Gigantisme vs Acromegaly
Gigantisme dan akromegali adalah dua kelainan dengan mekanisme penyakit yang sama dan presentasi yang agak mirip. Meskipun mereka memiliki mekanisme penyakit yang sama, keduanya memiliki hasil yang sama sekali berbeda hanya karena usia onset. Gigantisme adalah akibatnya jika mekanisme penyakit dimulai pada masa kanak-kanak. Akromegali adalah akibatnya jika mekanisme penyakit dimulai setelah masa pubertas. Artikel ini akan membahas mekanisme penyakit dan fitur klinis, gejala, penyebab, penyelidikan dan diagnosis, dan prognosis akromegali dan gigantisme, dan juga perbedaan antara kedua gangguan tersebut..
Sebelum pubertas hampir semua tulang dalam tubuh tumbuh dalam panjang, lebar, berat, dan kekuatan. Setelah pubertas, setelah percepatan pertumbuhan, pertumbuhan melambat dan berhenti sekitar usia 24-26 tahun. Daerah yang tumbuh dari tulang panjang disebut epifisis. Saat pubertas, akibat efek hormon seks, epifisis menyatu. Hanya beberapa tulang dalam tubuh yang tumbuh setelah itu. Penjelasan molekuler untuk fenomena ini mengatakan bahwa pertumbuhan ini disebabkan oleh sekresi atau efek berlebihan insulin seperti faktor pertumbuhan. Pertumbuhan manusia di bawah kendali hormon hipofisis. Itu hipotalamus mengeluarkan hormon yang disebut Growth Hormone Releasing Hormone. Bertindak pada hipofisis anterior dan memicu sekresi Hormon pertumbuhan. Hormon pertumbuhan bekerja pada epifisis tulang yang memicu pertumbuhan tulang. Faktor pertumbuhan seperti insulin adalah molekul yang terbentuk dalam tubuh yang bekerja pada pemicu epiphyses tulang dengan cepat pembelahan sel dan pertumbuhan tulang. Menurut hubungan molekuler ini, tiga mekanisme utama telah diidentifikasi. Hipotalamus mengeluarkan Hormon Pertumbuhan yang berlebihan, Hormon Pertumbuhan, hipofisis anterior mensekresi Hormon Pertumbuhan dalam jumlah berlebihan, dan produksi insulin yang berlebihan seperti protein pengikat faktor pertumbuhan yang memperpanjang aksi IGF adalah tiga mekanisme penyakit yang diterima secara luas. Sebagian besar waktu, pertumbuhan yang berlebihan disebabkan oleh hipresi sekresi Hormon Pertumbuhan hipofisis. Namun, dalam beberapa kasus seperti Sindrom McCune Albright, Neurofibromatosis, Tuberous sclerosis, dan Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 dapat menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan, juga.
Baik gigantisme dan akromegali memiliki presentasi yang agak mirip. Kedua kondisi ini dapat menyebabkan sakit kepala karena mensekresi hormon hipofisis tumor. Gangguan penglihatan sering terjadi karena tumor hipofisis menekan kiasme optik. Kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan keringat berlebih, obesitas ringan, dan osteoartritis. Kedua kondisi tersebut membutuhkan Level Hormon Pertumbuhan, CT otak, level Serum Prolaktin, Gula Darah puasa pengujian. Somatostatin dalam hormon anti pertumbuhan dan sangat efektif melawan kelebihan hormon pertumbuhan. Dopamin agonis dan pembedahan adalah pilihan lain.
Gigantisme adalah hasilnya jika mekanisme penyakit dimulai pada masa kanak-kanak. Gigantisme sangat jarang; sejauh ini, hanya 100 kasus yang telah dilaporkan. Gigantisme dapat dimulai pada usia berapa pun sebelum fusi epifisis saat pubertas. Ini fitur sakit kepala, gangguan visual, obesitas, nyeri sendi dan keringat berlebih. Tingkat kematian gigantisme selama masa kanak-kanak tidak diketahui karena sejumlah kecil kasus.
Akromegali adalah hasilnya jika mekanisme penyakit dimulai setelah masa pubertas. Akromegali lebih umum daripada gigantisme. Acromegaly dimulai sekitar 3rd dasawarsa. Acromegaly juga memiliki gejala yang mirip dengan gigantisme, tetapi mereka muncul hanya di kemudian hari. Akromegali memiliki tingkat kematian dua hingga tiga kali lipat dari populasi umum.
Apa perbedaan antara Akromegali dan Gigantisme?
• Akromegali lebih umum daripada gigantisme. Gigantisme sangat langka. Sejauh ini, hanya 100 kasus yang telah dilaporkan.
• Angka kematian gigantisme selama masa kanak-kanak tidak diketahui karena sedikitnya jumlah kasus. Akromegali memiliki tingkat kematian dua hingga tiga kali lipat dari populasi umum.
• Gigantisme dapat dimulai pada usia berapa pun sebelum fusi epifisis saat pubertas. Acromegaly dimulai sekitar dekade ke-3.
• Gigantisme memiliki tinggi yang berlebihan sementara akromegali memiliki pertumbuhan berlebihan pada rahang bawah, lidah, dan ujung jari.