Fistula adalah koneksi yang dapat dibentuk antara vena dan arteri untuk dialisis. Graft adalah sepotong plastik yang dimasukkan untuk menghubungkan vena dan arteri untuk dialisis.
Fistula adalah koneksi abnormal yang terbentuk antara arteri dan vena yang dapat dibuat secara artifisial pada pasien yang membutuhkan dialisis ginjal. Dimana dibuat untuk dialisis, itu disebut sebagai fistula arteriovenous (AV) dan memberikan akses vaskular untuk jarum untuk ditempatkan sehingga darah dapat dibersihkan dengan hemodialisis. Pasien dengan gagal ginjal membutuhkan hemodialisis agar tetap hidup.
Ahli bedah membuat koneksi fistula antara vena dan arteri di lengan bawah seseorang yang membutuhkan hemodialisis untuk perawatan ginjal. Prosedur ini dilakukan dalam pengaturan rawat jalan, sering, dan dibutuhkan beberapa bulan sebelum dapat digunakan untuk hemodialisis.
Beberapa keuntungan menggunakan fistula AV untuk pasien dialisis adalah mengurangi fistula pembekuan darah. Ini juga mengurangi risiko infeksi dan memungkinkan aliran darah yang baik untuk prosedur dialisis. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa tingkat infeksi sekitar 0,9% untuk pasien dengan AV fistula yang jauh lebih rendah daripada rata-rata tingkat infeksi 9% cangkok. Bentuk akses vaskular ini seringkali merupakan tipe pertama yang akan dicoba oleh dokter pada pasien yang perlu menjalani dialisis.
Fistula membutuhkan waktu yang cukup lama untuk berkembang sepenuhnya sehingga dapat digunakan dengan aman untuk dialisis. Ini mungkin berarti orang tersebut harus mengandalkan kateter vena sentral untuk jangka waktu yang lebih lama daripada jika mereka memiliki cangkok pada tempatnya..
Graft adalah loop yang dibuat dan dimasukkan secara buatan untuk menghubungkan arteri dan vena untuk perawatan dialisis. Ini sering disebut sebagai graft arteriovenous (AV). Lingkaran terbuat dari plastik, biasanya polytetrafluoroethylene (dan dicangkokkan dari vena ke arteri).
Graft ditempatkan di antara arteri dan vena di lengan bawah pasien oleh seorang ahli bedah vaskular. Prosedur ini sering dilakukan secara rawat jalan dan cangkok dapat digunakan dalam beberapa minggu untuk dialisis.
AV graft adalah alternatif yang baik dan layak untuk fistula pada pasien yang tidak dapat memiliki fistula AV karena satu atau lain alasan, atau jika fistula gagal. AV graft juga dapat digunakan relatif cepat, dalam beberapa minggu, dan siap lebih cepat daripada fistula. Para ilmuwan telah menemukan bahwa ini adalah alternatif yang baik untuk akses vaskular ketika pasien tidak dapat melakukan prosedur fistula.
Para ilmuwan telah menemukan bahwa menggunakan AV graft memiliki risiko lebih tinggi pembentukan gumpalan darah daripada jika seseorang menggunakan fistula AF. Graft juga tampaknya terkait dengan risiko infeksi yang lebih besar, rawat inap dan bahkan kematian di kalangan orang tua (orang berusia di atas 70 tahun). Studi telah menemukan tingkat infeksi hingga 9,5% pada pasien dengan cangkok AV.
Fistula adalah beberapa jenis koneksi yang terbentuk antara arteri dan vena. Cangkok adalah sambungan yang dibuat menggunakan plastik untuk menghubungkan vena dan arteri.
Sepotong plastik tidak pernah digunakan untuk menghubungkan vena ke arteri di fistula. Sepotong plastik selalu digunakan dan biasanya plastik polytetrafluoroethylene, untuk menghubungkan vena dan arteri dalam graft.
Fistula hanya dapat digunakan setelah beberapa bulan untuk dialisis. Cangkok dapat digunakan untuk dialisis dalam beberapa minggu.
Risiko terkena infeksi menggunakan fistula untuk dialisis lebih rendah. Risiko infeksi ketika menggunakan graft untuk dialisis lebih tinggi.
Fistula memiliki risiko pembekuan darah yang lebih rendah untuk pasien dialisis. Cangkok memiliki risiko pembekuan darah yang lebih tinggi untuk pasien dialisis.
Fistula AV memiliki tingkat kematian yang lebih rendah untuk pasien dialisis lansia. AV graft memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi untuk pasien dialisis lansia.
Secara umum, fistula AV bertahan lebih lama. Secara umum, AV graft tidak bertahan selama fistula.