Perbedaan Antara Glomerulonefritis dan Sindrom Nefrotik

Perbedaan Kunci - Glomerulonefritis vs Sindrom Nefrotik
 

Sindrom adalah kombinasi dari masalah medis yang menunjukkan adanya penyakit atau kondisi mental tertentu. Dua penyakit yang dibahas di sini adalah penyakit ginjal yang biasa terjadi pada pengaturan klinis. Perbedaan utama antara Glomerulonefritis dan Sindrom Nefrotik adalah derajat proteinuria. Pada sindrom nefrotik, terdapat proteinuria masif dengan kehilangan protein biasanya lebih dari 3,5 g / hari, tetapi pada glomerulonefritis, hanya ada proteinuria ringan di mana kehilangan protein harian kurang dari 3,5 g.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Glomerulonefritis? 
3. Apa itu Sindrom Nefrotik
4. Kesamaan Antara Glomerulonefritis dan Sindrom Nefrotik
5. Perbandingan Berdampingan - Glomerulonefritis vs Sindrom Nefrotik dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Glomerulonefritis??

Glomerulonefritis (sindrom nefritik) adalah suatu kondisi yang ditandai terutama oleh hematuria (yaitu adanya sel darah merah dalam urin) bersama dengan gejala dan tanda lain seperti azotemia, oliguria, dan hipertensi ringan hingga sedang..

Glomerulonephritis dapat dikategorikan menjadi dua kelompok utama berdasarkan durasi penyakit.

1. Glomerulonefritis Proliferatif Akut
2. Glomerulonefritis Progresif Cepat

Glomerulonefritis Proliferatif Akut

Kondisi ini secara histologis ditandai dengan masuknya leukosit bersama dengan proliferasi sel glomerulus. Peristiwa ini terjadi sebagai respons terhadap kompleks imun yang tersimpan di parenkim ginjal.

Gambaran khas glomerulonefritis proliferatif akut adalah anak yang mengeluh demam, malaise, mual, dan urin berasap, beberapa minggu setelah streptokokus tenggorokan atau infeksi kulit. Meskipun paling sering terlihat setelah infeksi, itu bisa juga karena penyebab tidak menular.

Patogenesis

Antigen eksogen atau endogen
⇓
Ikat dengan antibodi yang diproduksi melawan mereka
⇓
Kompleks antigen-antibodi dapat disimpan di dinding kapiler glomerulus
⇓
Memprovokasi respons peradangan
⇓
Proliferasi sel glomerulus dan masuknya leukosit

Morfologi

• Di bawah mikroskop cahaya yang diperbesar, glomeruli seluler hiper dapat diamati.
• Endapan globular dari IgG dan C3, yang terakumulasi di sepanjang membran basal glomerulus dapat diamati menggunakan mikroskop imunofluoresensi.

Gambar 01: Mikrograf glomerulonefritis pasca infeksi.

Kursus klinis

Sebagian besar pasien pulih setelah perawatan yang tepat. Sejumlah kecil kasus dapat berkembang menjadi nefritis glomerulus yang lebih parah dan progresif cepat.

Pengobatan

Terapi konservatif untuk menjaga keseimbangan air dan natrium

Glomerulonefritis Progresif Cepat (RPGN)

Seperti namanya, kondisi ini ditandai dengan hilangnya fungsi ginjal yang cepat dan progresif karena kerusakan parah pada glomeruli..

Patogenesis

Glomerulonefritis progresif cepat dapat dilihat pada banyak penyakit sistemik seperti sindrom penggembalaan yang baik, nefropati IgA, Henoch Schonlein purpura dan polyangiitis mikroskopis. Meskipun patogenesis berhubungan dengan kompleks imun, mekanisme pasti dari proses ini tidak jelas.

Morfologi

Ginjal pucat, ginjal pucat yang mengalami perdarahan petekie pada permukaan kortikal dapat diamati. Secara mikroskopis, fitur yang paling membantu untuk membedakan glomerulonefritis progresif cepat dari kondisi lain adalah adanya "crescents" yang dibentuk oleh proliferasi sel parietal dan migrasi monosit dan makrofag ke dalam jaringan ginjal..

Kursus klinis

Glomerulonefritis progresif cepat dapat menjadi kondisi yang mengancam jiwa jika tidak diobati dengan benar. Pasien dapat berakhir dengan oliguria parah karena kerusakan parenkim ginjal.

Pengobatan

RPGN diobati dengan steroid dan obat sitotoksik.

Apa itu Sindrom Nefrotik??

Ciri tanda aula sindrom nefrotik adalah adanya proteinuria masif dengan kehilangan protein harian melebihi 3,5 g. Selain proteinuria masif, hipoalbuminemia dengan kadar albumin plasma kurang dari 3g / dl, edema menyeluruh, hiperlipidemia, dan lipiduria juga dapat diamati.

Patofisiologi di balik fitur klinis ini dapat dijelaskan dengan menggunakan diagram alur yang diberikan di bawah ini.

(Edema diperburuk oleh retensi natrium dan air karena aksi renin)  

Ada tiga kondisi utama yang penting secara klinis yang bermanifestasi sebagai sindrom nefrotik.

1. Nefropati membran
2. Penyakit perubahan minimal
3. Glomerulosklerosis segmental fokus

Nefropati Membran

Gambaran histologis yang menentukan dari nefropati membran adalah penebalan dinding kapiler glomerulus. Ini terjadi sebagai akibat dari akumulasi simpanan yang mengandung Ig.

Nefropati membran biasanya paling sering dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan tertentu seperti NSAID, tumor ganas, dan systemic lupus erythematosus.

Patogenesis

Patogenesis berbeda sesuai dengan kondisi yang mendasarinya, tetapi kompleks imun hampir selalu terlibat.

Morfologi

Di bawah mikroskop cahaya, glomeruli mungkin tampak normal selama tahap awal tetapi dengan seragam perkembangan penyakit, penebalan difus dari dinding kapiler dapat diamati. Pada kasus-kasus yang lebih lanjut, sklerosis segmental juga dapat terlihat jelas.

Penyakit Perubahan Minimal

Dibandingkan dengan kondisi penyakit lain yang dibahas di sini, lesi perubahan minimal dapat dianggap sebagai entitas penyakit yang tidak berbahaya. Poin penting yang harus diperhatikan adalah ketidakmampuan untuk menggunakan mikroskop cahaya dalam mengidentifikasi kondisi ini.

Morfologi

Seperti yang disebutkan sebelumnya, glomeruli tampak normal di bawah mikroskop cahaya. Penipisan proses kaki podosit dapat diamati dengan mudah menggunakan mikroskop elektron.

Gambar 02: Patologi Penyakit Perubahan Minimal

Focal Segmental Glomerulosclerosis (FSGS)

Dalam kondisi ini, tidak semua glomeruli terpengaruh dan bahkan jika glomerulus hanya terpengaruh sebagian glomerulus yang terkena mengalami sklerosis. Itulah sebabnya penyakit ini disebut glomerulosklerosis segmental fokal.

Patogenesis

Patogenesis disebabkan oleh beberapa reaksi yang dimediasi secara imunologis yang kompleks.

Morfologi

Penggunaan mikroskop cahaya dalam identifikasi FSGS tidak dianjurkan karena selama tahap awal ada kemungkinan kehilangan daerah yang terkena spesimen dan sampai pada diagnosis yang salah..

Penggunaan mikroskop elektron akan menunjukkan effacement dari proses kaki podocytes bersama dengan protein plasma yang telah disimpan secara segmental di sepanjang dinding kapiler. Deposito ini kadang-kadang dapat menutup lumen kapiler.

Pengobatan Sindrom Nefrotik

Cara pengobatan bervariasi sesuai dengan kondisi penyakit yang mendasarinya, komorbiditas, usia dan kepatuhan obat pada pasien.

Apa Persamaan Antara Glomerulonefritis dan Sindrom Nefrotik?

• Dalam kedua kondisi tersebut, proteinuria dan edema dapat terlihat.
• Keduanya mempengaruhi parenkim ginjal.

Apa Perbedaan Antara Glomerulonefritis dan Sindrom Nefrotik?

Glomerulonefritis vs Sindrom Nefrotik
Glomerulonefritis adalah suatu kondisi yang ditandai terutama oleh hematuria bersama dengan gejala dan tanda lain seperti azotemia, oliguria & hipertensi ringan hingga sedang..	Sindrom Nefrotik adalah suatu kondisi yang ditandai terutama oleh proteinuria yang lebih tinggi dari 3,5 g / hari, bersama dengan gejala dan tanda-tanda lain seperti hipoalbuminemia, edema hiperlipidemia, dan lipiduria.
Proteinuria dan Edema
Meskipun ada proteinuria dan edema, mereka tidak terlalu parah.	Proteinuria dan edema lebih parah.
Sebab
Ini terutama disebabkan oleh reaksi kekebalan tubuh.	Penyebabnya bisa kebal dan tidak kebal.
Sel Utama
Sel utama yang terlibat adalah sel endotel.	Sel-sel utama yang terlibat adalah podosit.

Ringkasan - Glomerulonefritis vs Sindrom Nefrotik

Baik sindrom nefritik dan sindrom nefrotik adalah gangguan ginjal yang memiliki beberapa gejala umum. Tetapi garis halus yang membuat mereka dua entitas penyakit terpisah ditarik melintasi tingkat proteinuria, Jika kehilangan protein lebih tinggi dari 3,5 g / hari maka itu adalah sindrom nefrotik dan sebaliknya. Sangat penting bagi dokter untuk memiliki pemahaman yang baik tentang perbedaan antara Glomerulonefritis dan Sindrom Nefrotik.

Unduh Versi PDF Glomerulonefritis vs Sindrom Nefrotik

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Glomerulonefritis dan Sindrom Nefrotik.

Referensi:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran merupakan patologis penyakit. Edisi ke 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.

Gambar milik:

1. “Glomerulonefritis pasca infeksi - mag yang sangat tinggi” Oleh Nephron - Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia
2. “Diagram Perubahan Patologi Penyakit Minimal” Oleh Renal_corpuscle.svg: M ​​• Karya turunan Komorniczak -talk- (polish Wikipedist): Huckfinne (bicara) - Renal_corpuscle.svg (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia