Perbedaan Antara Gastritis Akut dan Kronik

Gastritis Akut vs Kronis | Gastritis Kronis vs Penyebab, Gejala, Diagnosis dan Manajemen Gastritis Akut
 

Gastritis adalah peradangan pada mukosa lambung. Ini pada dasarnya adalah diagnosis histologis, meskipun kadang-kadang telah diakui di endoskopi gastro-esofagus atas (UGIE). Menurut awal dari proses penyakit, itu dikategorikan sebagai gastritis akut dan kronis. Artikel ini menunjukkan perbedaan antara gastritis akut dan kronis sehubungan dengan definisi, hubungan temporal, etiologi, perubahan makroskopik dan mikroskopis, fitur klinis, komplikasi dan manajemen.

Gastritis akut

Ini adalah peradangan akut pada mukosa lambung, yang seringkali bersifat erosif dan hemoragik. Penyebab umum yang terlibat adalah penggunaan obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), kortikosteroid, paparan bahan kimia luminal bertindak langsung seperti alkohol, stres seperti luka bakar parah, infark miokard, dan lesi intra kranial dan selama periode pasca operasi, kemoterapi dan iskemia.

Secara endoskopi ditandai dengan hiperemia difus pada mukosa dengan erosi multipel, kecil, dan borok. Mikroskopi mengungkapkan cedera epitel permukaan dan denudasi dan variabel nekrosis kelenjar superfisial. Perdarahan pada lamina propria dapat terlihat. Sel-sel inflamasi tidak ada dalam jumlah besar, meskipun, neutrofil adalah yang utama.

Dalam kasus ringan, pasien biasanya tidak menunjukkan gejala atau mungkin memiliki gejala dispepsia ringan. Pada kasus sedang hingga berat, pasien datang dengan nyeri epigastrium, mual, muntah, hematemesis, dan melena. Dalam kasus yang parah, pasien mungkin mengalami ulserasi dalam dan perforasi sebagai komplikasi.

Penatalaksanaan gastritis akut terutama diarahkan pada penyebab yang mendasarinya. Terapi simptomatik jangka pendek dengan antasida dan penekanan asam dengan inhibitor pompa proton atau antiemetik mungkin diperlukan.

Gastritis Kronis

Ini didefinisikan secara histologis sebagai peningkatan jumlah limfosit dan sel plasma di mukosa lambung. Menurut etiologi itu dikategorikan sebagai tipe A, yang berasal dari autoimun, tipe B disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori, dan ada beberapa penyebab dari kedua jenis yang etiologinya tidak diketahui..

Secara endoskopi, mukosa mungkin tampak mengalami atrofi. Mikroskopi menunjukkan adanya infiltrat limfo-plasmatik di mukosa di sekitar sel parietal. Neutrofil jarang terjadi. Mukosa dapat menunjukkan perubahan metaplasia usus. Pada tahap akhir, mukosa mengalami atrofi dengan tidak adanya sel parietal. Pada infeksi H.Pylori, organisme dapat dicatat.

Sebagian besar pasien dengan gastritis kronis tidak menunjukkan gejala. Beberapa pasien mungkin datang dengan ketidaknyamanan epigastrik ringan, nyeri, mual dan anoreksia. Pada pemeriksaan endoskopi, mungkin tidak ada fitur atau kehilangan lipatan rugal normal dapat dicatat. Karena pasien ini memiliki peningkatan risiko karsinoma lambung, skrining endoskopi mungkin tepat. Pasien dengan gastritis tipe A mungkin memiliki bukti autoimunitas spesifik organ lain khususnya penyakit tiroid.

Karena sebagian besar pasien tidak menunjukkan gejala, mereka tidak memerlukan perawatan. Pasien dengan dispepsia dapat diuntungkan dari pemberantasan H. pylori.