Penyakit Paru Obstruktif vs Restriktif
Penyakit paru obstruktif memiliki saluran napas tersumbat sementara penyakit paru-paru yang terbatas menunjukkan ketidakmampuan untuk berkembang atau kehilangan elastisitas elastisitas paru-paru. Penyakit paru obstruktif yang umum adalah asma, bronkitis, bronkiektasis dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Penyakit paru-paru restriktif yang umum adalah fibrosis kistik dan penyebab lain dari jaringan parut paru. Cystic fibrosis berbagi beberapa fitur dengan penyakit paru obstruktif tetapi dianggap sebagai penyakit paru restriktif patofisiologi. Meskipun penyakit paru obstruktif dan restriktif memiliki beberapa gejala, tanda, diagnosis, dan metode pengobatan, ada sedikit variasi juga. Artikel ini akan membahas hal-hal tersebut secara terperinci.
Apa itu Penyakit Paru Obstruktif?
Penyakit paru obstruktif yang umum adalah asma, bronkitis, bronkiektasis, dan PPOK.
Asma mempengaruhi 5-8% populasi. Sebagian besar anak-anak asma tumbuh dari itu atau menderita lebih sedikit daripada orang dewasa. Ini ditandai dengan episode berulang dispnea, batuk, dan mengi yang disebabkan oleh obstruksi jalan napas reversibel. Tiga faktor berkontribusi terhadap penyempitan jalan napas: kontraksi otot bronkus dipicu oleh berbagai rangsangan, pembengkakan mukosa / peradangan yang disebabkan oleh sel mast dan degranulasi basofil yang mengakibatkan pelepasan mediator inflamasi, dan peningkatan lendir produksi. Udara dingin, olahraga, emosi, alergen, infeksi, dan obat-obatan memicu episode ini. Diameter jalan nafas berubah sepanjang hari dan paling kecil pada pagi dan sore hari. Oleh karena itu, sebagian besar serangan terjadi selama waktu ini. Refluks asam dikaitkan dengan asma. Spirometri, tes tusuk kulit untuk alergen, dan rontgen dada umumnya dilakukan. Bronkodilator dan steroid sebagai inhaler, tablet atau, dalam keadaan darurat, sebagai persiapan intravena dapat diberikan sebagai pengobatan.
Bronkitis adalah peradangan saluran udara yang lebih besar. Ini paling umum adalah virus atau bakteri. Pasien datang dengan batuk, sesak napas, produksi dahak, dan kadang-kadang demam. Ada obstruksi jalan napas karena produksi lendir dan kontraksi otot bronkial. Bronkitis diobati dengan inhalasi uap, bronkodilator, dan antibiotik.
Bronkiektasis disebabkan oleh infeksi kronis pada bronkus dan bronkiolus yang mengarah ke permanen pelebaran saluran udara ini. Heamophilus influenza, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus dan Pseudomonas aeruginosa adalah biang keladinya. Sindrom muda, diskinesia silia primer, fibrosis kistik, sindrom Kartergener, obstruksi bronkus akibat tumor, dan benda asing dan aspergillosis bronkobaru yang alergi dapat menyebabkan bronkiektasis. Bronkiektasis menunjukkan batuk persisten, produksi dahak, sesak napas, jari tabuh. Ini diobati dengan drainase postural dahak, antibiotik, bronkodilator dan steroid.
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) terdiri dari dua entitas klinis yang terkait erat; bronkitis kronis (Peradangan lama pada saluran udara besar ditandai dengan batuk dan dahak hampir setiap hari selama 3 bulan dua tahun berturut-turut) dan empisema (kehilangan elastisitas paru-paru dan secara histologis, pembesaran jalan napas lebih kecil dari bronkiolus terminal dan penghancuran dinding). alveoli). Pasien mungkin menderita asma atau COPD tetapi tidak keduanya. Jika pasien berusia di atas 35 tahun, memiliki riwayat merokok, produksi dahak yang berlangsung lama, batuk, sesak napas tanpa variasi yang jelas sepanjang hari, kemungkinan terjadi COPD. NICE (National Institute for Healthcare Excellence) merekomendasikan nama COPD. Merokok adalah faktor risiko utama untuk COPD. Kecenderungan untuk mengembangkan COPD meningkat dengan jumlah rokok yang dihisap dan semua perokok seumur hidup mendapatkan COPD.
Individu yang bekerja di tambang emas, tambang batu bara, pabrik tekstil, juga dapat terkena COPD karena paparan bahan kimia dan debu menyebabkan peningkatan tingkat reaktivitas di saluran udara. Mirip dengan asap rokok, molekul-molekul ini meningkatkan sekresi saluran udara dan menyebabkan penyempitan saluran udara. Tidak ada obat untuk COPD meskipun dapat dikelola. Eksaserbasi akut dirawat di unit gawat darurat dengan bronkodilator, steroid, dan antibiotik.
Apa itu Penyakit Paru Restriktif?
Penyakit paru-paru restriktif yang umum adalah fibrosis kistik dan penyebab lain dari jaringan parut paru.
Cystic fibrosis adalah salah satu yang paling mengancam jiwa autosomal kondisi resesif yang mempengaruhi Kaukasia. Ini disebabkan oleh mutasi dalam gen pengatur konduktansi trans-membran fibrosis kistik. Hal ini menyebabkan kombinasi sekresi klorida yang rusak dan peningkatan penyerapan natrium di saluran napas epitel. Perubahan komposisi cairan permukaan saluran napas membuat paru-paru rentan terhadap infeksi dan bronkiektasis. Pasien datang dengan batuk, mengi, gagal tumbuh, insufisiensi pankreas, obstruksi usus, sirosis dan osteoporosis. Fisioterapi dada, penggantian enzim pankreas, penggantian vitamin yang larut dalam lemak, dan menurunkan gula darah adalah metode perawatan penting dari fibrosis kistik. Kelangsungan hidup rata-rata pasien dengan cystic fibrosis sekarang lebih dari 30 tahun.
Apa perbedaan antara Penyakit Paru Obstruktif dan Restriktif?
• Penyakit paru obstruktif memiliki penyumbatan jalan napas sementara penyakit restriktif menunjukkan kegagalan ekspansi paru.
• Pada penyakit paru obstruktif, terjadi peningkatan pembentukan lendir sementara tidak ada pada penyakit restriktif.
• Penyakit restriktif disebabkan oleh jaringan parut paru-paru sementara tidak ada jaringan parut pada penyakit obstruktif.