Perbedaan Antara Dihydropyridine dan Nondihydropyridine

Dihydropyridine vs Nondihydropyridine

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, kemungkinan besar Anda akrab dengan penghambat saluran kalsium. Ini adalah obat yang diresepkan dokter untuk menurunkan tekanan darah Anda. Blocker saluran kalsium menargetkan otot polos arteri, memaksa mereka untuk rileks dan menyebabkan vasodilatasi perifer, suatu proses yang mengarah pada tekanan darah yang lebih rendah. Sementara semua penghambat kalsium mengandalkan proses ini untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi, mereka masih dibedakan menjadi dua kategori: dihydropyridine dan nondihydropyridine. Jika obat Anda termasuk dalam kategori dihydropyridine, maka kemungkinan besar Anda menggunakan Felodipine, Nifedipine, Nicardipine, atau Amlodipine untuk perawatan tekanan darah Anda. Di sisi lain, jika dokter meresepkan Anda obat nondihydropyridine, maka Anda bisa memilih antara Verapamil atau Diltiazem, dua obat nondihydropyridine paling populer di pasaran. Anda mungkin bertanya-tanya, mengapa penghambat kalsium datang dalam dua jenis jika mereka menggunakan proses yang sama dalam menargetkan otot polos arteri? Alasan untuk ini adalah karena obat-obatan DHP dan non-DHP memiliki perbedaan yang signifikan mulai dari tingkat toksisitas, efek samping hemodinamik, dan interaksi obat.

Pertama, sehubungan dengan efek inotropik, obat DHP mendapat skor lebih tinggi dalam vasodilatasi perifer dibandingkan dengan obat non-DHP. Ini berarti bahwa obat-obatan DHP tidak mengurangi konsentrasi kalsium seperti halnya obat-obatan non-DHP. Sebaliknya, mereka bergantung pada peningkatan nada simpatik melalui baroreseptor, yang mengarah ke efek inotropik positif. Obat-obatan non-DHP, di sisi lain, memiliki efek inotropik negatif karena mereka meminimalkan konsentrasi kalsium dan secara negatif mempengaruhi fungsi jantung. Ini berarti bahwa pasien dengan gangguan kardiovaskular tidak boleh minum obat non-DHP. Dokter biasanya meresepkan obat DHP untuk menghindari gangguan kelainan kardiovaskular.

Kedua, obat-obatan non-DHP tidak berdampak negatif terhadap detak jantung pasien. Bahkan, sangat membantu dalam mengobati penyimpangan denyut jantung seperti aritmia. Obat-obatan non-DHP fokus pada konduksi atrioventrikular lambat serta menurunkan tingkat simpul sinoatrial. Proses ini sangat cocok untuk pengobatan fibrilasi atrium serta takiaritmia supraventrikular, atau "aritmia" dalam istilah awam. Di sisi lain, obat-obatan DHP tidak mempengaruhi simpul sinoatrial atau konduksi atrioventrikular, menjadikannya tidak efektif untuk pengobatan aritmia. Bahkan ada laporan bahwa obat DHP meningkatkan detak jantung daripada menormalkannya.

Ketiga, obat-obatan DHP dan non-DHP memiliki efek samping negatif. Seperti yang disebutkan sebelumnya, pasien dengan gangguan kardiovaskular tidak dapat menggunakan obat non-DHP, sementara obat DHP cenderung meningkatkan denyut jantung. Selain itu, obat DHP tidak diresepkan untuk pasien hamil karena mereka menyebabkan pusing, sakit kepala, dan kemerahan. Baik obat DHP dan non-DHP juga dapat memicu sembelit dan asam lambung.

Dalam hal interaksi obat, non-DHP cenderung memblokir efek enzim sitokrom serta transporter obat P-glikoprotein. Ini berarti bahwa semua obat yang diminum oleh sistem enzim telah meningkatkan efek pada seluruh tubuh. Juga harus dicatat bahwa karena obat-obatan non-DHP menormalkan detak jantung, obat-obatan tersebut tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan beta-blocker karena hal ini dapat mengakibatkan penyumbatan pada simpul AV..

Ringkasan:

Obat DHP dan non-DHP digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Sementara mereka menggunakan proses dasar vasodilatasi yang sama, mereka memiliki mekanisme tambahan yang dapat membuatnya sesuai untuk kondisi tertentu.

Efek positif, inotropik dari obat DHP membuatnya ideal untuk pasien dengan kondisi kardiovaskular. Di sisi lain, efek pengurangan kalsium dari obat-obatan non-DHP memicu respons inotropik negatif yang dapat memperburuk gangguan kardiovaskular..

Obat-obatan non-DHP menormalkan denyut jantung dan sangat membantu untuk pasien dengan aritmia. Obat DHP melakukan yang sebaliknya dan tidak boleh dikonsumsi oleh pasien yang ingin menormalkan detak jantung karena telah terbukti meningkatkan denyut jantung daripada menguranginya..

Obat-obatan DHP tidak boleh dikonsumsi oleh pasien hamil karena obat ini menyebabkan pusing, sakit kepala, dan kemerahan. Semua penghambat saluran kalsium dapat memicu konstipasi dan refluks asam.

Obat-obatan non-DHP meningkatkan efek semua obat yang dikonsumsi oleh sistem enzim. Selain itu, obat-obatan non-DHP tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan beta blocker.