Perbedaan Antara Amenore dan Menopause

Perbedaan Kunci - Amenorea vs Menopause

Amenore dapat didefinisikan sebagai tidak adanya menstruasi. Namun, selama kehamilan, menyusui, dan menopause, menstruasi tidak terjadi dan tidak adanya menstruasi dalam kasus-kasus tersebut tidak dianggap sebagai amenorea. Menopause adalah penghentian menstruasi sekitar pada usia 52, dan itu merupakan akhir dari kehidupan reproduksi wanita. Jadi, perbedaan utama antara amenore dan menopause adalah itu menopause adalah proses fisiologis alami, sedangkan amenore adalah kondisi patologis yang membutuhkan perawatan yang tepat.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Amenore?
3. Apa itu Menopause
4. Kesamaan Antara Amenore dan Menopause
5. Perbandingan Berdampingan - Amenorea vs Menopause dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Amenore??

Amenore adalah tidak adanya menstruasi dan diklasifikasikan menjadi dua kategori sebagai amenore primer dan sekunder.

Jika seorang gadis gagal menstruasi pada usia 16 tahun, itu disebut amenore primer. Jika seorang wanita usia reproduksi gagal menstruasi selama 6 bulan berturut-turut, itu disebut amenore sekunder.

Gambar 01: Siklus Menstruasi Normal

Penyebab

Penyebab amenore dapat dikategorikan ke dalam empat kategori sebagai kelainan anatomi, kelainan ovarium, kelainan hipofisis, dan kelainan hipotalamus..

Gangguan anatomi

Kelainan saluran genital
Agenesis mullerian
Sindrom Asherman
Pembentukan septum vagina melintang
Selaput dara imperforate

Sindrom Asherman adalah adanya perlengketan di dalam rahim sebagai akibat dari kuretase rahim yang berlebihan dan kuat. Agenesis Mullerian adalah kelainan bawaan yang ditandai dengan malformasi vagina dan tidak adanya rahim.

Gangguan Ovarium

Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
Kegagalan ovarium prematur (POF)

POF adalah penghentian menstruasi sebelum usia empat puluh tahun.

Gangguan Hipofisis

nekrosis hipofisis dan adenoma

Prolaktinoma adalah adenoma paling umum yang terlihat pada kelenjar hipofisis. Nekrosis hipofisis terjadi pada sindrom Sheehan di mana hipovolemia sekunder akibat perdarahan postpartum mengurangi perfusi ke kelenjar hipofisis yang menyebabkan iskemia dan nekrosis kelenjar..

Gangguan Hipotalamus

Ini dapat secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi sekresi gonadotropin yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang mengakibatkan amenore.

Stres, olahraga berlebihan, dan penurunan berat badan dapat menekan stimulasi hipofisis hipofisis.
Cidera kepala
Lesi hipotalamus seperti craniopharyngioma dan glioma.

Penyebab lainnya

Obat-obatan seperti progesteron, terapi penggantian hormon, antagonis dopamin
Gangguan sistemik termasuk sarkoidosis, TB

Investigasi

Penting untuk mengambil anamnesis yang tepat dan memeriksa pasien dengan saksama sebelum memikirkan penyelidikan.

Tingkat LH, FSH, dan testosteron dalam darah dapat diperiksa. Peningkatan kadar LH dan testosteron menunjukkan sindrom ovarium polikistik sedangkan kadar FSH yang meningkat menunjukkan kegagalan ovarium prematur.
Jika diduga prolaktinoma, kadar prolaktin harus diukur.
Ovarium polikistik dapat dideteksi dengan USG
Pencitraan resonansi magnetik dapat dilakukan jika gejalanya menunjukkan adenoma hipofisis.
Jika dicurigai adanya sindrom Asherman atau stenosis serviks, histeroskopi dapat dilakukan.

Pengelolaan

Penatalaksanaan amenore bervariasi sesuai dengan penyebab penyakit yang mendasarinya.

Saran dan dukungan diet diberikan jika amenore disebabkan oleh retardasi pertumbuhan.
Lesi hipotalamus seperti glioma dapat direseksi dengan operasi. Prolaktinoma dapat diobati dengan agonis dopamin seperti cabergoline atau bromocriptine. Jika pasien tidak merespons obat-obatan ini, pengangkatan prolaktinoma secara bedah diperlukan.
Terapi penggantian hormon atau Pil Kontrasepsi oral Siklik (COCP) dapat digunakan untuk mengobati POF.
Jika pasien memiliki sindrom Asherman, adhesiolisis, dan pemasangan alat kontrasepsi dilakukan pada saat histeroskopi..
Stenosis serviks diobati dengan dilatasi serviks dan histeroskopi.
COCP dan Cyclic Oral Progesterone yang mengatur siklus menstruasi dapat diresepkan untuk pasien yang menderita Sindrom ovarium polikistik. Jika pasien memiliki hiperinsulinemia dan faktor risiko kardiovaskular, metformin harus digunakan sebagai pengganti COCP dan COP.

Apa itu Menopause?

Pengakhiran menstruasi seorang wanita sekitar pada usia 52 tahun dikenal sebagai menopause. Ini menunjukkan akhir dari kehidupan reproduksi wanita.

Untuk memastikan bahwa pasien telah mengalami menopause, harus ada amenore selama dua belas bulan berturut-turut. Menopause bedah dapat terjadi ketika ovarium diangkat selama histerektomi untuk keganasan atau endometriosis berat. Kemoterapi dan pengobatan dengan analog GnRH adalah penyebab iatrogenik lain dari menopause.

Patofisiologi

Indung telur manusia memiliki dua daerah yang berbeda: korteks luar dan medula dalam. Korteks luar terutama mengandung folikel dalam berbagai tahap perkembangan dan medula bagian dalam memiliki jaringan pembuluh darah. Ada sel-sel stroma yang tersebar di seluruh ovarium melakukan tiga fungsi utama. Fungsi-fungsi sel stroma,

Mendukung jaringan ovarium
Menghasilkan steroid
Matang ke dalam sel otak yang mengelilingi folikel yang sedang berkembang.

Ovarium menghasilkan empat hormon utama - estradiol, progesteron, testosteron, dan androstenedion.

Di dalam rahim, ada sekitar 1,5 juta folikel primordial di ovarium. Tetapi sebagian besar folikel ini mengalami degenerasi tanpa mencapai kematangan dan hanya sekitar empat ratus folikel yang mengalami ovulasi dalam kehidupan reproduksi normal seorang wanita. Ketika jumlah folikel di dalam ovarium turun di bawah tingkat tertentu, produksi estrogen menurun. Ketika ini terjadi, tidak ada stimulasi hormon yang memadai untuk meningkatkan proliferasi endometrium dan, menopause masuk.

Efek Menopause

Efek menopause bervariasi dari orang ke orang. Beberapa wanita akan tanpa gejala sementara yang lain dapat memiliki gejala melemahkan yang mempengaruhi kehidupan mereka sehari-hari.

Gejala yang diamati selama lima tahun pertama menopause

Gejala vasomotor seperti hot flushes, keringat malam
Gejala psikologis seperti suasana hati yang labil, gelisah, menangis, kehilangan konsentrasi, ingatan buruk, dan hilangnya libido.
Perubahan rambut
Perubahan kulit
Nyeri sendi

Gejala yang diamati antara 3 hingga 10 tahun menopause,

Masalah urogenital seperti

kekeringan vagina,
rasa sakit,
dispareunia,
urgensi sensorik,
ISK berulang,
Prolaps urogenital,
atrofi vagina

Menopause juga dapat memiliki efek jangka panjang seperti osteoporosis, penyakit kardiovaskular, dan demensia.

Gambar 02: Tanda dan Gejala Menopause

Pengelolaan

Karena menopause adalah kejadian alami, penatalaksanaan klinis sering tidak diperlukan. Tetapi kesadaran akan komplikasi jangka panjang seperti osteoporosis dan penyakit kardiovaskular harus ditingkatkan.

Terapi penggantian hormon (HRT) adalah perawatan medis utama untuk efek menopause yang mengganggu. Ini menggantikan hormon manusia yang biasanya diproduksi pada tingkat fisiologis. Estrogen adalah hormon utama yang dilengkapi oleh HRT. Itu bisa diberikan sendiri atau bersama dengan progesteron. Gejala vasomotor, gejala urogenital, dan disfungsi seksual dapat dikurangi dengan perawatan berkelanjutan dengan HRT. Tetapi kemunduran utama dari terapi penggantian hormon adalah bahwa ia meningkatkan risiko tromboemboli dan kanker payudara.

Apa Persamaan Antara Amenore dan Menopause?

Menopause dan amenore terjadi karena penghentian ovulasi.
HRT dapat digunakan untuk mengobati menopause dan amenore.
Dalam kedua kesempatan itu, ada ketidakseimbangan hormon.

Apa Perbedaan Antara Amenore dan Menopause?

Amenorea vs Menopause
Amenore adalah tidak adanya menstruasi.	Menopause adalah penghentian menstruasi seorang wanita.
Kondisi
Amenore adalah kondisi patologis	Menopause adalah kondisi fisiologis
Pengelolaan
Modalitas manajemen berubah sesuai dengan penyebab yang mendasarinya.	Ini biasanya dikelola dengan HRT.

Ringkasan - Amenorea vs Menopause

Menopause dan amenore adalah dua kondisi yang berhubungan dengan menstruasi. Amenore adalah tidak adanya menstruasi sedangkan menopause adalah penghentian menstruasi, menandai akhir usia reproduksi seorang wanita. Kedua kondisi ini terjadi karena penghentian ovulasi. Namun, perbedaan antara amenore dan menopause adalah bahwa menopause adalah proses fisiologis yang alami, sedangkan amenore adalah kondisi patologis..

Unduh Versi PDF Amenorea vs Menopause

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Amenore dan Menopause.

Referensi:

Monga, Ash, dan Stephen P. Dobbs. Ginekologi oleh sepuluh guru. CRC Press, 2011.

Gambar milik:

1. "Gejala menopause (raster)" Oleh Mikael Häggström - Pekerjaan sendiri (CC0) via Commons Wikimedia
2. “MenstrualCycle3 en” Oleh Isometrik dan Kaldari - Turunan File: MenstrualCycle2 en.svg (CC BY-SA 3.0) melalui Commons Wikimedia

Kesehatan