Perbedaan Antara Penyakit MS dan Lyme

Itu perbedaan utama antara MS dan penyakit Lyme adalah itu Lyme penyakit adalah penyakit menular sedangkan MS bukan penyakit radang tanpa asal infeksi. Yaitu, Multiple sclerosis adalah penyakit inflamasi yang dimediasi sel T autoimun kronis yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Penyakit Lyme, di sisi lain, disebabkan oleh spirochete bernama Borrelia burgdoferi yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu atau kutu.

Baik multiple sclerosis dan penyakit Lyme adalah penyakit yang dapat mempengaruhi sistem neurologis kita.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu MS
3. Apa itu Penyakit Lyme
4. Kesamaan Antara Penyakit MS dan Lyme
5. Perbandingan Berdampingan - Penyakit MS vs Lyme dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu MS?

Multiple Sclerosis adalah penyakit inflamasi yang dimediasi auto-sel kronis yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Ini akan menghasilkan beberapa area demielinasi di otak dan sumsum tulang belakang. Insiden MS lebih tinggi di antara wanita. MS kebanyakan terjadi antara pasien berusia 20 dan 40 tahun. Prevalensi penyakit bervariasi sesuai dengan wilayah geografis dan latar belakang etnis. Selain itu, pasien dengan MS rentan terhadap gangguan autoimun lainnya. Kedua faktor genetik dan lingkungan mempengaruhi patogenesis penyakit. Tiga presentasi MS yang paling umum adalah neuropati optik, demielinasi batang otak, dan lesi sumsum tulang belakang.

Patogenesis

Proses inflamasi yang diperantarai sel T terjadi terutama di dalam materi putih otak dan sumsum tulang belakang, menghasilkan plak demielinasi. Plak berukuran 2-10 mm biasanya ditemukan di saraf optik, daerah periventrikular, corpus callosum, batang otak dan koneksi serebelar dan kabel serviks..

Pada MS, saraf mielin perifer tidak terpengaruh secara langsung. Dalam bentuk penyakit yang parah, kerusakan aksonal permanen terjadi, mengakibatkan kecacatan progresif.

Jenis Multiple Sclerosis

MS yang kambuh lagi
MS progresif sekunder
MS progresif primer
MS kambuh-progresif

Tanda dan Gejala Umum

Nyeri pada gerakan mata
Tangan atau anggota badan yang canggung
Ketidakstabilan dalam berjalan
Pengaburan ringan penglihatan sentral / desaturasi warna / skotoma sentral padat
Mengurangi sensasi getaran dan proprioception di kaki
Urgensi dan frekuensi kemih
Nyeri neuropatik
Depresi
Disfungsi seksual
Sensitivitas suhu
Kelelahan
Kelenturan

Pada MS akhir, seseorang dapat melihat gejala berat yang melemahkan dengan atrofi optik, nistagmus, tanda batang otak, pseudobulbar palsy, tetraparesis spastik, ataksia, inkontinensia urin dan gangguan kognitif.

Gambar 01: Gejala MS

Diagnosa

Pengelolaan

Tidak ada obat yang pasti untuk MS. Tetapi ada beberapa obat imunomodulator yang dapat memodifikasi perjalanan fase peradangan kambuh MS. Ini dikenal sebagai Obat Pengubah Penyakit (DMD). Beta-interferon dan glatiramer asetat adalah contoh dari obat-obatan tersebut. Terlepas dari terapi obat, langkah-langkah umum seperti fisioterapi, mendukung pasien dengan bantuan tim multidisiplin dan terapi okupasi dapat sangat meningkatkan standar hidup pasien.

Prognosa

Prognosis multiple sclerosis bervariasi dalam cara yang tidak terduga. Beban lesi MR yang tinggi pada presentasi awal, tingkat relaps yang tinggi, jenis kelamin laki-laki dan presentasi terlambat biasanya terkait dengan prognosis yang buruk. Beberapa pasien terus menjalani kehidupan normal tanpa cacat yang jelas sementara beberapa mungkin menghadapi cacat parah.

Apa itu Penyakit Lyme?

Pada sebagian besar kasus, penyakit Lyme disebabkan oleh nama spirochete Borrelia burgdoferi, yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu atau kutu. Agen penyebab lain yang lebih jarang ditemui adalah B.afzelli dan B.garinii.

Reservoir infeksi adalah ixodid (kutu keras) yang memakan banyak mamalia besar. Burung juga bertanggung jawab atas penyebaran kutu parasit ini dalam suatu ekosistem. Seperti disebutkan sebelumnya, spirochetes memasuki aliran darah manusia setelah gigitan kutu yang tahap dewasa, larva dan nimfa memiliki kemampuan untuk menyebarkan infeksi..

Sebagian besar pasien yang menderita penyakit Lyme memiliki kecenderungan untuk mendapatkan Ehrlichiosis sebagai koinfeksi.

Gambaran Klinis

Perkembangan penyakit terjadi dalam tiga tahap dan gambaran klinis bervariasi tergantung pada stadium.

Tahap Lokalisasi Awal

Fitur unik yang mendefinisikan fase awal ini adalah munculnya reaksi kulit di sekitar lokasi gigitan kutu. Ini dinamai sebagai Erythema migrans. Ruam makula atau papula dapat timbul sekitar 2-30 hari setelah gigitan kutu. Ruam biasanya berasal dari daerah yang berdekatan dengan gigitan kutu dan kemudian menyebar secara perifer. Lesi kulit ini memiliki penampilan mata banteng yang khas dengan kliring sentral. Namun, fitur-fitur ini tidak patognomonik dari penyakit Lyme. Dimungkinkan untuk memiliki gejala umum kecil seperti demam, limfadenopati, dan kelelahan selama tahap ini.

Gambar 02: Ruam dengan Penampilan Mata Bull

Penyakit Diseminata Dini

Penyebaran infeksi dari situs asli terjadi melalui darah dan getah bening. Ketika tubuh mulai merespons hal ini, pasien mungkin mengeluh artralgia ringan dan rasa tidak enak. Dalam beberapa kesempatan, seseorang dapat mencatat perkembangan migran eritema metastatik. Keterlibatan neurologis menjadi jelas biasanya beberapa bulan setelah infeksi awal. Ini dikonfirmasi oleh terjadinya meningitis limfositik, kelumpuhan saraf kranial, dan neuropati perifer. Insiden penyakit Lyme terkait carditis dan radiculopathy bervariasi tergantung pada faktor epidemiologi tertentu.

Penyakit Terlambat

Artritis yang mengenai persendian besar, polineuritis, dan ensefalopati adalah gambaran klinis pada stadium lanjut penyakit ini. Masalah neuropsikiatri dapat timbul sebagai akibat dari keterlibatan parenkim otak. Acrodermatitis chronica atrophicans adalah komplikasi langka dari penyakit Lyme lanjut.

Diagnosa

Selama tahap awal penyakit, diagnosis dapat dibuat berdasarkan fitur klinis dan sejarah. Budidaya organisme dari sampel biopsi biasanya tidak dapat diandalkan dan memakan waktu (karena prosesnya membutuhkan setidaknya enam minggu untuk memberikan hasil yang memuaskan).

Deteksi antibodi tidak berguna tepat pada awal penyakit, tetapi memberikan hasil yang sangat akurat selama tahap awal disebarluaskan dan akhir.

Meningkatnya ketersediaan teknik canggih seperti PCR telah mempercepat proses diagnosis dan pengobatan penyakit Lyme, sehingga meminimalkan komplikasi yang mengancam jiwa..

Pengelolaan

Pedoman terbaru menyarankan untuk tidak mengobati pasien tanpa gejala dengan hasil tes antibodi positif.
Terapi standar terdiri dari 14 hari doksisiklin (200 mg setiap hari) atau amoksisilin (500 mg 3 kali sehari). Tetapi dalam kasus penyakit yang disebarluaskan dengan radang sendi, terapi diperpanjang hingga 28 hari.
Setiap keterlibatan neuron harus dikelola dengan pemberian beta-laktam secara parenteral selama 3-4 minggu.

Pencegahan

Gunakan pakaian pelindung
Penolak serangga
Risiko infeksi dalam beberapa jam pertama gigitan kutu sangat rendah. Oleh karena itu pengangkatan kutu segera mengurangi kemungkinan penyakit lanjut.

Apa Persamaan Antara Penyakit MS dan Lyme?

Kedua penyakit mempengaruhi sistem neurologis.

Apa Perbedaan Antara Penyakit MS dan Lyme?

Definisi dan Fitur Klinis

Multiple Sclerosis adalah penyakit inflamasi yang dimediasi auto-sel kronis yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Sebaliknya, penyakit Lyme disebabkan oleh spirochete bernama Borrelia burgdoferi, yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu atau kutu. Multiple sclerosis adalah penyakit tidak menular sedangkan penyakit Lyme adalah penyakit menular. Ini adalah perbedaan utama antara MS dan penyakit Lyme

Selain itu, fitur klinis MS termasuk rasa sakit pada gerakan mata, pengaburan ringan dari penglihatan sentral / desaturasi warna / skotoma sentral yang padat, sensasi getaran yang berkurang dan proprioception pada kaki, tangan atau anggota tubuh yang canggung, ketidakstabilan dalam berjalan, urgensi dan frekuensi kemih, nyeri neuropatik , kelelahan, kelenturan, depresi, disfungsi seksual dan sensitivitas suhu. Namun, pada penyakit Lyme, ruam papula makula muncul selama tahap awal penyakit; manifestasi neurologis terjadi kemudian. Selain itu, radang sendi yang mempengaruhi sendi besar, polineuritis, dan ensefalopati adalah fitur klinis pada tahap akhir penyakit ini..

Diagnosis dan Perawatan

Diagnosis MS dapat dibuat jika pasien memiliki 2 serangan atau lebih yang mempengaruhi bagian SSP yang berbeda. MRI adalah penyelidikan standar untuk konfirmasi diagnosis klinis. Pemeriksaan CT dan CSF dapat memberikan bukti pendukung lebih lanjut untuk diagnosis jika perlu. Pada penyakit Lyme, diagnosis dapat dibuat berdasarkan fitur klinis dan riwayat selama tahap awal penyakit. Meskipun deteksi antibodi tidak berguna tepat pada awal penyakit, ini memberikan hasil yang akurat selama tahap awal disebarluaskan dan akhir.

Selain itu, terapi standar untuk penyakit Lyme terdiri dari 14 hari doksisiklin (200 mg setiap hari) atau amoksisilin (500 mg 3 kali sehari). Tetapi dalam kasus penyakit diseminata dengan artritis, terapi berlangsung selama 28 hari. Namun, tidak ada obat yang pasti untuk MS. Tapi, Tapi ada beberapa obat imunomodulator yang dapat memodifikasi perjalanan fase peradangan kambuh MS. Terlepas dari terapi obat, langkah-langkah umum seperti fisioterapi, mendukung pasien dengan bantuan tim multidisiplin dan terapi okupasi dapat sangat meningkatkan standar hidup pasien.

Ringkasan - Penyakit MS vs Lyme

Singkatnya, perbedaan dasar antara penyakit MS dan Lyme adalah asal dan jenisnya. Multiple sclerosis adalah suatu kondisi inflamasi tidak menular tetapi penyakit Lyme adalah penyakit menular yang penyebab utamanya adalah agen infeksi.

Referensi:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Pengobatan klinis Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Gambar milik:

1. "05 Hegasy Multiple Sclerosis Wiki EN CCBYSA" Oleh Guido4 - Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Commons Wikimedia
2. "Ruam Penyakit Lyme Bullseye" Oleh Hannah Garrison - id: Pengguna: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) via Commons Wikimedia

Kesehatan