Cedera Ginjal Akut (AKI) terjadi sebagai kehilangan fungsi ginjal mendadak selama berjam-jam hingga berminggu-minggu dan biasanya reversibel (tetapi tidak selalu). Penyakit Ginjal Kronis (CKD) muncul sebagai akibat dari hilangnya fungsi ginjal secara progresif selama beberapa bulan atau tahun yang menyebabkan kerusakan permanen.. Ini adalah perbedaan utama antara Cedera Ginjal Akut dan Penyakit Ginjal Kronis. Perbedaan lebih lanjut antara keduanya akan dibahas dalam artikel ini.
Cedera Ginjal Akut kini telah menggantikan istilah tersebut Gagal Ginjal Akut (ARF). AKI berpotensi dapat diobati; Namun, sedikit penurunan fungsi ginjal memiliki prognosis yang merugikan. Definisi umum AKI untuk praktik, penelitian, dan kesehatan masyarakat adalah sebagai berikut.
Peningkatan sCr dengan ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) dalam waktu 48 jam; atau
Peningkatan sCr menjadi ≥ 1,5 kali garis dasar, yang diketahui atau diduga telah terjadi dalam 7 hari sebelumnya; atau
Volume urin < 0.5ml/kg/hr for 6 hours
Dua definisi serupa; RIFLE - Risiko, Kegagalan Cidera, Kehilangan fungsi, penyakit ginjal stadium akhir dan AKIN - Jaringan Cedera Ginjal Akut juga telah diusulkan dan divalidasi untuk menentukan dan menentukan stadium AKI..
Ada beberapa tanda dan gejala yang terkait dengan Cedera Ginjal Akut.
Kulit: Livido reticularis, ruam Maculopapular, Tanda trek
Mata: Keratitis, Ikterus, Multiple Myeloma, Tanda-tanda diabetes mellitus, dan hipertensi
Telinga: Gangguan pendengaran
Sistem kardiovaskular: Irama tidak teratur, murmur, gesekan gesekan perikardial
Perut: Massa pulsatil, nyeri tekan perut, edema
Sistem Paru: Rales, Hemoptisis
Spesimen ginjal patologis menunjukkan pucat korteks yang ditandai, kontras dengan area yang lebih gelap dari jaringan medula yang masih hidup.
Menurut pedoman dasar ginjal nasional, CKD dapat didefinisikan sebagai,
Kerusakan ginjal selama ≥ 3 bulan, sebagaimana didefinisikan oleh kelainan struktural atau fungsional ginjal, dengan atau tanpa penurunan Laju Filtrasi Glomerular (GFR) dimanifestasikan oleh kelainan patologis atau penanda kerusakan ginjal, termasuk kelainan dalam komposisi darah atau urin , atau kelainan pada tes pencitraan.
GFR < 60ml/min/1.73m2 selama ≥ 3 bulan, dengan atau tanpa kerusakan ginjal.
Tanda-tanda asidosis metabolik, Edema - Perifer dan paru, Hipertensi, Kelelahan, Pericariditis, Ensefalopati, Neuropati perifer, Sindrom kaki gelisah, Gejala gastrointestinal, Manifestasi kulit, Malnutrisi, Disfungsi trombosit adalah tanda dan gejala CKD.
AKI: AKI terjadi karena penurunan fungsi ginjal secara tiba-tiba selama beberapa jam hingga beberapa minggu.
CKD: CKD terjadi karena hilangnya fungsi ginjal secara progresif.
AKI: AKI bersifat reversibel di sebagian besar waktu.
CKD: CKD tidak dapat direvisi.
AKI: Etiologi AKI dapat dibagi menjadi 3 kategori; pra-ginjal (disebabkan oleh penurunan perfusi ginjal), ginjal intrinsik (disebabkan oleh proses di dalam ginjal) dan pasca-ginjal (disebabkan oleh drainase urin yang tidak memadai di distal ke ginjal)
CKD: CKD dapat menjadi manifestasi dari penyakit kronis lainnya seperti diabetes mellitus, hipertensi atau glomerulonefritis.
AKI: Diagnosis dini AKI bisa sulit menggunakan biomarker tradisional seperti serum cratinine karena dibutuhkan lebih dari 48 jam untuk muncul dalam serum setelah cedera. Oleh karena itu, biomarker yang lebih sensitif dan spesifik diperlukan untuk AKI.
CKD: CKD dapat didiagnosis dengan tes laboratorium konvensional.
Referensi:
Pedoman praktik klinis K / DOQI untuk penyakit ginjal kronis: evaluasi, klasifikasi, dan stratifikasi. Am J Kidney Dis, 39, S1-266.
Penyakit Ginjal: Meningkatkan Hasil Global (KDIGO) Kelompok Kerja Cedera Ginjal Akut. Pedoman Praktek Klinik KDIGO untuk Cedera Ginjal Akut. Suplemen Internasional Ginjal 2, 18-20.
ARORA, P. 2015. Penyakit ginjal kronis [On line]. Tersedia: http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview [Diakses 13 Juni 2016].
BIRUTH, T. 2015. Cedera Ginjal Akut [On line]. Tersedia: http://emedicine.medscape.com/article/243492-overview [Diakses 13 Juni 2016].
CRUZ, D. N., RICCI, Z. & RONCO, C. 2009. Ulasan klinis: RIFLE dan AKIN-waktu untuk penilaian ulang. Perawatan Kritis, 13, 211.
WAIKAR, S. S. & BONVENTRE, J. V. 2009. Kinetika kreatinin dan definisi cedera ginjal akut. J Am Soc Nephrol, 20, 672-9.
Gambar milik
“Blausen 0592 KidneyAnatomy” Oleh staf Blausen.com. "Galeri Blausen 2014". Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - (Pekerjaan sendiri, CC BY 3.0) melalui Commons Wikimedia
"Ginjal - nekrosis kortikal akut" oleh Haymanj - Karya sendiri (foto milik sendiri) (Domain Publik) melalui Commons Wikimedia