Perbedaan Antara Penyakit Addison dan Sindrom Cushing

Perbedaan Utama - Penyakit Addison vs Sindrom Cushing
 

Baik penyakit Addison maupun sindrom Cushing adalah kelainan endokrin. Perbedaan utama antara penyakit Addison dan sindrom Cushing adalah bahwa ada kekurangan hormon kortisol dan aldosteron pada penyakit Addison sedangkan ada kelebihan kortisol pada sindrom Cushing. Penting untuk mengetahui perbedaan antara penyakit Addison dan sindrom Cushing untuk mendiagnosis dan mengobatinya dengan benar.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Sindrom Cushing
3. Apa itu Penyakit Addison
4. Kesamaan Antara Penyakit Addison dan Sindrom Cushing
5. Perbandingan Berdampingan - Penyakit Addison vs Sindrom Cushing dalam Bentuk Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Sindrom Cushing?

Satu set fitur klinis yang muncul secara konsisten bersama karena stimulasi berlebihan dari reseptor glukokortikoid disebut sindrom Cushing.

Penyebab

• Penyebab iatrogenik seperti pemberian glukokortikoid jangka panjang
• Adenoma hipofisis - ketika gambaran klinis disebabkan oleh adenoma hipofisis kondisi ini disebut sebagai penyakit Cushing
• Keganasan seperti karsinoma bronkial, karsinoma adrenal, dan karsinoma paru-paru sel kecil
• Adenoma adrenal
• ACTH hiperplasia makronodular independen
• Kelebihan alkohol
• Penyakit depresi
• Obesitas primer

Gambaran Klinis

• Rambut mulai menipis
• Hirsutisme
• Jerawat
• Kebanyakan
• Psikosis
• Katarak
• Wajah bulan
• Tukak lambung
• Kehilangan tinggi dan sakit punggung karena fraktur kompresi
• Hiperglikemia
• Gangguan menstruasi
• Osteoporosis
• Penindasan kekebalan
• Memar
• Obesitas sentral
• Striae
• Hipertensi

  

  Gambar 01: Gejala Sindrom Cushing

Kehadiran beberapa gejala klinis yang terkait, bagaimanapun, bukan bukti yang cukup konklusif untuk membuat diagnosis sindrom Cushing. Mungkin ada perubahan dalam tingkat glukokortikoid tubuh karena penyakit lain seperti obesitas dan depresi. Karena itu, setiap kecurigaan klinis sindrom Cushing harus dikonfirmasi dengan melakukan penyelidikan lebih lanjut. Riwayat obat pasien sangat penting untuk menyingkirkan penyebab iatrogenik. Jika sindrom Cushing disebabkan oleh keganasan, penampakan gambaran klinis biasanya terjadi dengan cepat, dan terdapat cachexia yang hidup berdampingan..

Investigasi

Karena keterbatasan dalam spesifisitas dan sensitivitas teknik, beberapa hasil tes digabungkan bersama ketika sampai pada diagnosis untuk meningkatkan akurasi proses. Investigasi bertujuan untuk,

• Menentukan apakah pasien memiliki sindrom Cushing
• Identifikasi patologi yang mendasarinya

Membangun Kehadiran sindrom Cushing

Jika dua dari tiga tes yang disebutkan di bawah ini memberikan hasil positif, ini mengkonfirmasi keberadaan sindrom Cushing.

• Peningkatan kadar kortisol bebas urin 24 jam
• Ketidakmampuan untuk menekan tingkat kortisol serum oleh pemberian deksametason oral
• Perubahan ritme sirkadian sekresi kortisol

Menentukan Patologi Yang Mendasari

Tingkat ACTH diukur untuk tujuan membangun patologi yang mendasarinya. Jika levelnya rendah, ini mengarah ke penyebab adrenal. Di sisi lain, tingkat ACTH yang tinggi dan abnormal menunjukkan penyebab hipofisis.

Pemindaian MRI dan CT dapat dilakukan untuk mengidentifikasi tumor di otak untuk memperkuat diagnosis.

Pengelolaan

Dalam penatalaksanaan sindrom Cushing, prioritas diberikan pada intervensi bedah. Berbagai obat diberikan untuk menjaga kadar kortisol tetap di sana sampai operasi selesai. Manajemen bervariasi tergantung pada patologi yang mendasarinya.

Penyakit Cushing

• Operasi sfenoidal trans
• Adrenalektomi bilateral laparoskopi

Tumor Adrenal

• Operasi adrenal laparoskopi
• Radioterapi

Apa itu Penyakit Addison??

Ketidakcukupan adrenokortikal yang terjadi akibat kerusakan atau disfungsi korteks adrenal disebut penyakit Addison. Pada saat gambaran klinis muncul, sekitar 90% dari kedua korteks adrenal telah dihancurkan.

Penyebab

• Penyakit autoimun
• TBC
• Neoplasma
• Nekrosis peradangan
• Amiloidosis
• Hemochromatosis
• Waterhouse-Friedrichsen syndrome mengikuti septikemia meningokokus
• Adrenalektomi bilateral

Gambaran Klinis

Karena seluruh korteks adrenal terpengaruh, produksi kortisol dan aldosteron berkurang secara drastis. Ketidakseimbangan hormon ini memunculkan berbagai manifestasi klinis.

Gejala karena Defisiensi Kortisol

• Kelesuan dan Kelemahan

Penurunan kadar kortisol meningkatkan sensitivitas insulin dari jaringan tubuh, yang mengakibatkan hipoglikemia. Glikogen yang disimpan dalam hati digunakan untuk mengkompensasi keadaan hipoglikemik ini, dan dengan penipisannya, mekanisme kompensasi juga gagal, membuat pasien lemah dan lesu..

• Penindasan kekebalan
• Kelemahan otot
• Sifat lekas marah
• Perubahan suasana hati
• Hipotensi
• Penurunan berat badan

Gejala karena Defisiensi Aldosteron

• Aritmia - karena hiponatremia dan hiperkalemia yang dihasilkan
• Gangguan CNS
• Mual
• Diare
• Muntah
• Asidosis metabolik
• Hipovolemia
• Hipotensi

Gambaran klinis unik lain dari penyakit Addison adalah hiperpigmentasi karena meningkatnya level ACTH yang memiliki aktivitas seperti MSH.

Gambar 02: Loop umpan balik negatif fisiologis untuk glukokortikoid

Krisis Adrenal

Krisis adrenal adalah keadaan darurat medis di mana pasien menderita demam, muntah, diare dan penurunan tekanan darah yang nyata. Jika tidak segera diobati pasien bisa mati syok hipovolemik. Ini dapat terjadi bahkan pada individu yang tidak memiliki riwayat penyakit adrenal sebelumnya. Penyebab paling umum dari krisis adrenal adalah pendarahan adrenal bilateral, yang sering terlihat pada neonatus dan pada orang dewasa yang menggunakan obat antikoagulan seperti Warfarin. Kondisi ini diobati dengan glukokortikoid dan salin.

Pengobatan

Penyakit Addison diobati dengan pemberian hormon sintetis untuk mengembalikan kadar aldosteron dan kortisol yang normal.

Apa Persamaan Antara Penyakit Addison dan Sindrom Cushing?

• Kedua kondisi tersebut disebabkan oleh perubahan struktural atau fungsional pada kelenjar adrenal.

Apa Perbedaan Antara Penyakit Addison dan Sindrom Cushing?

Addison Disease vs Cushing Syndrome
Penyakit Addison adalah insufisiensi adrenokortikal yang terjadi akibat kerusakan atau disfungsi korteks adrenal..	Sindrom Cushing adalah serangkaian fitur klinis yang muncul secara konsisten bersama karena aktivasi berlebihan reseptor glukokortikoid.
Tingkat Kortisol dan Aldosteron
Pada penyakit Addison, tingkat kortisol dan aldosteron dipengaruhi.	Hanya tingkat kortisol yang terpengaruh dalam sindrom Cushing.
Efek pada Tingkat Kortisol
Tingkat kortisol berkurang pada penyakit Addison.	Sindrom Cushing ditandai oleh peningkatan kadar kortisol.
Gejala
Hipotensi dan hipoglikemia adalah gambaran klinis kelainan endokrin ini.	Pada sindrom Cushing, hipertensi dan hiperglikemia diamati sebagai gejala.

Ringkasan - Penyakit Addison vs Sindrom Cushing

Diagnosis dini gangguan-gangguan endokrin ini penting karena mereka mungkin merupakan manifestasi dari penyebab mendasar yang serius seperti keganasan. Perbedaan utama antara penyakit Addison dan sindrom Cushing adalah bahwa penyakit Addison ditandai oleh kekurangan hormon kortisol dan aldosteron sedangkan sindrom Cushing ditandai oleh kelebihan kortisol. Dalam meresepkan kortikosteroid anti-inflamasi, pasien harus ditindaklanjuti untuk mencegah perkembangan komplikasi yang tidak perlu dan dapat dihindari seperti sindrom Cushing.

Unduh Versi PDF dari Penyakit Addison vs Sindrom Cushing

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Penyakit Addison dan Sindrom Cushing.

Referensi:

1. Hayes, P. C., K. J. Sympson, dan O. J. Garden. "Prinsip dan praktik Kedokteran Davidson." (2002).

Gambar milik:

1. "Sindrom Cushing" Oleh Mikael Häggström - Pekerjaan sendiri (CC0) melalui Commons Wikimedia
2. "Umpan Balik Negatif ACTH" Oleh DRosenbach - (CC BY 3.0) melalui Commons Wikimedia