Perbedaan Antara Anafilaksis dan Syok Anafilaksis

Perbedaan Kunci - Anaphylaxis vs Anaphylactic Shock

Sistem kekebalan tubuh manusia biasanya mengenali sel dan molekul berbahaya dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya dari tubuh. Namun, dalam beberapa kasus, molekul dan sel yang tidak berbahaya juga salah diidentifikasi sebagai agen yang merugikan oleh mekanisme pertahanan tubuh, memprovokasi respon imun yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan kematian. Respon imun yang berlebihan seperti itu disebut reaksi hipersensitif atau reaksi alergi. Reaksi alergi serius yang timbul cepat secara kolektif dikenal sebagai anafilaksis. Jika anafilaksis dibiarkan tidak diobati, itu akan menyebabkan keadaan hipoperfusi sistemik diikuti oleh gangguan perfusi jaringan, yang disebut syok anafilaksis.. Oleh karena itu, perbedaan utama antara anafilaksis dan syok anafilaksis adalah adanya hipoperfusi jaringan yang parah dalam keadaan syok yang dapat berkembang menjadi kegagalan organ vital.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Anafilaksis
3. Apa itu Shock Anafilaksis
4. Kesamaan Antara Anafilaksis dan Syok Anafilaksis
5. Perbandingan Berdampingan - Syok Anafilaksis vs Anafilaksis dalam Bentuk Tabular
7. Ringkasan

Apa itu Anafilaksis??

Reaksi alergi serius yang timbul cepat disebut reaksi anafilaksis. Anafilaksis dapat didefinisikan sebagai reaksi hipersensitif sistemik yang parah, mengancam jiwa, generalisasi atau sistemik yang ditandai dengan perubahan yang cepat, mengancam jiwa, baik terhadap saluran napas atau / dan pernapasan atau / dan sirkulasi.

Patofisiologi

Anafilaksis muncul sebagai reaksi imun akut yang dimediasi Ig-E. Terutama sel mast dan basofil terlibat dalam mengeluarkan respons imun melalui mediator inflamasi. Para mediator ini menyebabkan:

Kontraksi otot polos
Sekresi lendir
Kejang bronkial
Vasodilasi
Peningkatan permeabilitas pembuluh darah
Busung

Penyerapan alergen sistemik diperlukan untuk memulai anafilaksis. Ini bisa melalui konsumsi atau injeksi parenteral. Pemicu anafilaksis yang umum diidentifikasi adalah,

Makanan - Kacang tanah, kerang, lobster, susu, telur

Sengatan - Tawon, lebah, lebah

Obat-obatan - Penicillin, Cephalosporin, Suxamethonium, obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), Angiotensin Converting Enzyme inhibitor (ACEi), solusi Gelatin

Kosmetik - Lateks, pewarna rambut

Tanda dan gejala

Gejala anafilaksis dapat berkisar dari urtikaria luas hingga kolaps kardiovaskular, edema laring, penyumbatan saluran napas, dan gagal napas yang menyebabkan kematian. Tiba-tiba dan perkembangan cepat dari gejala-gejala ini setelah paparan antigen adalah fitur utama dari anafilaksis.

Stridor, suara serak- karena peningkatan permeabilitas kapiler, ekstravasasi, dan edema
Angioedema
Rhonchi
Dispnea
Edema laring
Diare dan muntah - karena edema dan sekresi saluran pencernaan

Konsekuensi lebih serius dari anafilaksis adalah hipotensi, bronkospasme, edema laring, dan aritmia jantung. Hipotensi dapat terjadi karena vasodilatasi yang mengakibatkan berkurangnya afterload dan preload, menyebabkan depresi miokard. Kebingungan dapat terjadi sebagai akibat dari hipoksia serebral. Hipoperfusi serebral dan hipotensi dapat menyebabkan sinkop.

Gambar 01: Tanda dan Gejala Anafilaksis

Pengelolaan

Tujuan dari manajemen anafilaksis adalah pemulihan oksigenasi dan perfusi otak bersama dengan pembalikan perubahan patologis. Mengambil tindakan untuk mencegah paparan berulang terhadap alergen sangat penting. Pengenalan dini anafilaksis dan perawatan sangat penting.

Diperlukan pendekatan ABCDE (jalan napas, pernapasan, sirkulasi, kecacatan, paparan)
Buat pasien berbaring telentang dan kaki terangkat
Buat saluran udara gratis
Oksigen aliran tinggi melalui masker
Tekanan darah wajib
Siapkan akses vena

Obat pilihan untuk anafilaksis adalah adrenalin. Berikan 0,5 mg Adrenalin secara intramuskuler (0,5ml dari 1: 1000 adrenalin). Untuk menghambat respon inflamasi, berikan 200mg Hydrocortisone secara intravena dan 10-20mg chlorphenamine secara intravena.

Apa itu Shock Anafilaksis??

Syok anafilaksis didefinisikan sebagai keadaan hipoperfusi jaringan sistemik karena berkurangnya curah jantung dan / atau berkurangnya volume darah sirkulasi yang efektif. Hipoperfusi yang dihasilkan diikuti oleh gangguan perfusi jaringan dan hipoksia seluler. Anafilaksis dapat mencapai tingkat syok karena vasodilatasi sistemik yang parah, peningkatan permeabilitas pembuluh darah, hipoperfusi, dan anoksia seluler. Syok anafilaksis adalah kelainan progresif dan bisa berakibat fatal kecuali penyebab yang mendasarinya diperbaiki. Perkembangan penyakit dapat dibagi menjadi 3 tahap sebagai; tahap non-progresif, tahap progresif, dan tahap ireversibel.

Tahap Non-Progresif

Selama tahap ini, mekanisme neurohormonal kompensasi refleks diaktifkan untuk mempertahankan perfusi organ vital, khususnya otak dan jantung. Kelenjar adrenal mengeluarkan katekolamin yang meningkatkan resistensi perifer, meningkatkan tekanan darah. Ginjal mengeluarkan renin yang menahan natrium dan dengan demikian air meningkatkan preload. Hipofisis posterior akan mengeluarkan ADH untuk bekerja pada nefron distal untuk mengawetkan natrium dan air. Semua mekanisme ini terjadi untuk mengembalikan perfusi jaringan.

Tahap Progresif

Jika penyebab yang mendasarinya tidak diperbaiki, defisit oksigen yang persisten dapat menyebabkan kerusakan dan kegagalan organ vital.

Tahapan

Defisit oksigen yang persisten
Respirasi aerobik digantikan oleh glikolisis anaerob
Produksi asam laktat meningkat
Jaringan plasma menjadi asam
Respons vasomotor tumpul
Arteriol membesar dan mengumpulkan darah dalam mikrosirkulasi
Output jantung berkurang secara kritis
Cedera anoreksik pada sel endotel
Kerusakan dan kegagalan organ vital

Panggung yang Tidak Dapat Terbalik

Jika penyebab yang mendasari syok anafilaksis tidak dikoreksi, cedera seluler ireversibel terjadi.

Tanda dan gejala

Tanda-tanda vasodilatasi parah: perifer hangat, takikardia, tekanan darah rendah
Bronkospasme
Urtikaria umum, angioedema, pucat, eritema
Edema faring dan laring
Edema paru
Diare, mual, muntah
Hipovolemia karena kebocoran cairan

Pengelolaan

Pada jalan napas pasien yang terkejut, pernapasan dan sirkulasi harus dikelola dengan baik. Keterlambatan dalam pengakuan pasien yang terkejut dikaitkan dengan peningkatan angka kematian.

Akses ke jalan nafas pasien yang terhambat dapat diperoleh dengan membersihkan penyumbatan jalan nafas orofaringeal, dengan tabung endotrakeal atau menggunakan trakeostomi. Oksigen dapat disuplai oleh tekanan saluran napas positif terus menerus (CPAP), ventilasi non-invasif (NIV) atau ventilasi mekanis pelindung. Jalan napas dan pernapasan pasien harus dipantau dengan menghitung laju pernapasan, oksimetri nadi, kapnografi, dan gas darah.

Gambar 02: Membersihkan jalan napas pasien yang terhambat menggunakan trakeotomi.

Output jantung dan tekanan darah dapat dibawa ke tingkat normal dengan memperluas volume sirkulasi dengan memberikan darah, koloid atau kristaloid. Agen inotropik, vasopresor, vasodilator, dan kontpulsasi balon intra-aorta dapat digunakan untuk mendukung fungsi kardiovaskular. Pemantauan fungsi jantung dilakukan dengan pengukuran tekanan darah, EKG, pengukuran output urin dan dengan mengevaluasi status mental pasien..

Apa Persamaan Antara Anafilaksis dan Syok Anafilaksis?

Anafilaksis dan syok anafilaksis dimediasi secara imunologis.
Kedua kondisi ini berakibat fatal jika tidak diobati.

Apa Perbedaan Antara Anafilaksis dan Syok Anafilaksis?

Anaphylaxis vs Anaphylactic Shock
Reaksi alergi serius yang timbul cepat disebut reaksi anafilaksis atau anafilaksis.	Syok anafilaksis didefinisikan sebagai keadaan hipoperfusi jaringan sistemik, karena berkurangnya curah jantung dan / atau berkurangnya volume darah sirkulasi yang efektif.
Hypoperfusion jaringan
Tidak ada hipoperfusi jaringan yang parah.	Hipoperfusi jaringan adalah ciri khas syok anafilaksis.

Ringkasan - Anaphylaxis vs Anaphylactic Shock

Reaksi anafilaksis adalah reaksi alergi mendadak, luas, dan berpotensi fatal. Jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan keadaan hipoperfusi sistemik diikuti oleh gangguan perfusi jaringan. Kondisi terakhir ini dikenal sebagai syok anafilaksis. Dengan demikian, perbedaan utama antara anafilaksis dan syok anafilaksis adalah tingkat keparahannya.

Unduh Versi PDF dari Anaphylaxis vs Anaphylactic Shock

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Anafilaksis dan Syok Anafilaksis.

Referensi:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Robbins dan Cotran merupakan patologis penyakit. Edisi ke 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak
2. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Pengobatan klinis Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Cetak.

Gambar milik:

1. "Tanda dan gejala anafilaksis" Oleh Mikael Häggström - Karya sendiri (CC0) via Commons Wikimedia
2. "Trakeostomi NIH" Oleh Lembaga Jantung dan Darah Nasional (NIH) - Lembaga Jantung dan Darah Nasional (NIH) (Domain Publik) via Commons Wikimedia

Kesehatan