Perbedaan Antara Delirium dan Demensia

Perbedaan Utama - Delirium vs Dementia

Demensia dan delirium sering terlihat di antara orang tua, dan penyakit ini bertanggung jawab atas penurunan fungsi kognitif pada kelompok pasien yang terkena. Delirium, juga dikenal sebagai psikosis organik akut atau keadaan keracunan toksik, adalah kegagalan otak akut atau subakut di mana gangguan perhatian disertai dengan kelainan suasana hati dan persepsi. Demensia, di sisi lain, adalah sindrom klinis yang didefinisikan oleh adanya kehilangan fungsi mental yang lebih tinggi, tingkat keparahan yang cukup untuk menyebabkan gangguan sosial atau pekerjaan dan terjadinya kesadaran yang jelas. Perbedaan utama antara delirium dan demensia adalah bahwa dalam demensia, tidak ada perubahan pada tingkat kesadaran sementara pada delirium, kesadaran terganggu.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Delirium
3. Apa itu Demensia
4. Kesamaan Antara Delirium dan Demensia
5. Perbandingan Berdampingan - Delirium vs Dementia dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Delirium??

Delirium, yang juga dikenal sebagai psikosis organik akut atau keadaan kebingungan beracun, adalah kegagalan otak akut atau subakut di mana gangguan perhatian disertai dengan kelainan suasana hati dan persepsi.

Faktor Predisposisi untuk Delirium

Usia ekstrem
Kerusakan otak
Dislokasi ke lingkungan yang tidak dikenal
Kurang tidur
Sensorik ekstrem
Imobilisasi
Gangguan penglihatan dan pendengaran

Penyebab Delirium

Infeksi sistemik
Gangguan metabolisme pada kondisi seperti gagal jantung, gagal ginjal, dan gagal hati
Kekurangan vitamin B12 dan tiamin
Hipotiroidisme dan sindrom Cushing
Lesi epilepsi dan menempati ruang di rongga kranial
Efek samping obat seperti antikonvulsan dan agen antimuskarinik
Penarikan obat dan alkohol

Kriteria Diagnostik

Gangguan kesadaran
Ubah kognisi
Perkembangan gejala dalam waktu singkat (berjam-jam)
Fluktuasi sepanjang hari

Pengelolaan

Sejarah yang tepat dapat mengungkapkan penyebab yang mendasarinya. Pasien harus dirawat di tempat yang tidak memungkinkan keluar. Status gizi pasien harus ditingkatkan. Setiap obat saat ini yang digunakan pasien harus ditinjau secara menyeluruh. Haloperidol telah terbukti efektif dalam pengelolaan delirium parah. Penggunaan benzodiazepine tidak dianjurkan karena dapat memperpanjang periode kebingungan.

Apa itu Demensia??

Demensia adalah sindrom klinis yang didefinisikan oleh kriteria berikut:

Memperoleh kehilangan fungsi mental yang lebih tinggi
Tingkat keparahan yang cukup untuk menyebabkan gangguan sosial atau pekerjaan
Terjadi dalam kesadaran jernih

Demensia paling sering merupakan kondisi progresif yang tidak dapat dipulihkan.

Penyebab Demensia

Kondisi otak degeneratif seperti penyakit Alzheimer
Lesi Vaskular
Penyebab metabolik seperti uremia
Toksisitas logam berat dan alkohol
Kekurangan vitamin B12 dan tiamin
Trauma
Infeksi seperti HIV
Hipotiroidisme dan hipoparatiroidisme
Penyakit kejiwaan

Penilaian klinis

Sejarah yang jelas dan deskriptif harus diambil dengan cermat sejak awal. Pasien tidak boleh mengungkapkan semua informasi yang relevan sebagian besar karena stigma sosial yang terkait dengan kondisi seperti ini. Pemeriksaan keadaan mental mini dan pemeriksaan Kognitif Addenbrooke adalah alat yang dapat digunakan untuk menilai status kesehatan mental pasien.

Investigasi

Tes darah

FBC, ESR, vitamin B12
Urea dan elektrolit
Glukosa
Biokimia hati
Kalsium serum
Fungsi tiroid
Serologi HIV

Imaging

CT scan otak atau MRI

Kadang-kadang biopsi otak dan studi genetik

Pengelolaan

Dalam kebanyakan kasus, penyebab pasti demensia tidak diidentifikasi. Oleh karena itu, hanya manajemen suportif yang ditujukan untuk menjaga martabat pasien. Agen farmakologis seperti penambah kognitif, inhibitor cholinesterase, dan memantine sering diresepkan, tetapi efeknya dalam memodifikasi perkembangan penyakit masih kontroversial. Karena ada hubungan kuat antara demensia dan depresi, antidepresan harus diberikan ketika diduga terjadi depresi.

Apa Persamaan Antara Delirium dan Demensia?

Kedua kondisi tersebut terkait dengan gangguan fungsi kognitif.
Orang lanjut usia lebih mungkin terkena demensia dan delirium.

Apa Perbedaan Antara Delirium dan Demensia?

Delirium vs Dementia
Delirium, juga dikenal sebagai psikosis organik akut atau keadaan keracunan toksik, adalah kegagalan otak akut atau subakut di mana gangguan perhatian disertai dengan kelainan suasana hati dan persepsi	Demensia adalah sindrom klinis yang ditentukan oleh kriteria berikut, Memperoleh kehilangan fungsi mental yang lebih tinggi Tingkat keparahan yang cukup untuk menyebabkan gangguan sosial atau pekerjaan Terjadi dalam kesadaran jernih
Kesadaran
Delirium terjadi dengan gangguan kesadaran.	Dalam demensia, pasien memiliki kesadaran yang jelas.
Gejala
Gejala muncul dalam waktu singkat dalam delirium.	Terjadi gejala progresif; mungkin butuh bertahun-tahun bagi mereka untuk menjadi nyata.
Kriteria Diagnostik
Gangguan kesadaran Ubah kognisi Perkembangan gejala dalam waktu singkat (berjam-jam) Fluktuasi sepanjang hari	Memperoleh kehilangan fungsi mental yang lebih tinggi Tingkat keparahan yang cukup untuk menyebabkan gangguan sosial atau pekerjaan Terjadi dalam kesadaran jernih
Penyebab
Infeksi sistemik Gangguan metabolisme pada kondisi seperti gagal jantung, gagal ginjal, dan gagal hati Kekurangan vitamin B12 dan tiamin Hipotiroidisme dan sindrom Cushing Lesi epilepsi dan menempati ruang di rongga kranial Efek samping obat seperti antikonvulsan dan agen antimuskarinik Penarikan obat dan alkohol	Kondisi otak degeneratif seperti penyakit Alzheimer Lesi Vaskular Penyebab metabolik seperti uremia Toksisitas logam berat dan alkohol Kekurangan vitamin B12 dan tiamin Trauma Infeksi seperti HIV Hipotiroidisme dan hipoparatiroidisme Penyakit kejiwaan
Diagnosa
Sejarah yang tepat dapat mengungkapkan penyebab mendasar sebagian besar waktu. Pasien harus dirawat di tempat yang tidak memungkinkan ada. Status gizi pasien harus ditingkatkan. Setiap obat saat ini yang digunakan pasien harus ditinjau secara menyeluruh. Haloperidol telah terbukti efektif dalam pengelolaan delirium parah. Penggunaan benzodiazepine tidak dianjurkan karena dapat memperpanjang periode kebingungan.	Dalam kebanyakan kasus, penyebab pasti demensia tidak diidentifikasi. Oleh karena itu, hanya manajemen suportif yang ditujukan untuk menjaga martabat pasien. Agen farmakologis seperti penambah kognitif, inhibitor cholinesterase, dan memantine sering diresepkan, tetapi efeknya dalam memodifikasi perkembangan penyakit masih kontroversial. Karena ada hubungan kuat antara demensia dan depresi, antidepresan harus diberikan ketika diduga terjadi depresi.

Ringkasan - Delirium vs Dementia

Delirium, yang juga dikenal sebagai psikosis organik akut atau keadaan keracunan toksik, adalah kegagalan otak akut atau subakut di mana gangguan perhatian disertai dengan kelainan suasana hati dan persepsi. Diagnosis demensia dibuat dengan mengamati kehilangan fungsi mental yang didapat, keparahan yang cukup untuk menyebabkan gangguan sosial atau pekerjaan, dan terjadi dalam kesadaran yang jelas. Tidak seperti dalam demensia di mana tidak ada perubahan dalam tingkat kesadaran pasien, dalam delirium, kesadaran terganggu. Ini adalah perbedaan utama antara delirium dan demensia.

Referensi:

1.Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Pengobatan klinis Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Gambar milik:

1. "Delirium" oleh Erich Ferdinand (CC BY 2.0) melalui Flickr
2. "63612" (Domain Publik) via Pixabay

Kesehatan