Oppositional defiant disorder (ODD) dan Conduct Disorder (CD) adalah salah satu perilaku mengganggu yang umum pada anak-anak dan remaja. Gangguan ini berada di bawah “Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders” dalam edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM 5). Karenanya, perilaku semacam itu ditandai dengan masalah pengendalian diri, agresi, dan konflik dengan norma sosial.
Selain itu, gangguan ini telah dikaitkan dengan rasa malu dan emosi negatif serta berkorelasi terbalik dengan dimensi kepribadian kendala. Ini membuat mereka komorbid satu sama lain serta dengan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Mengenai kekhasan mereka, kriteria diagnostik utama untuk ODD adalah suasana hati yang marah atau mudah tersinggung, perilaku argumentatif atau menantang, dan balas dendam sementara yang untuk CD adalah agresi terhadap manusia dan hewan, perusakan properti, penipuan atau pencurian, dan pelanggaran serius terhadap peraturan. Diskusi-diskusi berikut lebih jauh membahas perbedaan-perbedaan seperti itu.
Menurut DSM 5, CD adalah "pola perilaku yang berulang dan gigih di mana hak-hak dasar orang lain atau norma atau aturan sosial yang sesuai dengan usia dilanggar". Manual ini melanjutkan bahwa kriteria berikut harus dipenuhi dalam 12 bulan terakhir.
Agresi terhadap Manusia dan Hewan
Penghancuran Properti
Tipu atau Pencurian
Pelanggaran Peraturan yang Serius
DSM 5 menyatakan bahwa ODD memiliki setidaknya empat kriteria diagnostik berikut yang berlangsung selama setidaknya enam bulan dan dimanifestasikan selama interaksi non-saudara kandung..
Suasana Hati Marah / Marah
Argumentatif / Menentang Tingkah laku
Pembalasan
Kriteria diagnostik untuk CD adalah agresi, perusakan, penipuan atau pencurian, dan pelanggaran serius. Di sisi lain, mereka yang mengalami ODD adalah suasana hati yang marah atau mudah marah, suka membantah atau menentang, dan pembalasan.
Dapat diamati dari masing-masing kriteria gangguan bahwa CD lebih ditandai oleh kekerasan fisik dibandingkan dengan ODD. Yang pertama termasuk perkelahian fisik, penjambretan, pemerkosaan, dan pembakaran sementara yang terakhir umumnya berurusan dengan perasaan marah, ketidaksesuaian, dan dengki.
Gejala ODD harus bertahan setidaknya 6 bulan sedangkan CD harus bertahan setidaknya 12 bulan dengan setidaknya satu kriteria terpenuhi dalam 6 bulan terakhir. Secara umum, akan membutuhkan waktu pengamatan yang lebih lama untuk menyelesaikan diagnosis CD.
Diagnosis untuk ODD ditetapkan menjadi ringan jika gejalanya hanya terbatas pada pengaturan tertentu, sedang jika dimanifestasikan dalam 2 pengaturan, dan parah jika hadir dalam setidaknya tiga pengaturan. Sedangkan untuk CD, tingkat keparahan ditandai sesuai dengan frekuensi dan tingkat masalah perilaku. Ini ringan jika ada beberapa masalah perilaku yang hanya menyebabkan kerusakan kecil, sedang jika timbulnya masalah perilaku sedang antara ringan dan parah, dan parah jika ada banyak masalah perilaku dan banyak kerusakan dilakukan.
Ada tiga subtipe untuk gangguan perilaku: tipe onset anak, tipe onset remaja, dan tipe onset tidak spesifik. Di sisi lain, gangguan pemberontak oposisi tidak memiliki subtipe tertentu.
Faktor risiko temperamental untuk ODD adalah tingkat reaktivitas emosional yang tinggi, tingkat toleransi frustrasi yang rendah, dan dimensi regulasi emosional lainnya. Dalam kasus CD, elemen-elemen terkait adalah temperamen bayi yang sulit dan tidak terkontrol serta IQ di bawah rata-rata (khususnya kecerdasan verbal). Dengan demikian, ODD lebih berorientasi afektif sedangkan CD adalah kombinasi afektif dan kognitif.
DSM 5 menyatakan bahwa itu harus ditentukan jika CD ditandai dengan emosi prososial yang terbatas seperti kurangnya penyesalan atau rasa bersalah, tidak berperasaan atau kurang empati, tidak peduli dengan kinerja, dan pengaruh yang dangkal. Namun, specifier untuk OD tidak termasuk kualifikasi yang serupa.