Perbedaan Antara Osteomielitis dan Septic Arthritis

Perbedaan Kunci - Osteomielitis vs Septic Arthritis
 

Baik osteomielitis dan artritis septik adalah dua infeksi yang mempengaruhi sistem kerangka. Infeksi ini dapat mempengaruhi sendi atau tulang di dalam tubuh dan paling sering disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Infeksi tulang diidentifikasi sebagai osteomielitis sedangkan infeksi sendi disebut artritis septik. Ini adalah perbedaan utama antara osteomielitis dan artritis septik. Penting untuk mengidentifikasi perbedaan antara osteomielitis dan artritis septik untuk mengelola dan mengobati kondisi ini dengan benar.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Osteomielitis?
3. Apa itu Septic Arthritis?
4. Kesamaan Antara Osteomielitis dan Septic Arthritis
5. Perbandingan Berdampingan - Osteomielitis vs Septic Arthritis dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Osteomielitis??

Bakteri adalah penyebab osteomielitis tersering. Kemungkinan jamur menimbulkan kondisi ini sangat jauh. Mayoritas penyebab jamur dikaitkan dengan osteomielitis kronis.

Osteomielitis piogenik

Ini adalah jenis osteomielitis yang paling umum, dan terutama menyerang anak-anak. Pola penyakit bervariasi dengan perubahan struktur anatomi tulang pada kelompok umur yang berbeda.

Bagaimana Patogen Masuk ke Tulang?

Rute masuknya patogen yang paling umum adalah darah. Bakteremia transien dan septikemia, mengikuti prosedur gigi atau pembedahan laparoskopi, dapat menyebar ke tulang, sehingga menimbulkan osteomielitis. Penyalahguna obat IV berisiko tinggi mengalami kondisi ini melalui penyebaran patogen yang hematogen yang masuk ke tubuh dari jarum yang terkontaminasi..

Organisme dapat menyebar ke tulang dari fokus supuratif yang berdekatan seperti pada mastoiditis kronis. Implantasi patogen secara langsung dapat terjadi pada fraktur majemuk.

Agen Penyebab

Pada anak-anak dan orang dewasa

  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus spp.
  • bakteri gram negatif aerob
  • Bacteroides
  • Salmonella spp secara klasik menyebabkan osteomielitis pada anak-anak dengan penyakit sel sabit.

Neonatus

  • Haemophilus influensa
  • Streptokokus Grup B

Variasi Pola Penyakit dengan Umur

Pada anak-anak, metafisis tulang panjang memiliki perfusi tertinggi karena permintaan metaboliknya yang tinggi. Namun pada orang dewasa, vertebra mendapatkan suplai darah terkaya. Oleh karena itu, metafisis tulang panjang dan vertebra adalah situs yang paling rentan pada anak-anak dan orang dewasa.

Sirkulasi epifisis dan sirkulasi metafisis terjadi secara terpisah pada anak-anak. Tetapi pada neonatus, pembuluh epifisis berkomunikasi dengan pembuluh metafisis, meningkatkan kemungkinan infeksi pada metafisis yang menyebar ke epifisis. Osteomielitis neonatal sebagian besar terjadi di bahu dan pinggul. Keduanya memiliki metafisis intraarticular. Oleh karena itu, pelacakan kuman subperiosteal dari metafisis ini ke ruang sendi dapat menyebabkan artritis septik.

Patogenesis Osteomielitis

Kolonisasi bakteri dalam tulang setelah bakteremia atau septikemia menimbulkan peradangan dan nanah akut. Dengan akumulasi infiltrat inflamasi, tekanan intraoseus meningkat. Fase ini disebut osteomielitis akut dalam pengobatan klinis. Pasien biasanya demam dan mengeluh sakit parah di tempat yang terinfeksi.

Jika tidak diobati, peningkatan tekanan intraoseus dapat mengganggu pasokan darah ke daerah yang terkena, yang mengarah ke stasis darah dan trombosis berikutnya. Hasil akhir dari proses ini adalah kematian iskemik dari fragmen pembentuk tulang yang disebut sequestra. Setelah sequestra ini terbentuk, tidak mungkin untuk memberantas bakteri dari mereka karena kurangnya pasokan darah. Akhirnya, penyakit berkembang menjadi osteomielitis kronis.

Sebagai mekanisme penyembuhan, periosteum mulai menghasilkan tulang baru yang disebut involucrum di sekitar sequestra. Ini adalah ciri khas osteomielitis kronis.

Komplikasi Osteomielitis

  • Pembentukan abses
  • Artritis septik
  • Kelainan bentuk tulang
  • Fraktur patologis - fraktur patologis pada vertebra dapat menyebabkan defisit neurologis
  • Metaplasia sel skuamosa pada saluran sinus dapat menyebabkan karsinoma sel skuamosa
  • Amiloidosis sekunder
  • Keracunan darah

Investigasi

  • Sinar-X
  • Total jumlah sel putih dan jumlah diferensial
  • ESR dan protein reaktif C

    Gambar 1: Osteomielitis dari MTP pertama

Osteomielitis tuberkulosis

Di negara-negara maju, ini terutama terjadi pada individu yang kebal terhadap kekebalan. Biasanya, itu adalah tulang belakang yang biasanya terkena osteomielitis tuberkulosis.

Organisme dapat mencapai tulang melalui darah, getah bening atau sebagai perpanjangan langsung dari situs yang terkena seperti paru-paru dan kelenjar getah bening hilar.

Abses Brodie

Ini adalah bentuk osteomielitis yang terlokalisir, subakut, dan malas.

Apa itu Septic Arthritis??

Artritis septik adalah peradangan sendi akibat invasi membran sinovial oleh mikroba.

Grup Risiko

  • Anak-anak
  • Pasien diabetes
  • Orang dengan prostesis sendi
  • Penyalahguna narkoba IV

Patogen umum

  • Staphylococcus aureus
  • Hemophilus influenza
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Basil gram negatif

Rute Masuk

  • Penyebaran hematogen
  • Perpanjangan langsung dari osteomielitis
  • Trauma langsung seperti cedera penetrasi

Gambaran Klinis

  • Demam
  • Rasa tidak enak
  • Edema di sekitar sendi yang terkena

Komplikasi Arthritis Septik

  • Jika tidak ditangani dengan baik, kerusakan pada struktur yang mendasarinya dapat menimbulkan pincang. Artritis septik diketahui meningkatkan risiko osteoartritis di kemudian hari.
  • Keracunan darah

    Gambar 02: Artritis septik seperti yang terlihat selama artroskopi

Apa Persamaan Antara Osteomielitis dan Septic Arthritis?

  • Kedua kondisi tersebut adalah infeksi yang memengaruhi sistem kerangka
  • Staphylococcus aureus adalah agen penyebab tersering dari osteomielitis dan artritis septik

Apa Perbedaan Antara Osteomielitis dan Septic Arthritis??

Osteomielitis vs Septic Arthritis

Infeksi tulang diidentifikasi sebagai osteomielitis. Artritis septik adalah peradangan sendi akibat invasi membran sinovial oleh mikroba.
Efek
Ini mempengaruhi metafisis atau epifisis tulang. Ini mempengaruhi sendi.

Ringkasan - Osteomielitis vs Septic Arthritis

Osteomielitis adalah infeksi tulang sedangkan artritis septik adalah radang sendi akibat invasi membran sinovial oleh mikroba. Ini adalah perbedaan utama antara artritis septik dan osteomielitis. Kedua kondisi ini harus dicurigai setiap kali pasien mengeluhkan gejala terkait. Penilaian faktor-faktor risiko dan mengidentifikasi individu-individu dengan faktor-faktor risiko penting dalam mengurangi insiden penyakit.

Unduh versi PDF dari Osteomielitis vs Septic Arthritis

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Osteomielitis dan Septic Arthritis.

Referensi

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran merupakan patologis penyakit. Edisi ke 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.

Gambar milik:

1. "Osteomielitis MTP 1" Oleh James Heilman, MD - (CC BY-SA 4.0) melalui Commons Wikimedia
2. “SepticArth2011 (dipangkas)” Oleh Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC BY 2.5) via Commons Wikimedia