Perbedaan Antara Endometriosis dan Kanker Endometrium

Perbedaan Kunci - Endometriosis vs Kanker Endometrium

Endometriosis dan kanker endometrium adalah dua kondisi yang disebabkan oleh kelainan patologis jaringan yang membuat rahim. Adanya epitel permukaan endometrium dan / atau kelenjar dan stroma endometrium di luar lapisan rongga rahim disebut endometriosis. Kanker endometrium adalah keganasan yang timbul pada endometrium. Perbedaan utama antara endometriosis dan kanker endometrium adalah bahwa endometriosis adalah kondisi jinak sedangkan kanker endometrium adalah keganasan yang dapat memiliki komplikasi yang mengancam jiwa.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Endometriosis
3. Apa itu Kanker Endometrium
4. Kesamaan Antara Endometriosis dan Kanker Endometrium
5. Perbandingan Berdampingan - Endometriosis vs Kanker Endometrium dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Endometriosis?

Adanya epitel permukaan endometrium dan / atau kelenjar dan stroma endometrium di luar lapisan rongga rahim disebut endometriosis. Kejadian kondisi ini tinggi di antara wanita yang berusia antara 35-45 tahun. Peritoneum dan ovarium adalah tempat tersering yang dipengaruhi oleh endometriosis.

Patofisiologi

Mekanisme patogenesis yang tepat belum dipahami. Ada empat teori utama yang diterima secara luas.

Regurgitasi dan Implantasi Menstruasi

Selama menstruasi, beberapa kelenjar endometrium yang layak dapat bergerak ke arah retrograde daripada bergerak keluar melalui saluran vagina. Kelenjar dan jaringan yang layak ini ditanamkan pada permukaan peritoneum rongga endometrium. Teori ini sangat didukung oleh tingginya tingkat kejadian endometriosis di antara wanita dengan kelainan pada saluran genital yang memfasilitasi pergerakan retrograde zat menstruasi..

Transformasi Epitel Coelomik

Sebagian besar sel yang melapisi berbagai wilayah saluran genital wanita seperti saluran Mullerian, permukaan peritoneum, dan ovarium memiliki asal yang sama. Teori transformasi epitel selom menunjukkan bahwa sel-sel ini terdiferensiasi menjadi bentuk primitif dan kemudian berubah menjadi sel endometrium. Redifferensiasi seluler ini diduga dipicu oleh berbagai zat kimia yang dikeluarkan oleh endometrium.

Pengaruh Faktor Genetik dan Imunologis
Penyebaran Vaskular dan Limfatik

Kemungkinan sel-sel endometrium bermigrasi ke tempat yang jauh dari rongga endometrium melalui darah dan pembuluh limfatik tidak dapat dikecualikan.

Selain itu, penyebab iatrogenik seperti implantasi bedah dan pajanan digoxin juga menyebabkan semakin tingginya jumlah penyebab endometriosis..

Endometriosis ovarium

Endometriosis ovarium dapat terjadi baik secara permukaan maupun internal.

Lesi superfisial

Lesi superfisial biasanya muncul sebagai tanda terbakar pada permukaan ovarium. Ada banyak lesi hemoragik di permukaan yang menimbulkan penampilan karakteristik ini. Lesi ini umumnya dikaitkan dengan pembentukan adhesi. Adhesi yang terbentuk pada aspek posterior ovarium menyebabkan fiksasi pada fossa ovarium.

Endometrioma

Kista endometriotik atau kista cokelat pada indung telur diisi dengan zat berwarna coklat yang khas. Kista ini berasal dari permukaan ovarium dan secara bertahap invaginate ke dalam korteks. Kista endometriotik dapat pecah mengeluarkan isinya, menghasilkan pembentukan adhesi.

Endometriosis Pelvis

Ligamen uterus adalah struktur yang paling sering terkena oleh kondisi ini. Ligamen bisa mendapatkan nodular tender dan menebal karena implantasi jaringan endometrium.

Rectovaginal Septum Endometriosis

Lesi endometrium pada ligamentum uterosakral dapat menyusup ke dalam septum rektovaginal. Setelah migrasi mereka ke rektum, jaringan endometrium ini membentuk adhesi padat yang pada akhirnya menghasilkan pemusnahan total kantong Douglas. Dispareunia dan perubahan kebiasaan buang air besar adalah gejala umum endometriosis rektovaginal.

Endometriosis Peritoneum

Ini termasuk lesi tipe luka bakar yang muncul di peritoneum.

Endometriosis Infiltrasi Dalam

Infiltrasi kelenjar endometrium dan stroma lebih dari 5 cm di bawah permukaan peritoneal diidentifikasi sebagai endometriosis infiltrasi dalam. Ini menyebabkan nyeri panggul yang parah dan dispareunia. Buang air besar menyakitkan dan dismenore adalah gejala lain dari endometriosis infiltrasi dalam.

Gejala Endometriosis

Dismenore kongestif
Nyeri ovulasi
Dispareunia yang dalam
Nyeri panggul kronis
Sakit punggung sakralis bagian bawah
Nyeri perut akut
Subfertilitas
Abnormalitas menstruasi seperti oligomenore dan menoragia

Gejala Endometriosis di Situs Distal

Usus - per perdarahan rektum, buang air besar nyeri siklis, dan dyschezia
Kandung kemih - disuria, hematuria, frekuensi, dan urgensi
Paru - hemoptisis, hemopneumotoraks
Pleura - nyeri dada pleuritik, sesak napas

Diagnosa

Diagnosis terutama didasarkan pada gejala klasik.

Investigasi

Level CA 125 meningkat pada endometriosis
Antibodi anti-endometrium dalam serum dan cairan peritoneum
Ultrasonografi
MRI
Laparoskopi - ini adalah tes standar emas untuk diagnosis endometriosis
Biopsi

Pengelolaan

Manajemen pasien dengan endometriosis tergantung pada empat faktor utama

Usia wanita
Keinginannya untuk hamil
Tingkat keparahan gejala dan luasnya lesi
Hasil terapi sebelumnya

Manajemen medis

Analgesik dapat diberikan untuk menghilangkan rasa sakit
Terapi hormonal dengan agen kontrasepsi, progesteron, GnRH dan lain-lain.

Manajemen Bedah

Pembedahan konservatif (yaitu ... baik laparoskopi atau laparotomi)
Intervensi bedah korektif seperti adhesiolisis, eksisi parsial jaringan adenomiotik dan pembilasan tuba dengan media yang larut dalam minyak

Bedah Kuratif

Ini dilakukan hanya ketika keluarga pasien lengkap atau dalam endometriosis progresif yang parah.

Apa itu Kanker Endometrium?

Kanker endometrium adalah keganasan yang timbul pada endometrium. Adenokarsinoma adalah jenis kanker endometrium yang paling umum.

Ada dua bentuk utama adenokarsinoma endometrium,

Tipe 1 - kanker ini tergantung pada estrogen dan sebagian besar terjadi pada wanita muda. Mereka biasanya memiliki prognosis yang baik.
Karsinoma endometrium tipe 2 - tipe 2 sebagian besar terlihat pada wanita tua dan tidak tergantung estrogen. Ini membuat prognosis mereka lebih buruk daripada karsinoma tipe 1.

Etiologi

Mekanisme pasti patogenesis kanker endometrium masih belum jelas. Tetapi ada korelasi kuat antara peningkatan kadar estrogen dan kejadian kanker endometrium.

Faktor risiko

Kegemukan
Diabetes
Nulliparitas
Menopause lanjut (> 52 tahun)
Terapi estrogen tanpa perlawanan
Terapi penggantian hormon
Riwayat keluarga dengan kanker kolorektal atau ovarium

Penggunaan pil kontrasepsi oral atau pil progesteron saja sangat mengurangi risiko kanker endometrium.

Gambaran Klinis

Pendarahan vagina yang tidak normal adalah presentasi klinis yang paling umum. Ini bisa berupa perdarahan pasca-menopause atau pendarahan vagina yang tidak teratur.
Pada wanita premenopause, bisa ada gejala seperti perdarahan intermenstrual, keputihan berlumuran darah, perdarahan menstruasi yang berat, nyeri perut bagian bawah atau dispareunia.
Pada penyakit lanjut, pasien dapat hadir dengan manifestasi sistemik lainnya seperti fistula, metastasis tulang, fungsi hati abnormal atau gejala pernapasan..
Selama pemeriksaan spekulum serviks, mungkin ada perdarahan dari dinding serviks.
Pemeriksaan bimanual uterus menunjukkan adanya uterus yang membesar.
Gambar 02: Tahapan Kanker Endometrium

Diagnosa

Andalan diagnosis adalah,

Pemindaian ultrasound
Biopsi endometrium
Histeroskopi
MRI dilakukan setelah diagnosis kanker endometrium untuk mengidentifikasi adanya lesi metastasis.

Pementasan Karsinoma Endometrium

1	Terbatas pada badan uterus
1a	Invasi kurang dari 50%
1b	Invasi lebih dari 50%
2	Tumor menyerang stroma serviks
3	Penyebaran tumor secara lokal dan regional
3a	Menyerang serosa uterus
3b	Menyerang vagina dan / atau parametrium
3c	Metastasis ke pelvis dan / atau nodus para aorta
4	Kehadiran metastasis jauh

Pengelolaan

Operasi pengangkatan semua lesi ganas adalah intervensi yang paling sering dilakukan dalam pengelolaan karsinoma endometrium. Operasi standar yang dilakukan dalam prosedur ini disebut histerektomi total dan salpingektomi bilateral.
Radioterapi pasca operasi digunakan sebagai pengobatan tambahan.

Prognosa

Prognosis kanker endometrium bervariasi sesuai dengan tahap perkembangan penyakit seperti yang ditunjukkan di bawah ini.

Tahap	Kelangsungan hidup 5 tahun (%)
saya	88
II	75
AKU AKU AKU	55
IV	16

Apa Persamaan Antara Endometriosis dan Kanker Endometrium?

Kedua kondisi tersebut adalah penyakit pada jaringan endometrium.

Apa Perbedaan Antara Endometriosis dan Kanker Endometrium?

Endometriosis vs Kanker Endometrium
Adanya epitel permukaan endometrium dan / atau kelenjar dan stroma endometrium di luar lapisan rongga rahim disebut endometriosis.	Kanker endometrium adalah keganasan yang timbul pada endometrium.
Kerasnya
Ini adalah kondisi yang tidak berbahaya.	Ini adalah kondisi yang ganas.
Patogenesis
Faktor genetik dan imunologis memainkan peran penting dalam patogenesis endometriosis. Implantasi bedah dan paparan digoksin adalah penyebab iatrogenik utama.	Peningkatan kadar estrogen memiliki korelasi yang kuat dengan kejadian kanker endometrium. Oleh karena itu obesitas, diabetes, nulliparitas, menopause lanjut (> 52 tahun), terapi estrogen tanpa perlawanan, terapi penggantian hormon, riwayat keluarga kanker kolorektal atau ovarium adalah faktor risiko utama.
Gambaran Klinis
Gambaran klinis utama adalah, · Dismenore kongestif · Nyeri ovulasi · Dispareunia yang dalam · Nyeri panggul kronis · Sakit punggung sakralis bagian bawah · Nyeri perut akut · Subfertilitas · Kelainan menstruasi seperti oligomenore dan menoragia	Pendarahan vagina yang tidak normal adalah presentasi yang paling umum. Pada wanita premenopause, bisa terjadi perdarahan vagina yang berat, perdarahan antarmenstruasi, dan keputihan yang ternoda darah. Dalam beberapa kasus, bisa terjadi dispareunia dan nyeri perut bagian bawah.
Diagnosa
Diagnosis terutama didasarkan pada gejala klasik Dalam situasi yang meragukan, investigasi berikut dapat dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan penyebab lain. · Level CA 125 - meningkat pada endometriosis · Antibodi anti-endometrium dalam serum dan cairan peritoneum · Ultrasonografi · MRI · Laparoskopi - ini adalah tes standar emas untuk diagnosis endometriosis · Biopsi	Andalan diagnosis adalah, · Pemindaian ultrasound · Biopsi endometrium · Histeroskopi · MRI dilakukan setelah diagnosis kanker endometrium untuk mengidentifikasi adanya lesi metastasis.
Pengelolaan
Manajemen medis · Analgesik dapat diberikan untuk menghilangkan rasa sakit · Terapi hormonal dengan agen kontrasepsi, progesteron, GnRH dan lain-lain. Manajemen Bedah · Pembedahan konservatif (yaitu ... baik laparoskopi atau laparotomi) · Intervensi bedah korektif seperti adhesiolisis, eksisi parsial jaringan adenomiotik dan pembilasan tuba dengan media yang larut dalam minyak · Pembedahan kuratif hanya dilakukan ketika keluarga pasien lengkap atau dalam endometriosis progresif berat	Operasi pengangkatan semua lesi ganas adalah intervensi yang paling sering dilakukan dalam pengelolaan karsinoma endometrium. Operasi standar yang dilakukan dalam prosedur ini disebut total histerektomi dan salpingektomi bilateral. Radioterapi pasca operasi digunakan sebagai pengobatan tambahan.

Ringkasan - Endometriosis vs Kanker Endometrium

Kanker endometrium adalah keganasan yang timbul pada endometrium. Adanya epitel permukaan endometrium dan / atau kelenjar dan stroma endometrium di luar lapisan rongga rahim disebut endometriosis. Perbedaan utama antara endometriosis dan kanker endometrium adalah bahwa endometriosis merupakan kondisi yang jinak sedangkan kanker endometrium adalah keganasan yang dapat memiliki komplikasi yang mengancam jiwa..

Unduh Versi PDF Endometriosis vs Kanker Endometrium

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Endometriosis dan Kanker Endometrium

Referensi:

1. Monga, Ash K., dan Stephen P. Dobbs. Ginekologi oleh sepuluh guru. London, Hodder / Arnold, 2011.

Gambar milik:

1. "Blausen 0349 Endometriosis" Oleh BruceBlaus. "Galeri medis Blausen Medical 2014". WikiJurnal Kedokteran 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Pekerjaan sendiri (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Blausen 0348 Kanker Endometrium" Oleh Blausen Medical Communications, Inc. - Donasi melalui OTRS (CC BY 3.0) melalui Commons Wikimedia (Dipotong)

Kesehatan