Perbedaan Antara Penyakit Grave dan Hashimoto

Perbedaan Utama - Penyakit Grave vs Hashimoto
 

Gangguan yang disebabkan oleh reaksi kekebalan yang dipasang oleh tubuh terhadap sel dan jaringannya sendiri dikenal sebagai gangguan autoimun. Penyakit Graves dan Hashimoto adalah dua gangguan autoimun yang memengaruhi struktur dan fungsi kelenjar tiroid. Namun, hasil patologis utama dari kedua kondisi ini secara drastis berbeda satu sama lain. Pada penyakit Graves, kadar hormon tiroid meningkat yang menyebabkan hipertiroidisme sedangkan, di Hashimoto, kadar hormon tiroid turun jauh di bawah nilai par, sehingga dalam hipotiroidisme. Perselisihan dalam tingkat hormon ini adalah perbedaan utama antara penyakit Graves dan Hashimoto.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Penyakit Graves 
3. Apa itu Hashimoto
4. Kesamaan Antara Penyakit Kuburan dan Hashimoto
5. Perbandingan Berdampingan - Penyakit Graves vs Hashimoto dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apakah Penyakit Graves??

Penyakit Graves adalah kelainan tiroid autoimun dengan etiologi yang tidak diketahui.

Patogenesis

Suatu autoantibodi tipe IgG yang disebut Immunoglobulin Merangsang Tiroid berikatan dengan reseptor TSH dalam kelenjar tiroid dan meniru aksi TSH. Sebagai hasil dari stimulasi yang meningkat ini, ada produksi hormon tiroid yang berlebihan terkait dengan hiperplasia sel-sel folikel tiroid. Hasil akhirnya adalah pembesaran difus kelenjar tiroid.

Peningkatan stimulasi oleh hormon tiroid memperluas volume jaringan ikat retro-orbital. Ini bersama dengan edema otot ekstraokular, akumulasi bahan matriks ekstraseluler, dan infiltrasi ruang periokular oleh limfosit dan jaringan lemak melemahkan otot ekstraokular, mendorong bola mata ke depan, mendorong bola mata ke depan..

Gambar 01: Exophthalmos pada penyakit Graves

Morfologi

Ada pembesaran difus kelenjar tiroid. Bagian yang dipotong akan menunjukkan penampilan gemuk merah. Hiperplasia sel folikel yang ditandai dengan adanya sejumlah besar sel folikel kecil adalah ciri mikroskopis yang khas.

Gambaran Klinis

Gambaran klinis yang membedakan dari penyakit Graves adalah,

  • Gondok difus
  • Exophthalmos
  • Myoedema periorbital

Selain gejala-gejala ini, pasien dapat memiliki fitur klinis berikut karena peningkatan kadar hormon tiroid.

  • Kulit hangat dan memerah
  • Berkeringat meningkat
  • Kehilangan berat badan dan nafsu makan meningkat
  • Diare karena peningkatan motilitas usus
  • Peningkatan nada simpatik menyebabkan tremor, insomnia, kecemasan dan kelemahan otot proksimal.
  • Manifestasi jantung seperti takikardia, jantung berdebar, dan aritmia.

Investigasi

  • Tes fungsi tiroid untuk memastikan tirotoksikosis
  • Memeriksa keberadaan tiroid yang merangsang imunoglobulin dalam darah.

Pengelolaan

  • Perawatan medis

Pemberian obat-obatan antitiroid seperti carbimazole dan methimazole sangat efektif. Efek samping paling umum yang terkait dengan penggunaan obat ini secara terus-menerus adalah agranulositosis, dan semua pasien yang menggunakan obat antitiroid harus disarankan untuk mencari pertolongan medis segera jika terjadi demam yang tidak dapat dijelaskan atau sakit tenggorokan..

  • Radioterapi dengan yodium radioaktif
  • Reseksi bedah kelenjar tiroid. Ini adalah pilihan terakhir yang hanya digunakan ketika intervensi medis gagal mencapai hasil yang diinginkan.

Apa itu Hashimoto?

Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun yang merupakan penyebab umum hipotiroidisme, terutama di daerah di mana defisiensi yodium tidak lazim..

Kondisi ini ditandai dengan penghancuran folikel tiroid secara bertahap karena infiltrasi limfosit yang dimediasi autoimun, yang akhirnya menyebabkan kegagalan tiroid..

Morfologi

Kelenjar tiroid diperbesar secara difus, dan bagian yang dipotong menunjukkan penampilan pucat dan solid dengan nodularitas yang samar. Infiltrasi yang intens dari kelenjar tiroid oleh sel-sel plasma dan limfosit dapat diamati di bawah mikroskop.

Gambaran Klinis

Biasanya, wanita paruh baya lebih mungkin terpengaruh oleh kondisi ini.

  • Gondok difus
  • Kelelahan
  • Berat badan bertambah
  • Intoleransi dingin
  • Depresi
  • Libido yang buruk
  • Mata bengkak
  • Rambut kering dan rapuh
  • Arthralgia dan mialgia
  • Sembelit
  • Menoragia
  • Psikosis
  • Tuli

Anak-anak dengan hipotiroidisme dapat memiliki kretinisme yang ditandai dengan perkembangan mental dan fisik yang buruk.

Gambar 02: Hashimoto 

Komplikasi

Hashimoto tiroiditis meningkatkan kemungkinan untuk menderita

  • Penyakit autoimun lainnya seperti SLE
  • Keganasan seperti limfoma non-Hodgkin dan karsinoma papiler kelenjar tiroid.

Investigasi

  • Pengukuran kadar TSH serum yang luar biasa meningkat pada hipotiroidisme
  • T4 tingkat berkurang secara drastis
  • Memeriksa keberadaan antibodi antitiroid - di tiroiditis Hashimoto, kadar peroksidase antitiroid, tiroglobulin antitiroid, dan antibodi mikrosom antitiroid abnormal tinggi.

Pengelolaan

Hipotiroidisme dikelola oleh terapi penggantian dengan levothyroxine.

Apa Persamaan Antara Penyakit Kuburan dan Hashimoto

  • Keduanya adalah penyakit autoimun yang memengaruhi kelenjar tiroid.
  • Kelenjar tiroid diperbesar secara difus pada penyakit Graves dan tiroiditis Hashimoto.

Apa Perbedaan Antara Penyakit Kuburan dan Hashimoto?

Penyakit Graves vs Hashimoto

Penyakit Graves adalah kelainan tiroid autoimun dengan etiologi yang tidak diketahui. Hashimoto tiroiditis adalah penyakit autoimun yang merupakan penyebab umum hipotiroidisme terutama di daerah di mana kekurangan yodium tidak lazim.
Tingkat tiroid
Ini menyebabkan hipertiroidisme. Ini menyebabkan hipertiroidisme.
Folikel Tiroid
Ada hiperplasia sel-sel folikel tiroid. Folikel tiroid hancur, dan ada infiltrasi jaringan tiroid oleh sel plasma dan limfosit.
Persilangan
Potongan melintang yang diambil dari kelenjar tiroid yang terkena Graves memiliki penampilan seperti daging merah. Penampang memiliki penampilan yang pucat, tegas dan padat.
Gambaran Klinis
  • Ciri-ciri klinis yang khas dari penyakit Graves adalah, · Gondok difus · Exophthalmos · Mioedema periorbital Selain gejala-gejala ini, pasien dapat memiliki fitur klinis berikut karena peningkatan kadar hormon tiroid.

    · Kulit hangat dan memerah

    · Berkeringat meningkat

    · Kehilangan berat badan dan nafsu makan meningkat

    · Diare karena peningkatan motilitas usus

    · Peningkatan nada simpatik menyebabkan tremor, insomnia, kecemasan dan kelemahan otot proksimal.

    · Manifestasi jantung seperti takikardia, jantung berdebar, dan aritmia.

Gambaran klinis berikut diamati pada tiroiditis Hashimoto karena hipotiroidisme yang dihasilkan.

· Ada gondok difus

· Kelelahan

· Berat badan bertambah

· Intoleransi dingin

· Depresi

· Libido yang buruk

· Mata bengkak

· Rambut kering dan rapuh

· Arthralgia dan mialgia

· Sembelit

· Menoragia

· Psikosis

· Ketulian

Tingkat TSH
Level TSH serum menurun, tetapi level T4 meningkat.  Level TSH meningkat, tetapi level T4 menurun.
Antibodi
Immunoglobulin Merangsang Tiroid adalah antibodi yang kadarnya meningkat pada penyakit Graves. Pada tiroiditis Hashimoto, kadar peroksidase antitiroid, tiroglobulin antitiroid, dan antibodi mikrosomal antitiroid meningkat secara tidak normal..
Kaitannya dengan Kanker
Tidak ada korelasi dengan kejadian kanker. Tiroiditis Hashimoto meningkatkan kemungkinan memiliki karsinoma papiler kelenjar tiroid dan limfoma non-Hodgkin.
Manajemen medis
Manajemen medis adalah melalui pemberian obat-obatan antitiroid seperti karbimazol. Radioterapi dengan yodium radioaktif dan operasi pengangkatan kelenjar tiroid adalah pilihan perawatan lainnya.  Manajemen medis adalah terapi penggantian menggunakan levothyroxine.

Ringkasan - Penyakit Grave vs Hashimoto

Penyakit Graves dan Hashimoto adalah dua gangguan autoimun yang memengaruhi kelenjar tiroid. Pada penyakit Graves, kadar hormon tiroid meningkat yang menyebabkan hipotiroidisme, tetapi di Hashimoto, kadar hormon tiroid berkurang secara luar biasa. Ini adalah perbedaan mendasar antara penyakit Graves dan Hashimoto.

Unduh Versi PDF dari Graves Disease vs Hashimoto

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Penyakit Grave dan Hashimoto

Referensi:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Pengobatan klinis Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Cetak.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran merupakan patologis penyakit. Edisi ke 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.

Gambar milik:

1. "Proptosis dan penarikan tutup dari Penyakit Graves" Oleh Jonathan Trobe, M.D. - Pusat Kellogg Eye Universitas Michigan - The Eyes Have It (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Struma 001" Oleh Drahreg01 - Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia