Perbedaan Antara MDS dan Leukemia

Perbedaan Kunci - MDS vs Leukemia

MDS dan leukemia disebabkan oleh kelainan pada sumsum tulang. Leukemia dapat didefinisikan sebagai akumulasi sel-sel darah putih monoklonal maligna abnormal di dalam sumsum tulang. Sindrom Myelodysplastic atau MDS merujuk pada serangkaian gangguan sumsum tulang yang diakibatkan oleh kerusakan pada sel-sel induk. Leukemia adalah keganasan, tetapi myelodysplasia adalah lesi prekursor yang dapat mengalami transformasi ganas. Ini adalah perbedaan utama antara MDS dan leukemia.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu MDS (Myelodysplastic Syndromes)
3. Apa itu Leukemia?
4. Kesamaan Antara MDS dan Leukemia
5. Perbandingan Berdampingan - MDS vs Leukemia dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu MDS??

Sindrom Myelodysplastic (MDS) menggambarkan serangkaian gangguan sumsum tulang yang diakibatkan oleh kerusakan pada sel induk. Ciri khas gangguan ini adalah meningkatnya kegagalan sumsum tulang dengan kelainan kuantitatif dan kualitatif di semua garis keturunan sel myeloid (yaitu sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit). Mutasi titik somatik pada gen seperti TP53 dan E2H2 diyakini menjadi penyebab kondisi ini.

Gambaran Klinis

MDS biasanya terlihat di antara orang tua. Manifestasi yang paling sering diamati adalah,

Anemia
Pendarahan karena pansitopenia
Neutropenia
Monositosis
Trombositopenia

Fitur-fitur ini dapat dilihat secara individual atau bersama-sama.

Meskipun terdapat pansitopenia, sumsum tulang menunjukkan peningkatan seluler. Dyserythropoiesis adalah komplikasi umum. Prekursor dan megakaryocytes granulosit memiliki morfologi abnormal.

Gambar 01: Myelodysplasia

Klasifikasi MDS WHO

Penyakit	Ledakan Sumsum (%)	Presentasi klinis	Abnormalitas Sitogenik (%)
Anemia refrakter	<5	Anemia	25
Anemia refrakter dengan sideroblas cincin	<5	Anemia,> 15% cincin sideroblas dalam prekursor sel darah merah	5-20
MDS dengan del terisolasi	<5	Anemia, trombosit normal	100
Sitopenia refraktori dengan displasia multilineage	<5	Bicytopnenia atau pansitopenia	50
Anemia refrakter dengan ledakan berlebihan-1	5-9	Sitopenia dengan ledakan darah perifer (<5%)	30-50
Anemia refrakter dengan ledakan berlebihan-1	10-19	Sitopenia dengan ledakan darah perifer	50-70
Sindrom Myelodysplastic, tidak terklasifikasi	<5	Neutropenia dan trombositopenia	50

Investigasi

Pemeriksaan sel darah dan sumsum tulang diperoleh dari sampel darah dan biopsi sumsum tulang.

Pengelolaan

Pasien dengan <5% of blasts in the bone marrow undergo a conservative management that includes,

Transfusi sel darah merah dan trombosit
Antibiotik untuk infeksi

Jika persentase ledakan di sumsum tulang> 5% manajemennya melalui prosedur berikut,

Perawatan suportif untuk meminimalkan risiko terkena komplikasi lain
Kemoterapi
Pemberian lenalidomide
Transplantasi sumsum tulang

Apa itu Leukemia??

Leukemia dapat didefinisikan sebagai akumulasi sel-sel darah putih monoklonal maligna abnormal di dalam sumsum tulang. Hal ini menyebabkan kegagalan sumsum tulang yang menyebabkan anemia, neutropenia, dan trombositopenia. Biasanya, proporsi sel-sel ledakan di sumsum tulang dewasa kurang dari 5%. Tetapi di sumsum tulang leukemia, proporsi ini lebih dari 20%.

Jenis-jenis Leukemia

Ada 4 subtipe dasar leukemia,

Leukemia myeloid akut (AML)
Leukemia limfoblastik akut (ALL)
Leukemia myeloid kronis (AML)
Leukemia limfositik kronis (CLL)

Penyakit-penyakit ini relatif jarang terjadi dan kejadian tahunannya 10/1000000. Biasanya, leukemia dapat terjadi pada semua usia. Tetapi ALL sebagian besar terlihat pada masa kanak-kanak sedangkan CLL sering terjadi pada orang tua. Agen etiologi yang menyebabkan leukemia termasuk radiasi, virus, agen sitotoksik, imunosupresi dan faktor genetik. Diagnosis penyakit dapat dilakukan dengan pemeriksaan slide darah tepi dan sumsum tulang yang ternoda. Untuk subklasifikasi dan prognostikasi, immunophenotyping, cytogenetics, dan genetika molekuler sangat penting.

Leukemia akut

Insiden leukemia akut meningkat dengan bertambahnya usia. Usia rata-rata presentasi untuk leukemia mieloblastik akut adalah 65 tahun. Leukemia akut dapat timbul de novo atau karena kemoterapi sitotoksik atau myelodysplasia sebelumnya. Leukemia limfoblastik akut memiliki usia rata-rata presentasi yang lebih rendah. Ini adalah keganasan yang paling umum di masa kecil.

Gambaran Klinis ALL

Nafas dan kelelahan
Pendarahan dan memar
Infeksi
Sakit kepala / kebingungan
Sakit tulang
Hepatosplenomegali / limfadenopati

Fitur klinis AML

Hipertrofi gusi
Deposit kulit yang berbahaya
Kelelahan dan sesak napas
Infeksi
Pendarahan dan memar
Hepatosplenomegali
Limfadenopati
Pembesaran testis

Investigasi

Untuk Konfirmasi Diagnosis

Hitung Darah - Trombosit dan hemoglobin biasanya rendah; Jumlah sel darah putih biasanya dinaikkan.
Film Darah - Garis keturunan penyakit dapat diidentifikasi dengan mengamati sel-sel ledakan. Batang Auer dapat dilihat di AML.
Aspirasi sumsum tulang - Mengurangi erythropoiesis, mengurangi megakaryocytes, dan meningkatkan seluleritas adalah indikator yang harus dicari.
Rontgen dada
Pemeriksaan cairan serebrospinal
Profil koagulasi

Untuk Perencanaan Terapi

Biokimia hati dan urat serum
Elektrokardiografi / ekokardiogram
Tipe HLA
Periksa status HBV

Pengelolaan

Leukemia akut yang tidak diobati biasanya berakibat fatal. Tetapi dengan pengobatan paliatif, masa hidup dapat diperpanjang. Perawatan penyembuhan terkadang bisa berhasil. Kegagalan dapat disebabkan oleh kambuhnya penyakit atau karena komplikasi terapi atau karena sifat penyakit yang tidak responsif. Pada ALL, induksi remisi dapat dilakukan dengan kombinasi kemoterapi Vincristine. Untuk pasien berisiko tinggi, transplantasi sel induk allogenik dapat dilakukan.

Leukemia Myeloid kronis

CML adalah anggota keluarga neoplasma myeloproliferative yang secara eksklusif terjadi pada orang dewasa. Ini didefinisikan oleh kehadiran kromosom Philadelphia dan memiliki progresif lebih lambat daripada leukemia akut.

Gambaran Klinis

Anemia simptomatik
Ketidaknyamanan perut
Penurunan berat badan
Sakit kepala
Memar dan berdarah
Limfadenopati

Investigasi

Hitung darah - Hemoglobin rendah atau normal. Trombosit rendah, normal atau naik. WBC dinaikkan.
Kehadiran prekursor myeloid dewasa dalam film darah
Peningkatan seluleritas dengan peningkatan prekursor myeloid dalam aspirasi sumsum tulang.

Pengelolaan

Obat lini pertama dalam pengobatan CML adalah Imatinib (Glivec), yang merupakan inhibitor tirosin kinase. Perawatan lini kedua meliputi kemoterapi dengan hidroksiurea, interferon alfa, dan transplantasi sel induk alogenik.

Leukemia Limfositik Kronis

CLL adalah leukemia paling umum yang sebagian besar terjadi pada usia tua. Ini disebabkan karena ekspansi klon limfosit B kecil.

Gambaran Klinis

Limfositosis asimptomatik
Limfadenopati
Kegagalan sumsum
Hepatosplenomegali
B-gejala

Gambar 02: Gejala Umum Leukemia

Investigasi

Tingkat sel darah putih yang sangat tinggi dapat dilihat dalam jumlah darah
Sel-sel noda dapat dilihat dalam film darah

Pengelolaan

Pengobatan diberikan pada organomegali yang bermasalah, episode hemolitik, dan penekanan sumsum tulang. Rituximab dalam kombinasi dengan Fludarabine dan cyclophosphamide menunjukkan tingkat respons yang dramatis.

Apa Persamaan Antara MDS dan Leukemia?

Keduanya adalah gangguan hematologis yang disebabkan oleh kelainan pada sumsum tulang.
Pemeriksaan film darah dan biopsi sumsum tulang dilakukan untuk diagnosis kedua kondisi

Apa Perbedaan Antara MDS dan Leukemia?

MDS vs Leukemia
Sindrom Myelodysplastic menggambarkan serangkaian gangguan sumsum tulang yang diakibatkan oleh kerusakan pada sel-sel induk..	Leukemia dapat didefinisikan sebagai akumulasi sel-sel darah putih monoklonal maligna abnormal di dalam sumsum tulang.
Tipe
Ini adalah lesi prekursor yang memiliki potensi transformasi ganas.	Ini adalah keganasan.
Insidensi
Ini biasanya terlihat di antara orang tua.	Ini dapat dilihat pada semua kelompok umur tetapi orang dewasa lebih terpengaruh oleh kondisi ini daripada anak-anak.
Gambaran Klinis
Gambaran klinis yang umum adalah, · Anemia · Pendarahan karena pansitopenia · Neutropenia · Monositosis · Trombositopenia	Gambaran klinis leukemia yang sering terlihat adalah, · Hipertrofi gusi · Deposit kulit yang berbahaya · Kelelahan dan sesak napas · Sakit kepala / kebingungan · Infeksi · Sakit tulang · Pendarahan dan memar · Hepatosplenomegali · Pembesaran testis · Limfadenopati
Pengelolaan
Pasien dengan <5% of blasts in the bone marrow undergo a conservative management that includes, · Transfusi sel darah merah dan trombosit · Antibiotik untuk infeksi Jika persentase ledakan di sumsum tulang> 5% manajemennya melalui prosedur berikut, · Perawatan suportif untuk meminimalkan risiko terkena komplikasi lain · Kemoterapi · Administrasi lenalidomide Transplantasi sumsum tulang	Penatalaksanaannya bervariasi sesuai dengan jenis leukemia yang dimiliki pasien. Kemoterapi memainkan peran utama dalam pengobatan leukemia.

Ringkasan - MDS vs Leukemia

Myelodysplastic syndromes (MDS) menggambarkan sekumpulan gangguan sumsum tulang yang diakibatkan oleh defek pada sel punca sedangkan Leukemia adalah akumulasi sel darah putih monoklonal ganas yang abnormal di sumsum tulang. Myelodysplasia adalah lesi prekursor yang dapat mengalami transformasi maligna tetapi leukemia adalah keganasan. Ini adalah perbedaan utama antara MDS dan leukemia.

Unduh Versi PDF MDS vs Leukemia

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara MDS dan Leukemia

Referensi:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Pengobatan klinis Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Gambar milik:

1. “Displasia Granulocytic” Oleh Emily Patonay - Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Commons Wikimedia
2. "Gejala leukemia" Oleh Mikael Häggström - (Domain Publik) via Commons Wikimedia

Kesehatan