Perbedaan Antara Divertikulitis dan Kolitis Ulserativa

Perbedaan Kunci - Divertikulitis vs Kolitis Ulserativa

Dalam jargon medis, akhiran "itis" hampir selalu digunakan untuk menggambarkan sesuatu yang berkaitan dengan peradangan. Menurut mukadimah itu, Anda dapat memahami bahwa divertikulitis adalah peradangan divertikula yang timbul dari usus besar. Kolitis ulserativa, di sisi lain, adalah peradangan usus besar dengan pembentukan ulkus terkait. Pada kolitis ulserativa, mukosa di atasnya yang meradang, tetapi pada divertikulitis, itu adalah divertikulum yang timbul dari usus besar yang meradang.. Ini adalah perbedaan utama antara divertikulitis dan kolitis ulserativa.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Divertikulitis 
3. Apa itu Ulcerative Colitis
4. Kesamaan Antara Divertikulitis dan Kolitis Ulserativa
5. Perbandingan Berdampingan - Divertikulitis vs Kolitis Ulseratif dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Divertikulitis??

Divertikulitis adalah peradangan divertikula di usus besar. Divertikula ini bisa berasal dari bawaan atau didapat.

Divertikulum yang meradang dapat menimbulkan komplikasi berikut.

• Divertikulum dapat menembus ke dalam peritoneum, menghasilkan peritonitis. Abses perikolik dapat terbentuk jika menembus jaringan perikolik. Perforasi ke dalam struktur yang berdekatan lainnya kemungkinan besar berakhir dengan terjadinya fistula.
• Peradangan kronis yang terkait dengan divertikulitis menyebabkan fibrosis jaringan yang meradang sehingga menimbulkan gejala obstruktif seperti sembelit..
• Erosi ke dalam pembuluh darah menyebabkan pendarahan internal.

Gambaran Klinis

Divertikulitis akut

Kondisi ini dikenal sebagai apendisitis sisi kiri karena nyeri khas onset akut yang berasal dari daerah pusat perut yang rendah dan secara bertahap bergeser ke fossa iliaka kiri. Mungkin ada gejala nonspesifik lainnya seperti mual, muntah, kelembutan lokal dan menjaga.

Penyakit Divertikular Kronis

Ini meniru fitur klinis karsinoma kolon.

• Ubah kebiasaan buang air besar
• Muntah, perut kembung, sakit perut kolik, dan sembelit karena sumbatan usus besar.
• Darah dan lendir per rektum

Gambar 01: Divertikula dari Sigmoid Colon

Investigasi

• CT adalah investigasi yang paling tepat untuk mengidentifikasi divertikulitis pada tahap akut dengan mengeluarkan diagnosis lain yang mungkin.
• Sigmoidoskopi
• Kolonoskopi
• Barium enema

Pengobatan

Divertikulitis akut

Manajemen konservatif direkomendasikan untuk merawat pasien yang didiagnosis dengan divertikulitis akut. Pasien menjalani diet cairan dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin.

• Abses perikolik didiagnosis dengan CT. Drainase perkutan dari abses ini sangat penting untuk menghindari komplikasi di masa depan.
• Dalam kasus abses yang pecah menyebabkan peritonitis, nanah harus dikeluarkan dari rongga peritoneum oleh lavage dan drainase laparoskopi.
• Ketika ada obstruksi divertikulitis terkait di usus besar, laparotomi diperlukan untuk menegakkan diagnosis.

Penyakit Divertikular Kronis

Kondisi ini dikelola secara konservatif jika gejalanya ringan dan diagnosis telah dikonfirmasi melalui penyelidikan. Biasanya, obat pencahar pelumas dan diet tinggi serat ditentukan. Ketika gejalanya parah, dan kemungkinan karsinoma kolon tidak dapat dikesampingkan laparotomi dan reseksi kolon sigmoid dilakukan.

Apa itu Ulcerative Colitis?

Kolitis ulseratif adalah penyakit inflamasi rektum, memanjang secara proksimal hingga jarak yang bervariasi. Wanita lebih mungkin dipengaruhi oleh kondisi ini daripada pria.

Morfologi

Lesi terjadi secara terus menerus, tanpa gangguan

Makroskopi bervariasi sesuai dengan tahap perkembangan penyakit. Dalam bentuk akut penyakit ini, usus besar terlibat dalam cara kontinyu difus, dan mukosa memiliki penampilan yang halus dan lembut. Lapisan mukosa mudah terkikis. Pada tahap kronis, mungkin ada bisul dengan berbagai ukuran. Karena ulserasi dari seluruh ketebalan mukosa, daerah yang berdekatan tampaknya meningkat, sehingga menimbulkan fitur morfologi yang khas yang disebut pseudopolip. Pada tahap paling lanjut, seluruh usus dipersingkat, berserat dan menyempit.

Peningkatan jumlah sel inflamasi dapat diamati dengan pemeriksaan mikroskopis sampel biopsi yang diambil dari mukosa usus yang meradang. Bisa ada perubahan ganas dan displastik juga.

Gambaran Klinis

• Diare darah dan lendir
• Nyeri perut seperti kram
• Per perdarahan rektal
• Dalam beberapa kasus, bisa ada toksemia, demam, dan perdarahan hebat.

 Investigasi

• Sigmoidoskopi
• Kolonoskopi
• Barium enema
• Pemeriksaan feses menunjukkan adanya darah dan nanah

Gambar 02: Gambar Endoskopi Kolitis Ulseratif

Komplikasi

Komplikasi Lokal

• Dilatasi toksik
• Pendarahan
• Penyempitan
• Perubahan ganas
• Penyakit perianal seperti fisura dubur dan anal fistula.

Komplikasi Umum

• Toxemia
• Anemia
• Penurunan berat badan
• Artritis dan uveitis
• Manifestasi dermatologis seperti pioderma gangrenosum
• Kolangitis sclerosing primer

Pengelolaan

Manajemen medis

Resep diet tinggi protein dengan suplemen vitamin dan zat besi. Transfusi darah mungkin diperlukan jika pasien menunjukkan tanda-tanda klinis anemia berat. Loperamide biasanya diberikan untuk mengendalikan diare. Pemberian kortikosteroid sesuai infus rektum menginduksi remisi pada serangan akut. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengendalikan serangan kolitis ulserativa yang lebih parah.

Manajemen Bedah

Intervensi bedah diindikasikan hanya dalam situasi berikut:

• Penyakit fulminasi tidak merespon pada perawatan medis
• Penyakit kronis tidak menanggapi perawatan medis
• Profilaksis terhadap perubahan ganas
• Dalam kasus di mana pasien datang dengan komplikasi yang disebutkan di atas.

Apa Persamaan Antara Divertikulitis dan Kolitis Ulserativa?

• Kedua kondisi tersebut berhubungan dengan peradangan pada lokasi yang terkena.

Apa Perbedaan Antara Divertikulitis dan Kolitis Ulserativa?

Divertikulitis vs Kolitis Ulserativa
Divertikulitis adalah peradangan divertikula di usus besar.	Kolitis ulseratif adalah penyakit inflamasi rektum yang memanjang secara proksimal hingga jarak yang bervariasi.
Lokasi
Ini terjadi di divertikula.	Ini terjadi di usus besar.
Patogenesis
Tidak ada cukup bukti untuk menyarankan kecenderungan genetik. Kelemahan usus besar, terutama di daerah distal, dapat berkontribusi pada pembentukan divertikula.	Predisposisi genetik dan faktor lingkungan yang berbeda seperti obat-obatan dan paparan berbagai polutan diyakini menjadi penyebab kolitis ulserativa..
Gambaran Klinis
Perubahan kebiasaan buang air besar, muntah, perut kembung, sakit perut kolik (biasanya di bagian bawah perut), dan sembelit karena sumbatan usus besar adalah fitur klinis utama. Dalam kasus yang jarang, dapat terjadi perdarahan per rektal ketika divertikulum yang meradang telah pecah.	Gambaran klinis meliputi diare darah dan lendir, perdarahan dubur dan nyeri perut seperti kram. Selain itu, mungkin ada gejala tidak spesifik seperti demam, penurunan berat badan dan borok aphthous di mulut. Kehilangan darah yang terus menerus dan penurunan penyerapan zat besi dapat menyebabkan anemia.
Komplikasi
Perdarahan dan anemia adalah komplikasi utama. Kemungkinan perubahan ganas sangat rendah.	Megakolon toksik dan perubahan ganas adalah komplikasi paling serius. Selain itu, bisa ada perdarahan, anemia dan artritis yang terkait.
Investigasi
CT adalah investigasi yang paling tepat untuk mengidentifikasi divertikulitis pada tahap akut dengan mengeluarkan diagnosis lain yang mungkin. Sigmoidoskopi, kolonoskopi, dan barium enema juga dapat membantu.	Sigmoidoskopi, kolonoskopi, barium enema, dan pemeriksaan tinja untuk menunjukkan adanya darah dan nanah adalah investigasi utama yang dilakukan untuk mendiagnosis kolitis ulserativa..
Pengelolaan
Diet cairan dan antibiotik seperti metronidazole dan siprofloksasin diresepkan dalam pengelolaan divertikulitis akut.. Jika pasien menderita peritonitis akibat pecahnya abses ini, lavage laparoskopi dan drainase nanah diperlukan..	Diet protein tinggi dengan banyak serat dianjurkan dalam pengelolaan kolitis ulserativa. Transfusi darah dilakukan hanya ketika pasien mengalami anemia berat. Loperamide biasanya diberikan untuk mengendalikan diare. Kortikosteroid yang diberikan sesuai infus rektal melawan reaksi inflamasi yang menimbulkan gambaran klinis. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengendalikan serangan kolitis ulserativa yang lebih parah.

Ringkasan - Divertikulitis vs Kolitis Ulserativa

Divertikulitis adalah radang divertikula yang timbul dari usus besar sedangkan kolitis ulserativa adalah radang usus besar dengan pembentukan ulkus terkait. Pada kolitis ulserativa, mukosa kolon mengalami peradangan, tetapi pada divertikulitis, divertikula yang berasal dari usus besar adalah struktur yang mengalami peradangan. Ini adalah perbedaan antara divertikulitis dan kolitis ulserativa.

Unduh Diverticulitis vs Ulcerative Colitis versi PDF

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Divertikulitis dan Radang Usus Besar

Referensi:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran merupakan patologis penyakit. Edisi ke 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.

Gambar milik:

1. "Divertikula, usus sigmoid" Oleh Haymanj, pensiunan ahli patologi dari Melbourne, Australia. - Dipotret sendiri, (Domain Publik) via Commons Wikimedia
2. "Ulcerative colitis" Oleh Samir di English Wikipedia (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia