Perbedaan Antara PE dan DVT

Perbedaan utama antara PE dan DVT adalah itu, pada PE (emboli paru), oklusi terjadi pada pembuluh paru oleh trombus yang terbentuk di jantung kanan dan pembuluh darah sistemik copot dan disimpan di pembuluh paru-paru sementara, dalam DVT (deep vein thrombosis), oklusi terjadi di kedalaman vena kaki oleh trombus.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu PE
3. Apa itu DVT
4. Kesamaan Antara PE dan DVT
5. Perbandingan Berdampingan - PE vs DVT dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu PE?

Pulmonary embolism atau PE adalah proses di mana trombi yang terbentuk di jantung kanan dan vena sistemik dikeluarkan dan disimpan di pembuluh paru-paru. Vena femoralis adalah sumber emboli yang paling umum.

Penyumbatan arteri oleh ventilasi embolus, tetapi tidak perfusi, area paru-paru yang mendapat pasokan dari arteri tertentu. Ini pada akhirnya menghasilkan ruang mati yang merusak perfusi gas. Akhirnya, area paru yang kurang perfusi akan runtuh karena berkurangnya produksi surfaktan. Tetapi infark daerah itu tidak mungkin karena suplai darah ganda datang ke jaringan paru melalui pembuluh bronkial.

Gambar 01: Nyeri dada adalah tanda PE

Embolisme Paru Kecil

Ketika embolus menyumbat pembuluh darah terminal, pasien mengalami nyeri dada dan sesak napas pleuritik. Sekitar tiga hari setelah itu, pasien juga dapat mengalami hemoptisis. Namun, jarang, pasien mengalami demam.

Embolisme Paru Masif

Ini adalah kondisi langka di mana paru-paru runtuh, karena penyumbatan pada pembuluh darah yang mengalir keluar dari ventrikel kanan. Dengan demikian, pasien mengalami nyeri dada tengah yang parah dan, juga tampak berkeringat dan pucat.

Ketika ada beberapa emboli berulang, pasien mengalami dispnea, yang semakin memburuk selama beberapa minggu. Selain itu, ada juga gejala lain seperti sinkop saat aktivitas, kelemahan, dan angina.

Gambaran Klinis

Sebagian besar emboli paru berkembang secara diam-diam. Namun, gejala lainnya termasuk;

Tiba-tiba dispnea
Nyeri dada pleuritik
Batuk
Hemoptisis, jika terjadi infark

Investigasi

Investigasi berikut membantu mengkonfirmasi kecurigaan klinis emboli paru dan memperkirakan tingkat obstruksi.

Rontgen dada
EKG
Tes darah seperti hitung darah lengkap, PT / INR
D-dimer plasma
Pemindaian ventilasi / perfusi radionuklida
USS
CT
MRI

Pengelolaan

Oksigen aliran tinggi diperlukan untuk semua pasien, bersama dengan analgesia dan tirah baring. Juga sama pentingnya untuk menggunakan terapi antikoagulasi menggunakan heparin diikuti oleh warfarin. Dalam kasus emboli paru masif, cairan intravena harus diberikan secara tepat. Jika perlu, agen inotropik juga dapat diberikan. Terapi fibrinolitik dan embolektomi bedah adalah pilihan lain yang tersedia. Selanjutnya, terapi antikoagulasi dengan warfarin harus dilanjutkan untuk mencegah perkembangan emboli di masa depan.

Apa itu DVT?

Trombosis vena dalam atau DVT adalah oklusi vena dalam oleh trombus. DVT kaki adalah bentuk DVT yang paling umum, dan tingkat kematiannya sangat tinggi.

Faktor risiko

Faktor pasien

Kegemukan
Bertambahnya usia
Kehamilan
Pembuluh mekar
Penggunaan pil kontrasepsi oral
Sejarah keluarga

Kondisi bedah

Setiap operasi berlangsung selama lebih dari tiga puluh menit

Kondisi medis

Infark miokard
Keganasan
Penyakit radang usus
Sindrom nefrotik
Penyakit hematologi
Pneumonia

Gambaran Klinis

DVT ekstremitas bawah biasanya dimulai pada vena distal dan gambaran klinis dari kondisi ini biasanya termasuk,

Rasa sakit
Pembengkakan pada tungkai bawah
Peningkatan suhu di tungkai bawah
Dilatasi vena superfisial

Meskipun gejala-gejala ini sering muncul secara unilateral, ada kemungkinan untuk mendapatkannya secara bilateral. Tetapi DVT bilateral hampir selalu melibatkan keganasan dan kelainan pada IVC.

Kapan saja seorang pasien menunjukkan gejala-gejala tersebut, perlu mempertimbangkan faktor risiko DVT. Selama pemeriksaan, perhatian khusus harus diberikan untuk mengidentifikasi kondisi ganas. Karena dimungkinkan untuk memiliki emboli paru bersama dengan DVT, penting juga untuk memeriksa tanda dan gejala emboli paru.

Gambar 02: Gambar ultrasonografi trombosis vena dalam

Selain itu, para profesional medis menggunakan seperangkat kriteria klinis yang disebut skor Wells untuk menentukan peringkat pasien sesuai dengan kemungkinan mereka mengalami DVT.

Investigasi

Yang paling penting, pilihan investigasi tergantung pada skor Wells pasien.

Tes D dimer adalah untuk pasien dengan probabilitas DVT yang rendah. Jika hasilnya normal, tidak perlu melakukan investigasi lebih lanjut untuk mengecualikan DVT.
Pasien yang hasil tes D dimernya tinggi serta pasien dengan probabilitas sedang hingga tinggi harus menjalani kompresi USG.

Pada saat yang sama, sangat penting untuk melakukan investigasi untuk mengecualikan patologi yang mendasarinya seperti keganasan panggul..

Pengelolaan

Penatalaksanaan meliputi terapi antikoagulasi sebagai andalan, bersama dengan peningkatan dan analgesia. Trombolisis harus dipertimbangkan sebagai pilihan hanya jika pasien dalam keadaan yang mengancam jiwa. Dalam terapi antikoagulan, LMWH awalnya diberikan dan diikuti oleh antikoagulan kumarin seperti warfarin..

Apa Kesamaan Antara PE dan DVT?

Baik PE dan DVT disebabkan oleh oklusi pembuluh darah oleh trombus atau embolus.

Apa Perbedaan Antara PE dan DVT?

PE vs DVT
Emboli paru adalah proses trombi yang terbentuk di jantung kanan, dan pembuluh darah sistemik copot dan disimpan di pembuluh paru-paru.	Trombosis vena dalam atau DVT adalah oklusi vena dalam oleh trombus.
Lokasi
Oklusi terjadi pada pembuluh darah paru.	Penyumbatan terjadi di pembuluh darah bagian dalam.
Gambaran Klinis
Sebagian besar emboli paru berkembang secara diam-diam. Tiba-tiba dispnea Nyeri dada pleuritik Batuk Hemoptisis, jika terjadi infark	Rasa sakit Pembengkakan anggota tubuh bagian bawah Peningkatan suhu di tungkai bawah Dilatasi vena superfisial Meskipun gejala-gejala ini sering muncul secara unilateral, juga memungkinkan untuk mendapatkannya secara bilateral. Namun, DVT bilateral hampir selalu melibatkan komorbiditas seperti keganasan dan kelainan pada IVC.
Investigasi
Rontgen dada EKG Tes darah seperti hitung darah lengkap, PT / INR D-dimer plasma Pemindaian ventilasi-perfusi Radionuklida USS CT MRI	Pilihan investigasi tergantung pada skor Wells pasien. Tes D dimer adalah untuk pasien dengan probabilitas DVT yang rendah. Jika hasilnya normal, tidak perlu melakukan investigasi lebih lanjut untuk mengecualikan DVT. Pasien yang hasil tes dimernya tinggi dan pasien dengan probabilitas sedang hingga tinggi harus menjalani kompresi USG. Pada saat yang sama, sangat penting untuk melakukan investigasi untuk mengecualikan patologi yang mendasarinya seperti keganasan panggul..
Pengelolaan
Penting untuk memberikan oksigen aliran tinggi, analgesia serta tirah baring untuk semua pasien. Terapi antikoagulasi menggunakan heparin, diikuti oleh warfarin. Dalam kasus emboli paru masif, cairan intravena harus diberikan secara tepat; jika perlu, agen inotropik juga dapat diberikan. Terapi fibrinolitik dan embolektomi bedah adalah pilihan lain yang tersedia.	Penatalaksanaan DVT mencakup terapi antikoagulasi sebagai andalan bersama dengan peningkatan dan analgesia. Trombolisis harus dipertimbangkan sebagai pilihan hanya jika pasien dalam kondisi yang mengancam jiwa. Dalam terapi antikoagulasi, LMWH awalnya diberikan dan diikuti oleh antikoagulan kumarin seperti warfarin.

Ringkasan - PE vs DVT

Singkatnya, PE adalah kondisi di mana trombi yang terbentuk di jantung kanan dan vena sistemik dikeluarkan dan disimpan di pembuluh paru-paru. DVT, di sisi lain, adalah oklusi vena dalam dari kaki karena pembentukan trombi. Oleh karena itu, dalam PE, oklusi berada di dalam pembuluh darah paru-paru, sedangkan, dalam DVT oklusi berada dalam vena dalam tungkai. Jadi, ini adalah perbedaan utama antara PE dan DVT.

Referensi:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Pengobatan klinis Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Gambar milik:

1. "3177360" (CC0) melalui Pixabay
2. "DVT" Deep Vein Thrombosis "" Ultrasound Image "" oleh Mr Thinktank (CC BY 2.0) via Flickr

Kesehatan