Perbedaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis

Perbedaan Utama - Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Radang sendi
 

Polymyalgia rheumatica dan rheumatoid arthritis adalah dua penyakit yang memiliki presentasi serupa. Polymyalgia rheumatica (PMR) adalah penyakit sistemik pada orang lanjut usia yang berhubungan dengan penemuan arteritis sel raksasa pada biopsi arteri temporal. Di samping itu, rheumatoid arthritis adalah jenis radang sendi yang menyebabkan peradangan sinovial. Dari dua penyakit ini, arteritis raksasa hanya dapat diamati pada polymyalgia rheumatica. Ini adalah perbedaan utama yang memisahkan entitas penyakit ini.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Polymyalgia Rheumatica
3. Apa itu Rheumatoid Arthritis?
4. Kesamaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis
5. Perbandingan Berdampingan - Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica (PMR) adalah penyakit sistemik lansia yang terkait dengan temuan arteritis sel raksasa pada biopsi arteri temporal.

Gambaran Klinis

• Tiba-tiba timbul rasa sakit yang hebat dan kekakuan pada bahu, leher, pinggul, dan tulang belakang.
• Rasa sakit biasanya memburuk di pagi hari dan dapat berlangsung selama beberapa jam.
• Kelelahan
• Demam
• Penurunan berat badan
• Depresi
• Berkeringat di malam hari

Investigasi

• Level CRP dan ESR meningkat
• Anemia normositik normokromik dapat diidentifikasi dengan hitung darah lengkap dan gambaran darah
• Biopsi arteri temporal

Pengelolaan

Penggunaan kortikosteroid lebih efektif dalam pengobatan PMR daripada OAINS. Ketika tidak ada perbaikan dalam kondisi pasien bahkan setelah pemberian kortikosteroid alternatif penyebab gejala seperti keganasan harus dicari..

Apa itu Rheumatoid Arthritis??

Artritis reumatoid adalah jenis radang sendi yang menyebabkan radang sinovial. Ini hadir dengan polyarthritis simetris inflamasi. Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun di mana antibodi otomatis diproduksi terhadap IgG dan citrullinated cyclic peptide.

Gambaran khas rheumatoid arthritis termasuk polyarthritis perifer progresif, simetris, yang terjadi selama beberapa minggu atau bulan pada pasien berusia antara 30 dan 50 tahun. Sebagian besar pasien mengeluh nyeri dan kekakuan sendi kecil tangan (metatarsophalangeal, interphalangeal proksimal) dan kaki (metatarsophalangeal) yang memburuk di pagi hari. Sendi interphalangeal distal biasanya terhindar. Sendi yang terkena terasa hangat, lunak dan bengkak.

Manifestasi Nonartikular

• Scleritis atau scleromalacia
• Mata kering dan mulut kering
• Perikarditis
• Limfadenopati
• Efusi pleura
• Radang kandung lendir
• Tendon selubung bengkak
• Anemia
• Tenosinovitis
• Sindrom carpal tunnel
• Vaskulitis
• Splenomegali
• Polineuropati
• Bisul kaki

Komplikasi

• Tendon pecah
• Sendi yang pecah
• Infeksi sendi
• Kompresi sumsum tulang belakang
• Amiloidosis

Investigasi

Diagnosis RA dapat dibuat berdasarkan pengamatan klinis. Kecurigaan klinis dapat didukung oleh investigasi berikut

• Hitung darah yang dapat menunjukkan adanya normokromik, anemia normositik
• Pengukuran ESR dan CRP.
• Level ACPA meningkat selama tahap awal.
• Sinar-X menunjukkan pembengkakan jaringan lunak.
• Aspirasi sendi ketika ada efusi sendi.
• Ultrasonografi Doppler dapat digunakan untuk mengidentifikasi sinovitis.

Gambar 02: Tangan dengan Rheumatoid Arthritis dan Swan Neck Deformity.

Pengelolaan

NSAID dan analgesik digunakan dalam pengelolaan gejala. Jika sinovitis bertahan lebih dari enam minggu, cobalah untuk menginduksi remisi dengan depot metilprednisolon intramuskular 80-120mg. Jika sinovitis berulang, pemberian Obat Anti-Rematik yang Memodifikasi Penyakit (DMARDs) harus dipertimbangkan.

Apa Kesamaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis?

• Kedua kondisi tersebut umumnya menyerang orang lanjut usia.

Apa Perbedaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis?

Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
Polymyalgia rheumatica (PMR) adalah penyakit sistemik lansia yang terkait dengan temuan arteritis sel raksasa pada biopsi arteri temporal.	Artritis reumatoid adalah jenis radang sendi yang menyebabkan radang sinovial.
Arteritis sel raksasa
Ada arteritis sel raksasa di arteri temporal	Tidak ada arteritis sel raksasa yang terkait.
Gambaran Klinis
Gambaran klinis PMR adalah, · Timbulnya nyeri hebat dan kaku pada bahu, leher, pinggul, dan tulang belakang. · Nyeri biasanya memburuk di pagi hari dan dapat berlangsung selama beberapa jam. · Kelelahan · Demam · Penurunan berat badan · Depresi · Berkeringat di malam hari	Manifestasi artikular Sebagian besar pasien mengeluh nyeri dan kekakuan sendi kecil tangan (metatarsophalangeal, interphalangeal proksimal) dan kaki (metatarsophalangeal) yang memburuk di pagi hari. Sendi interphalangeal distal biasanya terhindar. Sendi yang terkena terasa hangat, lunak dan bengkak. Manifestasi nonartikular · Scleritis atau scleromalacia · Mata kering dan mulut kering · Perikarditis · Limfadenopati · Efusi pleura · Bursitis · Tendon selubung bengkak · Anemia · Tenosinovitis · Sindrom carpal tunnel · Vaskulitis · Splenomegali · Polineuropati · Bisul kaki
Diagnosa
Investigasi dilakukan untuk diagnosis · Tingkat CRP dan ESR meningkat · Anemia normositik normokromik dapat diidentifikasi dengan hitung darah lengkap dan gambaran darah · Biopsi arteri temporal	Diagnosis RA dapat dibuat berdasarkan pengamatan klinis. Kecurigaan klinis dapat didukung oleh investigasi berikut · Hitung darah yang dapat menunjukkan adanya normokromik, anemia normositik · Pengukuran ESR dan CRP · Tingkat ACPA meningkat selama tahap awal · Sinar-X menunjukkan pembengkakan jaringan lunak · Aspirasi sendi ketika ada efusi sendi · Ultrasonografi Doppler dapat digunakan untuk identifikasi sinovitis.
Pengobatan
Penggunaan kortikosteroid lebih efektif dalam pengobatan PMR daripada OAINS. Ketika tidak ada perbaikan dalam kondisi pasien bahkan setelah pemberian kortikosteroid penyebab alternatif untuk gejala seperti keganasan harus dicari.	NSAID dan analgesik digunakan dalam pengelolaan gejala. Jika sinovitis bertahan lebih dari enam minggu, cobalah untuk menginduksi remisi dengan depot metilprednisolon intramuskular 80-120mg. Jika sinovitis berulang, pemberian Obat Anti-Rematik yang Memodifikasi Penyakit (DMARDs) harus dipertimbangkan.

Ringkasan - Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Radang sendi 

Polymyalgia rheumatica (PMR) adalah penyakit sistemik lansia yang terkait dengan temuan arteritis sel raksasa pada biopsi arteri temporal sedangkan rheumatoid arthritis adalah jenis radang sendi yang menyebabkan peradangan sinovial. Arteritis raksasa arteri temporal diamati pada PMR tetapi tidak pada artritis reumatoid. Inilah perbedaan utama antara kedua kondisi ini.

Unduh Versi PDF dari Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis

Referensi:

1.Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Pengobatan klinis Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Gambar milik:

1.'845225 '(Domain Publik) melalui Max Pixel
2.'Rheumatoid Arthritis (Swan Neck Deformity) 'Oleh BruceBlaus - Pekerjaan sendiri, (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia