SEBUAH Akun Penggantian Kesehatan, atau HRA, dan a Rekening Tabungan Kesehatan, atau HSA berbeda dalam hal persyaratan kelayakan, siapa yang berkontribusi di dalamnya, bagaimana kontribusi bekerja, siapa yang memiliki kepemilikan akun, bagaimana dana portabel, dan bagaimana dana tersebut dapat digunakan. Anggota yang terdaftar dalam rencana kesehatan dengan deduksi tinggi, atau HDHP, memenuhi syarat untuk HSA hanya jika mereka tidak secara simultan dicakup oleh
HSA adalah singkatan dari Health Savings Account. Ini adalah rekening tabungan yang didanai oleh individu yang menggunakan pendapatan sebelum pajak dan tersedia bagi mereka yang terdaftar dalam rencana kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi. Dana yang diambil dari HSA tidak dikenai pajak jika digunakan untuk biaya pengobatan. Tabungan dalam HSA dimiliki oleh individu, dibawa dari tahun ke tahun, dan tidak hangus ketika individu berganti majikan atau rencana kesehatan. Dana dapat dipindahkan dari satu bank HSA ke yang lain, beberapa di antaranya memungkinkan seseorang untuk menginvestasikan sebagian dari tabungannya. Sebagian besar bank HSA membebankan biaya bulanan atau tahunan kecil untuk layanan mereka.
HRA adalah singkatan dari Health Reimbursement Arrangement. Anggota HDHP yang tidak memenuhi syarat untuk HSA memenuhi syarat untuk HRA. Dalam HRA, pemberi kerja atau program kesehatan (bukan anggota perorangan) menyumbangkan "kredit" ke akun. Kredit yang diakumulasikan dalam akun tidak dianggap sebagai penghasilan kena pajak bagi anggota dan tersedia untuk biaya pengobatan. Seperti HSA, dana (kredit) berguling dari tahun ke tahun, tetapi tidak dimiliki oleh individu dan hangus ketika dia mengubah rencana atau pemberi kerja.
Video berikut memberikan gambaran singkat tentang akun HSA, HRA, dan FSA:
Individu memenuhi syarat untuk HSA jika mereka memenuhi semua kriteria berikut:
Anggota HDHP yang tidak memenuhi syarat untuk HSA memenuhi syarat untuk HRA. Jika majikan menawarkan paket HRA, semua karyawan berhak untuk itu. Rencana HRA tidak tersedia untuk individu wiraswasta.
HRA adalah akun yang agak fiktif karena rencana kesehatan mengkredit akun tersebut dengan dana nosional. Aliran kas aktual terjadi hanya ketika dana diperlukan untuk menutup biaya pengobatan. Majikan atau rencana kesehatan menyumbangkan kredit, baik bulanan atau sekaligus, pada awal tahun, ke akun setiap anggota. Kredit ini tidak dianggap penghasilan kena pajak untuk karyawan atau anggota rencana. Batas kontribusi ditetapkan oleh pemberi kerja, dan individu tidak dapat menyumbangkan dana mereka sendiri ke dalam akun. Dana hanya ada sebagai kredit di akun, tetapi dana yang tidak digunakan bergulir dari tahun ke tahun dan tetap di akun tanpa batas.
Di sisi lain, HSA didanai oleh kontribusi sebelum pajak dari anggota program. Biasanya ini dalam bentuk pemotongan dari gaji karyawan, tetapi orang-orang wiraswasta juga sering mendanai HSA sendiri. Individu dapat memilih untuk memberikan kontribusi tambahan hingga batas yang ditentukan oleh IRS. Uang dalam rekening HSA seharusnya hanya digunakan untuk mendanai pengeluaran kesehatan (atau mungkin untuk investasi dalam kasus di mana bank HSA mendukung opsi semacam itu). Penarikan dana dari akun HSA untuk biaya non-medis akan menghasilkan pajak denda 20% untuk mereka yang berusia di bawah 65 tahun. Setelah usia 65 tahun, dana dapat ditarik untuk biaya non-medis dan akan dikenakan pajak sebagai pendapatan reguler.
Majikan menetapkan kontribusi maksimum untuk HRA. Untuk HSA, IRS menetapkan batas. Pada 2015, batas kontribusi HSA untuk individu adalah $ 3,350 dan $ 6,650 untuk keluarga.
Orang-orang yang berusia di atas 55 dapat berkontribusi hingga $ 1.000 lebih untuk HSA mereka per tahun hingga mereka berusia 65 dan terdaftar di Medicare. Kontribusi ini merupakan pengurangan pajak penghasilan "di atas garis". Tidak ada kontribusi "mengejar ketinggalan" yang diizinkan untuk HRA.
HRA dimiliki oleh majikan. Ini berarti bahwa jika seseorang mengubah pekerjaan atau rencana kesehatan, dia akan kehilangan uang yang tersedia di HRA. Biasanya ada pengecualian untuk pensiunan ini.
HSA dimiliki oleh anggota individu sehingga mereka memiliki akses ke dana bahkan jika mereka berganti pekerjaan atau rencana kesehatan.
HRA mencakup banyak biaya, termasuk resep, perawatan gigi, penglihatan, obat bebas, dan terapi serta perawatan pencegahan. Mereka tidak mencakup prosedur kosmetik.
HSA dapat digunakan untuk imunisasi, program bayi, mammogram, tes pap, dan skrining kanker, serta biaya non-medis seperti gigi, ortodontik, dan penglihatan. Dana HSA juga dapat digunakan untuk menutup rencana kesehatan yang dapat dikurangkan.
Baik HRA maupun HSA tidak dapat digunakan untuk membayar premi asuransi kesehatan.
Kontribusi HRA pemberi kerja tidak termasuk dalam upah, sehingga tidak dikenakan pajak. Pengusaha dapat mengurangi biaya medis yang diganti sebagai biaya bisnis.
HSA mendapatkan bunga bebas pajak, dan kontribusi dapat dikurangkan dari pajak. Penarikan yang memenuhi syarat juga tidak dibayar, tetapi penarikan yang tidak memenuhi syarat dikenakan pajak penghasilan dan denda 20% untuk mereka yang berusia di bawah 65 tahun. Dalam hal ini, HSA mirip dengan rencana IRA atau 401 (k).
HRA tidak menghasilkan bunga, sementara HSA juga. Bunga yang diperoleh dalam suatu HSA juga bebas pajak.
Beberapa bank yang menawarkan rekening tabungan kesehatan memungkinkan pelanggan untuk menginvestasikan sebagian atau seluruh tabungan mereka ke dalam saham dan obligasi dan / atau alat investasi serupa. Kadang-kadang individu muda dan sehat akan memilih untuk menggunakan HSA seperti IRA dan sebagai gantinya membayar biaya kesehatan minimal mereka dengan pendapatan pajak mereka (sebagai lawan dari dolar sebelum pajak dari HSA).
Bank HSA yang berbeda menawarkan opsi tabungan dan investasi yang berbeda. Sebagai contoh, Administrator HSA memungkinkan pelanggan untuk menginvestasikan tabungan kesehatan mereka di reksa dana Vanguard, dan HSA Bank menyediakan opsi investasi melalui kemitraan dengan TD Ameritrade, perusahaan pialang.
Sebelum memutuskan untuk menggunakan HSA sebagai sarana investasi, sebaiknya minta jadwal biaya dan opsi investasi bank HSA..