Perbedaan Antara Myeloma dan Limfoma

Perbedaan Kunci - Myeloma vs Limfoma
 

Myeloma dan Limfoma adalah dua keganasan yang saling terkait yang memiliki asal limfoid. Myeloma biasanya terjadi di sumsum tulang sedangkan limfoma dapat muncul di setiap situs tubuh di mana jaringan limfoid tersedia. Ini adalah perbedaan utama antara myeloma dan limfoma. Etiologi spesifik dari penyakit ini tidak diketahui tetapi virus tertentu, iradiasi, penekanan kekebalan tubuh dan racun sitotoksik diyakini memiliki pengaruh pada transformasi sel yang mengarah ke keganasan..

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Limfoma
3. Apa itu Myeloma
4. Perbandingan Berdampingan - Myeloma vs Lymphoma dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Limfoma?

Keganasan sistem limfoid disebut limfoma. Seperti disebutkan sebelumnya, mereka dapat muncul di situs mana saja di mana jaringan limfoid hadir. Ini adalah 5^th keganasan paling umum di dunia Barat. Keseluruhan kejadian limfoma adalah 15-20 per 100000. Limfadenopati perifer adalah gejala yang paling umum. Namun, pada sekitar 20% dari kasus, limfadenopati dari situs nodal ekstra primer diamati. Pada sebagian kecil pasien, limfoma terkait gejala B seperti penurunan berat badan, demam, dan keringat mungkin muncul. Menurut klasifikasi WHO, limfoma dapat dibagi menjadi dua kategori sebagai limfoma Hodgkin dan Non-Hodgkin.

Limfoma Hodgkin

Insiden limfoma Hodgkin adalah 3 per 100.000 di dunia Barat. Kategori luas ini dapat diklasifikasikan ke dalam kelompok-kelompok yang lebih kecil sebagai HL HL Klasik dan Nodular limfosit. Dalam HL Klasik, yang menyumbang 90-95% kasus, fitur tanda adalah sel Reed-Sternberg. Dalam Nodular Lymphocyte Predominant HL, "sel popcorn", varian dari Reed-Sternberg dapat diamati di bawah mikroskop.

Etiologi

Virus Epstein-Barr DNA telah ditemukan dalam jaringan dari pasien dengan limfoma Hodgkin.

Gambaran Klinis

Limfadenopati servikal tanpa rasa sakit adalah presentasi HL yang paling umum. Tumor ini kenyal pada pemeriksaan. Sebagian kecil pasien dapat mengalami batuk karena limfadenopati mediastinum. Beberapa mungkin mengembangkan pruritus dan nyeri terkait alkohol di tempat limfadenopati.

Investigasi

• Sinar-X dada untuk pelebaran mediastinum
• CT scan dada, perut, panggul, leher
• PET scan
• Biopsi sumsum tulang
• Jumlah darah

Pengelolaan

Kemajuan terbaru dalam ilmu kedokteran telah meningkatkan prognosis kondisi ini. Pengobatan pada tahap awal penyakit ini termasuk 2-4 siklus doxorubicin, bleomycin, vinblastine dan dacarbazine, non-sterilisasi, diikuti oleh iradiasi, yang telah menunjukkan tingkat kesembuhan lebih dari 90%..

Penyakit lanjut dapat diobati dengan 6-8 siklus doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dan dacarbazine bersamaan dengan kemoterapi.

Limfoma Non-Hodgkin

Menurut klasifikasi WHO, 80% limfoma Non-Hodgkin berasal dari sel B dan yang lainnya berasal dari sel T.

Etiologi

• Sejarah keluarga
• Human Leukemia Virus T-sel tipe-1
• Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Obat dan infeksi imunosupresan

Patogenesis

Selama berbagai tahap perkembangan limfosit, ekspansi limfosit klon yang ganas dapat terjadi, sehingga menimbulkan berbagai bentuk limfoma. Kesalahan dalam pengalihan kelas atau rekombinasi gen untuk reseptor imunoglobulin dan sel T adalah lesi prekursor yang kemudian berkembang menjadi transformasi ganas..

Jenis Limfoma Non-Hodgkin

• Folikel
• Limfoplasmatik
• Sel mantel
• Sel B besar yang menyebar
• Burkitt
• Anaplastik

  

  Gambar 01: Limfoma Burkitt, prep sentuh

Gambaran Klinis

Presentasi klinis yang paling umum adalah limfadenopati tanpa rasa sakit atau gejala yang terjadi karena gangguan mekanis oleh massa kelenjar getah bening.

Apa itu Myeloma?

Keganasan yang timbul dari sel plasma di sumsum tulang disebut mieloma. Penyakit ini dikaitkan dengan proliferasi sel plasma yang berlebihan, sehingga produksi paraprotein monoklonal berlebihan, terutama IgG. Ekskresi rantai cahaya dalam urin (protein Bence Jones) dapat terjadi pada paraproteinaemia. Myeloma umumnya terlihat di antara laki-laki tua.

Abnormalitas sitogenetik telah diidentifikasi oleh FISH dan teknik microarray pada sebagian besar kasus myeloma. Lesi litik tulang biasanya terlihat di tulang belakang, tengkorak, tulang panjang dan tulang rusuk karena disregulasi remodeling tulang. Aktivitas osteoklastik meningkat tanpa peningkatan aktivitas osteoblastik.

Fitur Klinikopatologis

Kerusakan tulang dapat menyebabkan keruntuhan tulang belakang atau patah tulang panjang dan hiperkalsemia. Kompresi medula spinalis dapat disebabkan oleh plasmacytoma jaringan lunak. Infiltrasi sumsum tulang dengan sel plasma dapat menyebabkan anemia, neutropenia, dan trombositopenia. Cedera ginjal dapat disebabkan oleh beberapa alasan seperti hiperkalsemia sekunder atau hiperurisemia, penggunaan NSAID dan amiloidosis sekunder..

Gejala

• Gejala anemia
• Infeksi berulang
• Gejala gagal ginjal
• Sakit tulang
• Gejala hiperkalsemia

Investigasi

• Hitung darah lengkap - Hemoglobin, sel darah putih, dan jumlah trombosit normal atau rendah
• ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) -biasanya tinggi
• Film darah
• Urea dan elektrolit
• Serum kalsium normal atau meningkat
• Kadar protein total
• Elektroforesis protein serum secara khas menunjukkan pita monoklonal
• Lesi litik litik karakteristik survei dapat dilihat

Gambar 02: Gambar histopatologis multiple myoloma

Pengelolaan

Meskipun harapan hidup pasien myeloma telah meningkat sekitar lima tahun dengan perawatan suportif dan kemoterapi yang baik, masih belum ada penyembuhan yang pasti untuk kondisi ini. Terapi ini ditujukan untuk mencegah komplikasi lebih lanjut dan memperpanjang kelangsungan hidup.

Terapi Pendukung

Anemia dapat dikoreksi dengan transfusi darah. Pada pasien dengan hiperviskositas, transfusi harus dilakukan secara perlahan. Erythropoietin dapat digunakan. Hiperkalsemia, cedera ginjal, dan hiperviskositas harus ditangani dengan tepat. Infeksi dapat diobati dengan antibiotik. Vaksinasi tahunan dapat diberikan jika perlu. Nyeri tulang dapat dikurangi dengan radioterapi dan kemoterapi sistemik atau deksametason dosis tinggi. Patah tulang patologis dapat dicegah dengan pembedahan ortopedi.

Terapi spesifik

• Kemoterapi -Thalidomide / Lenalidomide / bortezomib / steroid / Melphalan
• Transplantasi sumsum tulang autologous
• Radioterapi

Apa Perbedaan Antara Myeloma dan Limfoma?

Myeloma vs Lymphoma
Keganasan yang timbul dari sel plasma di sumsum tulang disebut mieloma.	Keganasan sistem limfoid disebut limfoma.
Keawaman
Myeloma kurang umum.	Limfoma lebih umum daripada mieloma.
Lokasi
Ini biasanya muncul di sumsum tulang.	Ini dapat terjadi di tempat di mana jaringan limfoid hadir.

Ringkasan -Myeloma vs Lymphoma

Limfoma adalah keganasan pada sistem limfoid sedangkan mieloma adalah keganasan yang timbul dari sel plasma di sumsum tulang. Inilah perbedaan antara myeloma dan limfoma. Karena penyakit ini cukup serius dan kondisi yang mengancam jiwa, perhatian khusus harus diberikan pada mentalitas pasien selama manajemen penyakit. Dukungan dari keluarga harus diperoleh untuk meningkatkan standar hidup pasien.

Unduh Myeloma vs Lymphoma versi PDF

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Myeloma dan Limfoma.

Referensi:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Pengobatan klinis Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Cetak.

Gambar milik:

1. “Multiple myeloma (2) HE stain” Dianggap oleh KGH (berdasarkan klaim hak cipta). (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Limfoma Burkitt, prep sentuh, pewarnaan Wright" Oleh Ed Uthman, MD. - (Domain Publik) via Commons Wikimedia