Gastric bypass adalah prosedur di mana sepotong usus kecil digunakan untuk menghubungkan bagian atas lambung ke jejunum usus kecil, secara efektif memotong lambung dan bagian pertama (duodenum) usus kecil dan mengubah rute usus. Prosedur ini juga dikenal sebagai Roux-en-Y karena usus membentuk bentuk-y setelah prosedur.
Prosedur ini digunakan untuk membantu menurunkan berat badan pada pasien yang memiliki indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 40 dan yang dianggap obesitas tidak wajar; dan untuk pasien dengan indeks massa tubuh antara 35 dan 40 yang juga memiliki kondisi terkait kelebihan berat badan, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes tipe 2.
Makanan melewati bagian posterior lambung dan duodenum dan masuk langsung ke jejunum. Jus lambung dari perut memasuki duodenum yang kemudian bergabung kembali dengan jejunum. Ini berarti banyak nutrisi dari makanan tidak terserap. Perut juga dibuat sangat kecil sehingga hanya sekitar 1 ons makanan bisa terkandung, sehingga orang harus makan lebih sedikit.
Ada risiko yang terkait dengan operasi, termasuk perdarahan hebat, infeksi, bocor dari sistem pencernaan, dan kemungkinan kecil kematian. Mungkin ada komplikasi kemudian dari bypass lambung termasuk obstruksi usus, sindrom pembuangan, batu empedu, perforasi lambung atau bisul.
Ada lebih banyak penurunan berat badan dengan bypass lambung dibandingkan dengan lengan lambung. Gastric bypass juga mengarah pada resolusi komorbiditas yang lebih besar daripada pada prosedur sleeve gastric. Dengan kata lain, pasien mungkin tidak lagi memiliki penyakit seperti diabetes tipe 2 atau GERD setelah bypass lambung. Kedua kondisi ini, khususnya, seringkali lebih baik diselesaikan dengan bypass daripada operasi lengan.
Karena bagian dari usus kecil, duodenum dilewati dalam prosedur ini, itu berarti lebih sedikit nutrisi yang diserap dan pasien mungkin menderita kekurangan vitamin, yang mungkin memerlukan mengambil suplemen untuk mengatasi masalah ini. Ada potensi efek samping yang lebih banyak dan prosedur ini lebih mahal daripada lambung.
Selongsong lambung adalah prosedur di mana sebagian besar lambung (85%) diangkat meninggalkan selongsong lambung pada tempatnya, tetapi usus dibiarkan tidak terpengaruh dan tidak dirutekan ulang..
Prosedur ini digunakan untuk membantu penurunan berat badan pada pasien yang obesitas tidak sehat, yaitu pasien yang memiliki nilai BMI 40 atau lebih tinggi, atau yang memiliki BMI 30 hingga 39,9 serta kondisi komorbiditas seperti sleep apnea, diabetes tipe 2 atau hipertensi.
Perut dijepit dan dibuat lebih kecil dalam ukuran sehingga lebih sedikit makanan bisa terkandung dalam perut, yang berarti seseorang makan lebih sedikit. Makanan masih bisa memasuki duodenum seperti biasa dan nutrisi bisa diserap.
Risiko dan komplikasi yang terlibat dalam Gastric Sleeve:
Ada risiko yang terkait dengan operasi termasuk pendarahan, kebocoran dari sistem pencernaan, dan kemungkinan masalah dengan pencernaan.
Karena usus kecil tidak terpengaruh oleh prosedur ini, itu berarti bahwa nutrisi masih diserap dengan baik karena makanan masih melewati duodenum, dan pasien mungkin tidak perlu harus mengambil suplemen. Efek samping cenderung lebih sedikit dibandingkan dengan bypass lambung, dan prosedur ini lebih murah daripada bypass lambung. Operasi ini sedikit lebih cepat daripada bypass lambung dan pasien mungkin menghabiskan lebih sedikit waktu di rumah sakit untuk pulih.
Mungkin ada lebih sedikit penurunan berat badan dengan selongsong lambung dibandingkan dengan bypass lambung, atau mungkin dibutuhkan waktu lebih lama untuk penurunan berat badan. Selaput lambung tidak selalu menghasilkan resolusi komorbiditas yang baik seperti yang terjadi pada prosedur pintas lambung. Misalnya, GERD dan diabetes tipe 2 hanya sembuh pada sekitar 50% pasien.
Gastric bypass adalah prosedur di mana sebagian lambung dan usus dilewati, sedangkan lambung adalah tempat lambung diangkat, tetapi usus tidak terpengaruh..
Usus kecil ditata ulang dengan pembedahan lambung untuk membentuk bentuk y sehingga makanan melewati duodenum. Usus kecil tidak terpengaruh di lengan lambung.
Penyerapan nutrisi dipengaruhi oleh bypass lambung tetapi ini tidak terjadi pada lengan lambung.
Dalam bypass lambung, perut dapat menampung lebih sedikit makanan sehingga orang tersebut harus makan lebih sedikit, dan ada malabsorpsi nutrisi, sedangkan di lengan lambung perut dapat menampung lebih sedikit makanan sehingga orang tersebut harus makan lebih sedikit.
Risiko parah dan komplikasi kemudian dapat terjadi dengan bypass lambung, risiko kurang parah, dan komplikasi dapat terjadi dengan lengan lambung.
Gastric bypass adalah operasi yang lebih mahal (rata-rata hanya lebih dari $ 24.000) daripada gastric sleeve (rata-rata hanya lebih dari $ 17.000).