Ventricular Tachycardia vs Ventricular Fibrillation
Aritmia berarti irama jantung yang tidak teratur, dan disebut aritmia lambat bradyarrhythmias dan yang cepat disebut tachyarrhythmias. Ada berbagai jenis aritmia. Mereka adalah takikardia atrium (monofokal atau multifokal), fibrilasi atrium, atrial flutter, atrioventricular nodal re-entry takikardia, atrioventricular re-entry takikardia, takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel. Takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel adalah aritmia utama. Keduanya berasal dari ventrikel di bawah simpul atrioventrikular (yang merupakan alat pacu jantung alami sekunder dari jantung). Infark miokard, radang miokardium, kardiomiopati, ketidakseimbangan elektrolit dan kelainan metabolisme lainnya dapat menyebabkan takikardia ventrikel dan fibrilasi. Gejala-gejala dari takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel adalah palpitasi, sakit dada, dan kesulitan bernafas. Mereka sangat berbahaya karena pada beberapa pasien dengan takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel keduanya adalah manifestasi dari gagal jantung. Oleh karena itu, sangat penting untuk memahami bahwa kedua kondisi ini mengancam jiwa dan perlu segera masuk ke ruang gawat darurat.
Takikardia Ventrikel
Takikardia ventrikel adalah irama ventrikel yang abnormal dengan denyut nadi di atas 100 denyut per menit. Takikardia ventrikel disertai palpitasi, nyeri dada, dan kesulitan bernapas. Mereka mungkin juga datang dalam keadaan henti jantung. Elektrokardiogram (EKG) menunjukkan gelombang R reguler tanpa adanya irama atrium. Semua gelombang R serupa dan teratur. Takikardia ventrikel dapat berupa kompleks luas atau kompleks sempit. Biasanya kompleks QRS di EKG yang menandai kontraksi ventrikel adalah tiga kotak kecil. Jika kompleks ini lebih luas dari tiga kotak kecil, itu disebut a kompleks luastakikardia ventrikel dan, jika sempit, ini disebut a takikardia ventrikel kompleks sempit. Penting untuk membedakan antara keduanya dalam sudut pandang klinis karena protokol manajemen sangat berbeda.
Takikardia ventrikel dapat berupa denyut nadi atau dengan denyut nadi. Takikardia ventrikel kompleks yang sempit biasanya memiliki denyut nadi sementara kompleks yang luas mungkin atau tidak. Takikardia ventrikel yang tak berdarah henti jantung dan prosedur resusitasi kardiopulmoner segera harus dilaksanakan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Untuk tinjauan singkat prosedur resusitasi kardiopulmoner lihat di bawah di bawah fibrilasi ventrikel.
Pada semua takikardia pasien harus dirawat di ruang gawat darurat, ditempatkan di tempat tidur rata, akses IV diamankan, oksigen diberikan dengan laju aliran tinggi, monitor jantung terpasang, dan EKG harus diambil. Aritmia ventrikel mudah terlihat pada EKG. Pada takikardia kompleks yang luas, tidak adanya denyut nadi harus memicu CPR sementara kehadiran harus memicu penilaian untuk mengetahui apakah tekanan darah di bawah 90mmHg, denyut jantung di atas 150, nyeri dada ada, dan gagal jantung fitur ada di sana. Jika tanda-tanda bahaya ini ada, pasien membutuhkan kardioversi DC segera diikuti oleh medis kardioversi. Jika tidak ada tanda bahaya, kardioversi medis dapat dilanjutkan. Kadar kalium dan magnesium harus diperiksa dan dikoreksi karena keduanya bersifat arrthymogenic. Takikardia ventrikel kompleks yang sempit membutuhkan manuver vagal, adenosin IV selain kardioversi. Setelah stabilisasi, obat antiaritmia oral harus dimulai dan dilanjutkan.
Fibrilasi ventrikel
Pada fibrilasi ventrikel, tidak ada kompleks QRS biasa. Tidak ada denyut nadi, dan pasien dalam serangan jantung. Saluran IV, aliran tinggi oksigen, dan monitor jantung harus segera. Setelah dua napas penyelamatan, CPR bisa mulai. Jika monitor jantung menunjukkan takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel (hanya dua ritme yang dapat mengejutkan), defibrilasi harus dilakukan di 360j. Ini harus diikuti oleh 1 menit CPR. 1 mg adrenalin harus diberikan secara IV sementara CPR berlanjut untuk memulai jantung. Jika monitor jantung menunjukkan ritme lain, tidak ada kejutan yang ditunjukkan. Penyebab penangkapan harus dicari. Oksigen darah rendah, karbon dioksida darah tinggi, suhu inti rendah, tekanan darah rendah, volume darah rendah, tension pneumothorax, tamponade jantung, racun, dan paru-paru emboli adalah penyebab utama yang bisa dicegah.
Apa perbedaan antara Ventricular Tachycardia dan Ventricular Fibrillation?
• Takikardia ventrikel memiliki kompleks QRS reguler dalam EKG sedangkan fibrilasi tidak.
• Takikardia ventrikel mungkin sempit atau kompleks luas sementara fibrilasi tidak dapat dibagi lagi.
• Fibrilasi ventrikel selalu merupakan ritme henti sementara takikardia ventrikel pulsel adalah ritme henti.
Baca lebih lajut:
1. Perbedaan Antara Tanda Penangkapan Jantung dan Gejala Serangan Jantung
2. Perbedaan Antara Aortic Sclerosis dan Aortic Stenosis
3. Perbedaan Antara Gagal Jantung Sistolik dan Diastolik
4. Perbedaan Antara Serangan Jantung dan Stroke
5. Perbedaan Antara Bypass dan Bedah Jantung Terbuka
6. Perbedaan Antara Asma Bronkial dan Asma Jantung
7. Perbedaan Antara Angina Stabil dan Tidak Stabil
8. Perbedaan Antara Angiogram dan Angioplasty
9. Perbedaan Antara Kolesterol dan Trigliserida
10. Perbedaan Antara Kolesterol Baik dan Kolesterol jahat