedangkan sindrom Korsakoff bersifat ireversibel. Ensefalopati Wernicke dan sindrom Korsakoff dapat dengan mudah dicegah dengan mengurangi konsumsi alkohol. Alkohol tidak pernah dianggap sebagai hal yang baik oleh dokter dan dua kelainan ini adalah contoh mengerikan mengapa asupan alkohol yang berlebihan harus dihilangkan..

Unduh Versi PDF dari Wernicke Encephalopathy vs Sindrom Korsakoff

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Wernicke Encephalopathy dan Korsakoff Syndrome.

Referensi:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran merupakan patologis penyakit. Edisi ke 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.
2. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Pengobatan klinis Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Cetak.

Gambar milik:

1. "Wernicke enceph MRIs" Oleh Ghorbani, et al - (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "428392" (Domain Publik) via Pixabay

Kesehatan