Obstruksi usus adalah salah satu darurat bedah yang paling serius. Kehidupan pasien beresiko jika perhatian medis yang segera tidak diberikan jika terjadi obstruksi usus. Bergantung pada lokasi oklusi, manifestasi klinis bervariasi. Dari tanda-tanda dan gejala klinis yang terkait dengan obstruksi usus, sembelit dapat dianggap sebagai fitur utama yang membantu dokter untuk melokalisasi lokasi obstruksi. Ada konstipasi absolut pada obstruksi usus halus tetapi tidak pada obstruksi usus besar. Ini adalah perbedaan utama antara penghalang di kedua situs ini.
1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Obstruksi Usus Kecil
3. Apa itu Obstruksi Usus Besar
4. Kesamaan Antara Obstruksi Usus Kecil dan Besar
5. Perbandingan Berdampingan - Obstruksi Usus Kecil vs Besar dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan
Usus kecil terdiri dari tiga wilayah utama yaitu duodenum, jejunum, dan ileum. Ini bertanggung jawab untuk penyerapan nutrisi penting dari makanan yang telah dikondisikan dengan tepat oleh jus lambung. Obstruksi lumen usus kecil dapat menimbulkan berbagai manifestasi klinis yang sebagian besar disebabkan oleh hambatan pada perjalanan makanan yang dicerna melalui saluran pencernaan..
Kecurigaan klinis obstruksi usus dapat dikonfirmasi melalui investigasi berikut.
Gambar 01: X-ray tegak yang menunjukkan Obstruksi Usus Kecil
Penatalaksanaan obstruksi usus bervariasi sesuai dengan penyebab kondisi yang mendasari. Ketika obstruksi disebabkan oleh penyakit radang usus, obat anti-inflamasi diberikan untuk mengendalikan perubahan inflamasi pada usus sehingga mengurangi obstruksi. Tumor ganas atau jinak yang menyumbat lumen dapat diangkat dengan pembedahan. Obstruksi yang tercekik pada usus kecil adalah keadaan darurat bedah karena kemungkinan nekrosis iskemik pada segmen usus yang distal ke titik pencekikan..
Makanan yang telah melewati usus kecil kemudian masuk ke dalam usus besar di mana terjadi penyerapan air. Obstruksi usus besar dapat menimbulkan gambaran klinis yang sama sekali berbeda dari yang disebabkan oleh obstruksi usus kecil..
Investigasi berikut mendukung proses sampai pada diagnosis definitif
Gambar 02: Obstruksi Usus Besar
Intervensi bedah hampir tidak bisa dihindari. Volume resusitasi pasien dan pemberian antibiotik spektrum luas profilaksis sangat penting selama persiapan pra operasi. Dalam kasus yang paling parah, penyisipan tabung nasogastrik mungkin diperlukan.
Obstruksi Usus Kecil vs Obstruksi Usus Besar | |
Obstruksi lumen usus kecil dengan dapat diidentifikasi sebagai obstruksi usus kecil. | Obstruksi pada lumen usus besar dapat diidentifikasi sebagai obstruksi usus besar. |
Penyebab | |
Penyebab obstruksi usus kecil adalah, · Hernia tercekik · Adhesi · Keganasan · Penyakit Crohn · Volvulus | Obstruksi usus besar disebabkan oleh, · Karsinoma · Divertikulitis · Volvulus · Obstruksi semu pada usus besar sekunder akibat beberapa patologi retroperitoneal |
Tanda dan gejala | |
Tanda dan Gejala obstruksi usus halus meliputi, · Obstruksi usus tinggi menimbulkan mual, muntah, dan kolik yang sering terjadi · Ada sedikit distensi perut bagian tengah · Sembelit sangat jarang | Gambaran klinis berikut dapat dilihat pada obstruksi usus besar, · Obstruksi usus besar yang rendah dapat menyebabkan distensi abdomen perifer yang menonjol · Nyeri perut tipe kolik juga bisa terjadi · Ada konstipasi absolut jika terjadi obstruksi usus besar · Muntah biasanya tidak terjadi pada obstruksi usus besar |
Penyelidikan | |
Kecurigaan klinis obstruksi usus kecil dapat dikonfirmasi melalui penyelidikan berikut. · CT · USS · Endoskopi | Investigasi berikut mendukung proses sampai pada diagnosis definitif · CT · Sigmoidoskopi · Kontras radiografi dengan enema · Hitung darah lengkap · Hematokrit |
Manajemen dan Perawatan | |
Manajemen bervariasi sesuai dengan penyebab mendasar dari kondisi tersebut. · Ketika obstruksi disebabkan oleh penyakit radang usus, obat antiinflamasi diberikan untuk mengendalikan perubahan inflamasi pada usus sehingga mengurangi obstruksi. · Tumor ganas atau jinak yang menutup lumen dapat direseksi dengan pembedahan. · Obstruksi yang tercekik pada usus kecil adalah keadaan darurat bedah karena kemungkinan nekrosis iskemik pada segmen usus yang distal ke titik pencekikan. | · Intervensi bedah hampir tidak bisa dihindari. · Volume resusitasi pasien dan pemberian antibiotik spektrum luas profilaksis sangat penting selama persiapan pra operasi. · Dalam kasus yang paling parah, penyisipan tabung nasogastrik mungkin diperlukan. |
Bergantung pada lokasi obstruksi, gambaran klinis yang muncul bervariasi. Pada obstruksi usus kecil, peluang untuk mengalami konstipasi absolut sangat jauh. Tetapi sembelit absolut adalah ciri khas dari obstruksi usus besar. Ini adalah perbedaan antara Obstruksi Usus Kecil dan Besar.
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Obstruksi Usus Kecil dan Besar
1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas, dan Norman L. Browse. Alis pengenalan gejala & tanda-tanda penyakit bedah. Edisi ke-5. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Cetak.
1. X-ray tegak menunjukkan penyumbatan usus kecil oleh James Heilman, MD - Pekerjaan sendiri, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2.'LargeBowelObsUp2008'By James Heilman, MD - Pekerjaan sendiri, (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia