Differkinome

Perbedaan Antara Kolitis dan Divertikulitis

Kesehatan
Share

Perbedaan Kunci - Kolitis vs Divertikulitis
  

Kolitis dan divertikulitis adalah dua penyakit radang usus yang sulit didiagnosis hanya berdasarkan gambaran klinis. Peradangan usus besar dikenal sebagai kolitis. Divertikulitis adalah peradangan divertikula di usus besar. Seperti yang terlihat dari definisi, kolitis adalah suatu kondisi yang terjadi di usus besar sedangkan divertikulitis adalah suatu kondisi yang terjadi di divertikula. Ini adalah perbedaan utama antara kolitis dan divertikulitis.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Kolitis?
3. Apa itu Divertikulitis
4. Kesamaan Antara Kolitis dan Divertikulitis
5. Perbandingan Berdampingan - Kolitis vs Divertikulitis dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Colitis??

Peradangan usus besar dikenal sebagai kolitis. Gambaran klinis dari kondisi ini bervariasi sesuai dengan patologi yang mendasarinya.

Penyebab Utama

  • Kolitis ulserativa
  • Penyakit Crohn
  • Kolitis terkait antibiotik
  • Kolitis infektif
  • Kolitis iskemik

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang ditandai oleh radang transmural dari mukosa kolon. Biasanya, hanya beberapa bagian dari usus besar yang meradang, sehingga memunculkan lesi daripada keterlibatan terus menerus.

Gambaran klinis

Diare

Diare pada penyakit Crohn disebabkan oleh sekresi cairan yang berlebihan dan gangguan penyerapan cairan oleh mukosa usus yang meradang. Selain itu, malabsorpsi garam empedu oleh ileum terminal yang meradang juga berkontribusi terhadap pemburukan diare..

Penyakit Fibrostenotic

Penyumbatan saluran pencernaan karena penyempitan usus kecil atau penyempitan usus dapat menimbulkan gejala seperti sakit perut, sembelit, mual, dan muntah..

Penyakit Fistulisasi

Radang transmural dari GIT dapat menjadi penyebab saluran sinus, penetrasi serosal, dan fistula seperti fistula enteroenterika. Penetrasi usus oleh lesi inflamasi menyebabkan kebocoran zat kolon ke dalam rongga peritoneum, mengakibatkan peritonitis dan komplikasi terkait lainnya.

Komplikasi lokal penyakit Crohn

  • Diare berair karena efek stimulasi pada air kolon dan penyerapan elektrolit
  • Berkurangnya konsentrasi asam empedu mengganggu penyerapan lemak sehingga mengakibatkan steatorrhea
  • Steatorrhea jangka panjang dapat menyebabkan osteoporosis, kekurangan gizi dan kelainan pembekuan darah
  • Pembentukan batu empedu
  • Nephrolithiasis (pembentukan batu ginjal)
  • Malabsorpsi vitamin B12

Penyakit Crohn meningkatkan risiko kanker usus besar, limfoma dan karsinoma sel skuamosa anus.

Morfologi

  • Makroskopik

Sebagian besar sisi kanan usus besar dipengaruhi oleh penyakit Crohn. Ada distribusi segmen lesi. Biasanya, dubur terhindar.

  • Mikroskopi

Ada keterlibatan transmural dengan terjadinya fisura dan granuloma noncaseating.

Diagnosa

Riwayat klinis dan pemeriksaan memainkan peran penting dalam diagnosis CD.

Endoskopi mengungkapkan adanya ulkus aphthous yang menimbulkan penampilan batu bulat. Pemindaian perut dan panggul dapat digunakan untuk mengidentifikasi abses.

Pengelolaan

Tidak ada obat yang pasti untuk penyakit Crohn. Tujuan pengobatan adalah menekan proses inflamasi yang menimbulkan tanda dan gejala yang dimanifestasikan secara klinis.

  • Obat antiinflamasi - Kortikosteroid seperti prednisolon dan Aminosalisilat
  • Penekan sistem kekebalan tubuh seperti azathioprine dan agen biologis seperti infliximab
  • Antibiotik
  • Analgesik
  • Antidiare
  • Suplemen zat besi dan vitamin B12

Dalam beberapa kasus, operasi pengangkatan bagian usus yang rusak diperlukan.

Kolitis ulserativa

Kolitis ulseratif adalah penyakit inflamasi rektum yang memanjang secara proksimal hingga jarak yang bervariasi. Wanita lebih mungkin dipengaruhi oleh kondisi ini daripada pria.

Gambaran Klinis

  • Diare darah dan lendir
  • Nyeri perut seperti kram
  • Per perdarahan rektal
  • Dalam beberapa kasus, bisa ada toksemia, demam, dan perdarahan hebat.

 Investigasi

  • Sigmoidoskopi
  • Kolonoskopi
  • Barium enema
  • Pemeriksaan feses menunjukkan adanya darah dan nanah

    Gambar 01: Gambar histopatologis dari tahap aktif kolitis ulserativa

Komplikasi

Komplikasi lokal
  • Dilatasi toksik
  • Pendarahan
  • Penyempitan
  • Perubahan ganas
  • Penyakit perianal seperti fisura dubur dan anal fistula.
Komplikasi Umum
  • Toxemia
  • Anemia
  • Penurunan berat badan
  • Artritis dan uveitis
  • Manifestasi dermatologis seperti pioderma gangrenosum
  • Kolangitis sclerosing primer

Pengelolaan

Manajemen medis

Resep diet tinggi protein dengan suplemen vitamin dan zat besi. Transfusi darah mungkin diperlukan jika pasien menunjukkan tanda-tanda klinis anemia berat. Loperamide biasanya diberikan untuk mengendalikan diare. Pemberian kortikosteroid sesuai infus rektum menginduksi remisi pada serangan akut. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengendalikan serangan kolitis ulserativa yang lebih parah.

Manajemen Bedah

Intervensi bedah diindikasikan hanya dalam situasi berikut.

  • Penyakit fulminasi tidak merespon pada perawatan medis
  • Penyakit kronis tidak menanggapi perawatan medis
  • Profilaksis terhadap perubahan ganas
  • Dalam kasus di mana pasien datang dengan komplikasi yang disebutkan di atas.

Apa itu Divertikulitis??

Divertikulitis adalah peradangan divertikula di usus besar. Divertikula ini bisa berasal dari bawaan atau didapat.

Divertikulum yang meradang dapat menimbulkan komplikasi berikut.

  • Divertikulum dapat menembus ke dalam peritoneum sehingga terjadi peritonitis. Abses perikolik dapat terbentuk jika menembus jaringan perikolik. Perforasi ke dalam struktur yang berdekatan lainnya kemungkinan besar berakhir dengan terjadinya fistula.
  • Peradangan kronis yang terkait dengan divertikulitis menyebabkan fibrosis jaringan yang meradang sehingga menimbulkan gejala obstruktif seperti sembelit..
  • Erosi ke dalam pembuluh darah menyebabkan pendarahan internal.

Gambaran Klinis

Divertikulitis akut

Kondisi ini dikenal sebagai apendisitis sisi kiri karena nyeri khas onset akut yang berasal dari daerah pusat perut yang rendah dan secara bertahap bergeser ke fossa iliaka kiri. Mungkin ada gejala nonspesifik lainnya seperti mual, muntah, dan nyeri tekan lokal.

Penyakit Divertikular Kronis

Ini meniru fitur klinis karsinoma kolon.

  • Ubah kebiasaan buang air besar
  • Muntah, perut kembung, sakit perut kolik, dan sembelit karena sumbatan usus besar.
  • Darah dan lendir per rektum

Investigasi

  • CT adalah investigasi yang paling tepat untuk mengidentifikasi divertikulitis pada tahap akut dengan mengeluarkan diagnosis lain yang mungkin.
  • Sigmoidoskopi
  • Kolonoskopi
  • Barium enema

Gambar 02: Pandangan intraoperatif divertikulum sigma

Pengobatan

Divertikulitis akut:

Manajemen konservatif direkomendasikan untuk merawat pasien yang didiagnosis dengan divertikulitis akut. Pasien menjalani diet cairan dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin.

  • Abses perikolik didiagnosis dengan CT. Drainase perkutan dari abses ini sangat penting untuk menghindari komplikasi di masa depan.
  • Dalam kasus abses yang pecah menyebabkan peritonitis, nanah harus dikeluarkan dari rongga peritoneum oleh lavage dan drainase laparoskopi.
  • Ketika ada obstruksi divertikulitis terkait di usus besar, laparotomi diperlukan untuk menegakkan diagnosis.

Penyakit Divertikular Kronis

Kondisi ini dikelola secara konservatif jika gejalanya ringan dan diagnosis telah dikonfirmasi melalui penyelidikan. Biasanya, obat pencahar pelumas dan diet tinggi serat ditentukan. Ketika gejalanya parah, dan kemungkinan karsinoma kolon tidak dapat dikesampingkan, dilakukan laparotomi dan reseksi kolon sigmoid..

Apa Persamaan Antara Kolitis dan Divertikulitis?

  • Keduanya adalah proses inflamasi.
  • Nyeri perut diamati sebagai gejala klinis pada kedua kondisi.

Apa Perbedaan Antara Kolitis dan Divertikulitis??

Kolitis vs Divertikulitis
Peradangan usus besar dikenal sebagai kolitis. Peradangan divertikula di usus besar dikenal sebagai divertikulitis.
Lokasi
Ini terjadi di usus besar. Ini terjadi di divertikula.

Ringkasan - Kolitis vs Divertikulitis

Divertikulitis adalah peradangan divertikula di usus besar. Peradangan usus besar dikenal sebagai kolitis. Perbedaan utama antara kolitis dan divertikulitis adalah mereka terjadi di dua tempat yang berbeda.

Unduh Versi PDF dari Colitis vs Diverticulitis

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Kolitis dan Divertikulitis

Referensi:
1. Ellis, Harold, dkk. Bedah Umum: Catatan kuliah. Chichester, Wiley, 2011.
Gambar milik:

1. ”Kolitis ulserativa (2) biopsi endoskopi” Oleh Pengguna: KGH - Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia
2. "Pandangan intraoperatif dari sigmoid diverticulitis" Oleh Anpol42 - Pekerjaan sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Commons Wikimedia

Kesehatan
×