Perbedaan Antara Aneurisma dan Pseudoaneurisma

Aneurysm vs Pseudoaneurysm

Aneurisma dan pseudoaneurisma keduanya sama. Keduanya hadir sebagai massa yang berdenyut dan menyakitkan. Mungkin ada kemerahan di sekitar keduanya. Karena presentasi yang sama, diferensiasi sulit pada pandangan pertama. Namun, ada banyak perbedaan mendasar antara aneurisma dan pseudoaneurisma yang akan dibahas di sini secara rinci, menyoroti fitur klinis, gejala, penyebab, investigasi dan diagnosis, prognosis, dan perawatan setiap kondisi..

Aneurisma

Aneurisma adalah kelainan pelebaran dari sebuah pembuluh darah. Aneurisma mungkin fusiform atau seperti kantung. Aorta, arteri iliac, arteri femoral dan poplitea adalah situs yang umum. Penyumbatan lumen arteri akibat atheroma adalah penyebab utama pelebaran arteri proksimal. Tertentu jaringan ikat penyakit seperti Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, ada kelenturan luas dinding pembuluh darah yang mengarah ke dilatasi spontan patologis. Infeksi seperti endokarditis dan sifilis tersier juga diketahui menyebabkan aneurisma.

Kebanyakan aneurisma sembuh secara spontan trombosis, tetapi beberapa aneurisma mungkin pecah menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa. Ruptur jarang terjadi pada arteri yang berdilatasi dengan diameter kurang dari 5 cm. Melampaui 5cm, risiko pecah meningkat secara eksponensial. Dilatasi arteri dini dapat memberikan tekanan pada struktur di sekitarnya. (Mis: aneurisma aorta abdominalis dapat menekan saluran kencing, usus duabelas jari, dan tulang belakang lumbar). Ruptur menyebabkan nyeri hebat dan tekanan darah yang tiba-tiba timbul. Ini mungkin menyerupai kolik ginjal, tetapi diagnosis dan operasi segera menyelamatkan jiwa. Pembentukan fistula dikenal sebagai hasil ruptur aneurisma. Kadang-kadang gumpalan darah yang terbentuk di dalam aneurisma bisa pecah dan timbul emboli.

Pemindaian ultra-suara dan CT scan bersifat diagnostik. Ketika aneurisma berdiameter kurang dari 5 cm, pengamatan teratur, kontrol tekanan darah, dan tirah baring sangat penting. Penilaian rutin diameter aneurisma sangat penting. Aneurisma simtomatik dan aneurisma yang lebih besar dari 5 cm memerlukan perawatan operatif. Dalam kasus elektif, CT scan sangat membantu dalam menentukan tingkat proksimal dalam kaitannya dengan arteri renalis. Operasi melibatkan penjepitan aorta di bawah arteri renalis dan penjepitan arteri iliaka distal ke aneurisma. Kantung aneurisma dibuka secara longitudinal, dan segmen aorta diganti dengan cangkok sintetis lurus atau bercabang dua. Graft diletakkan di dalam aneurisma, yang kemudian ditutup. Metode lain melibatkan pengoperan cangkok sintetis secara endolumin melalui femoralis. Mortalitas operasi aneurisma pecah masih sekitar 50%.

Pseudoaneurysm

Pseudo-aneurysms secara harfiah berarti aneurisma palsu. Ini adalah hasil dari kebocoran darah setelah trauma. Darah terkumpul di luar arteri dan jaringan di sekitarnya mati. Pseudo-aneurisma biasanya muncul sebagai massa yang berdenyut, nyeri, dan lambat berkembang. Karena ada memerah, mereka biasanya bingung abses.

Mungkin ada riwayat kateterisasi atau instrumentasi vaskular invasif lainnya. CT scan dan duplex ultrasound bersifat diagnostik. Meskipun pseudo-aneurisma dapat terjadi di mana saja di dalam tubuh, pseudo-aneurisma femoral dan radial, ulnar, dan brachial telah menjadi umum karena kateterisasi jantung dan pembentukan fistula arterio-vena untuk hemodialisis.

Metode pengobatan meliputi stent, kompresi probe, injeksi trombin dan ligasi bedah. Stenting tertutup mencakup pengenalan stent kecil endoluminal untuk mengeluarkan hematoma yang meluas dari sirkulasi. Biasanya ada sirkulasi kecil masuk dan keluar dari pseudo-aneurisma yang dapat dilihat dengan ultrasonografi. Probe dapat ditekan ke leher hematoma yang mengembang selama sekitar 20 menit. Ketika probe dilepas, tidak ada sirkulasi lebih lanjut karena darah di dalam gumpalan pseudo-aneurisma selama 20 menit tersebut. Metode ini dikenal sebagai kompresi probe ultrasound. Trombin adalah agen pembekuan darah yang dapat disuntikkan ke dalam pseudo-aneurisma di bawah panduan ultrasound. Pengikatan bedah langsung pada leher hematoma yang meluas adalah pilihan perawatan lain.

Apa perbedaan antara Aneurysm dan Pseudoaneurysm?

• Aneurisma adalah pelebaran arteri sedangkan pseudo-aneurisma adalah kumpulan darah yang berdinding di luar arteri yang rusak..

• Aneurisma dan pseudo-aneurisma keduanya dapat berkembang, tetapi pseudo-aneurisma tidak pecah dengan dilatasi.

• Kematian aneurisma jauh lebih tinggi daripada pseudo-aneurisma.